Ротавірусна інфекція (кишковий грип, шлунковий шлунковий грип) у дітей та дорослих
ПРО ЦЮ ВЕРСІЮ СТАТТІ
Дата останнього оновлення: 26.01.2014
Об'єм: 10 сторінок Звичайні сторінки, обсяг яких приблизно дорівнює обсягу сторінки книги.
ЯК ЦЮ СТАТТЮ НАПИСАЛИ?
Ця стаття написана відповідно до нашого бачення ролі об’єктивної інформації у прийнятті особистих медичних рішень. Дізнайтеся більше про написання статей та авторів.
Текст статті не містить прихованої реклами. Див. Розкриття фінансової інформації.
ОЦІНКА ЧИТАТЕЛІВ
(Новий інструмент) Будь ласка, вкажіть, наскільки Ви були задоволені цією статтею та/або напишіть відгук
Ви можете підписатися на нашу розсилку, щоб отримувати одне повідомлення кожні кілька місяців про нові статті та важливі оновлення матеріалів на сайті, коли ми обробляємо нові наукові дані.
Чи небезпечна ротавірусна інфекція для дітей та дорослих? Які наслідки та ускладнення це може спричинити?
З медичної літератури під час консультації з лікарем чи іншими людьми ви могли дізнатися, що ротавірусна інфекція (синоніми: кишковий грип, шлунковий грип, ротавірусний гастроентерит) може бути небезпечною, особливо для дітей.
Це правда. У багатьох дітей, інфікованих ротавірусом (рідше у дорослих), хвороба викликає сильну блювоту та діарею, що може призвести до швидкого зневоднення пацієнта.
Діти, особливо новонароджені, немовлята та діти перших років життя дуже чутливі до зневоднення, оскільки запаси води в їх організмі обмежені. Протягом декількох годин або днів від початку захворювання, внаслідок масивного зневоднення, в організмі дитини може статися порушення кровообігу та роботи внутрішніх органів, внаслідок чого хвора дитина може загинути.
Нижче ми покажемо вам, що для цього потрібно зробити, але також відповімо на інші важливі запитання щодо ротавірусу.
При правильному лікуванні ротавірусна інфекція не завдає серйозної шкоди дітям або дорослим і закінчується повним одужанням протягом 7-10 днів.
Коли мені доводиться йти до лікаря?
Не витрачайте час на читання цієї статті і негайно зателефонуйте лікареві (або викликайте швидку допомогу), якщо ви помітили у своєї дитини симптоми шлункового (шлункового) грипу, які можуть свідчити про зневоднення:
Негайно зверніться до лікаря, якщо ви помітили кров у стільці пацієнта.
Які ознаки та симптоми ротавірусної інфекції у дітей та дорослих?
Основними симптомами ротавірусної інфекції можуть бути:
- сильна діарея (частий водянистий стілець без крові), який може тривати 5-7 днів.
- незначне підвищення температури тіла;
- болі в животі, нудота, блювота, які можуть тривати кілька днів поспіль;
- виражена слабкість.
У дорослих симптоми ротавірусної інфекції можуть включати нудоту, втрату апетиту, біль у животі та діарею, яка, як правило, рідше і частіше, ніж у дітей.
У дітей старшого віку та дорослих ротавірусна інфекція розвивається досить часто без температури і без блювоти.
Кашель і висип не характерні для ротавірусної інфекції. Якщо ви помітили кашель і висип з діареєю, блювотою та болями в животі у вас або вашої дитини - негайно зверніться до лікаря. Якщо у вас є ці симптоми, причиною захворювання може бути кір, який в деяких випадках може бути небезпечним (див. Кір у дітей та дорослих: докладний виклад).
Скільки триває хвороба у разі ротавірусної інфекції?
Діарея ротавірусу триває в середньому 5-7 днів. Людина приходить в норму і відновлює апетит в середньому через 7-10 днів після початку захворювання.
Як я можу відрізнити ротавірусну інфекцію від харчового отруєння?
Харчове отруєння та ротавірусна інфекція (шлунковий грип) проявляються однаковими симптомами. Більше того, в обох випадках можливе одночасне виникнення симптомів у кількох людей, які перебували в однаковому стані.
Тому в перші дні захворювання практично неможливо відрізнити ротавірусну інфекцію від харчового отруєння.
Однак, якщо симптоми захворювання зберігаються більше 2-3 днів (це звичайна тривалість симптомів у разі харчового отруєння), то ймовірність ротавірусної інфекції зростає.
Остаточна диференціація шлункового (кишкового) грипу від харчових отруєнь проводиться за допомогою аналізів на стілець на вірусні антигени.
Що робити, якщо жінка, яка годує груддю, заразилася ротавірусною інфекцією ?
Якщо ви були заражені ротавірусною інфекцією під час грудного вигодовування, спробуйте ретельно мити руки та грудну клітку перед грудним вигодовуванням протягом усієї хвороби. Уважно стежте за станом дитини та негайно зверніться до лікаря, якщо помітите такі симптоми, як блювота та діарея (див. Стільці у немовлят). Лактацію не слід переривати.
Як лікувати ротавірусну інфекцію у дітей та дорослих?
Найважливіший елемент лікування
Як зазначалося вище, основною небезпекою ротавірусної інфекції є її властивість викликати зневоднення організму.
Через це, якщо у вас або вашої дитини була інфекція ротавірусом (кишковим грипом), найголовніше - забезпечити необхідну кількість води протягом усього захворювання.
Ми розробили низку спеціальних рекомендацій з цього приводу, які ви можете знайти в статтях:
Я можу/повинен приймати ліки від діареї або блювоти?
Клінічні дослідження показали, що ліки від діареї та блювоти можуть полегшити симптоми ротавірусної інфекції та зменшити зневоднення. Однак використання цих лікарів рекомендується лише дітям віком від 6 місяців і лише під контролем лікаря.
Перш ніж давати дитині ліки від блювоти або діареї, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.
Вони можуть лікувати ротавірусну інфекцію антибіотиками або противірусними препаратами?
У разі ротавірусної інфекції лікування антибіотиками та противірусними препаратами не є необхідним.
Лікування ротавірусної інфекції у вагітних
Як і у дітей, лікування ротавірусної інфекції у вагітних полягає в компенсації зневоднення шляхом достатнього споживання рідини.
На сьогодні наявні дані свідчать про те, що ротавірус не порушує розвиток плода та вагітності.
Що можна їсти у разі зараження ротавірусом?
Під час хвороби рекомендується частково зменшити звичну кількість споживаної їжі (зокрема, рекомендується обмежити споживання коров’ячого молока, що посилює діарею і здуття живота), але не слід повністю виключати продукти, особливо якщо це хворою дитиною.
Підходящим рішенням для першого дня хвороби є наступна дієта: свіжі банани, варений рис, яблучне пюре, панірувальні сухарі.
На 2-3-й день хвороби раціон можна урізноманітнити менш жирним м’ясом, йогуртами, макаронами, кашами.
Якщо дитина, яка перебуває на штучному вигодовуванні, захворіла, їй слід вживати безлактозні суміші на основі сої, які немовля може легше засвоїти протягом цього періоду.
Якщо дитина, яка вигодовується природним груддю, захворіла, слід продовжувати лактацію.
Як передається ротавірусна інфекція?
Ротавірусна інфекція заразна і передається через їжу, воду, посуд та інші предмети, в яких можуть бути частинки стільця від людей, вже заражених інфекцією.
Не рідко ротавірусна інфекція розвивається епідемічно, масове зараження зазвичай відбувається в зимово-весняний період (з грудня по травень).
Поки людина, заражена ротавірусом, заразна?
Епідеміологічні дослідження показали, що дорослі та діти, інфіковані ротавірусом, стають заразними незадовго до появи перших симптомів захворювання і залишаються заразними протягом наступних 10 днів. Заразний період нетривалий у випадку ротавірусної інфекції.
Пацієнт найбільш заразний у той період, коли він скаржиться на такі симптоми, як блювота та діарея.
Карантин (тобто ізоляція хворих людей) у разі зараження ротавірусом повинен тривати 10 днів з моменту початку захворювання.
Особливо важливо ізолювати зараженого ротавірусом від новонароджених та немовлят, які ще не щеплені проти цієї інфекції.
Що мені потрібно зробити, щоб не заразитися ротавірусом?
Якщо вам потрібно доглядати за хворим на ротавірусну інфекцію і хочете захистити інших членів своєї родини (особливо дітей) від забруднення протягом перших 10 днів після появи симптомів:
- мийте руки з милом якомога частіше, особливо після торкання хворої людини або її одягу/предметів;
- наполягати на тому, щоб пацієнт якомога частіше мив руки;
- протягом усього періоду хвороби постраждалий від інфекції повинен користуватися персоналізованим посудом та столовими приборами, які ви дуже добре миєте теплою водою та миючими засобами;
- прагнути максимально ізолювати хвору людину від інших членів сім'ї;
- предмети інфікованої людини вже не заразні після миття чи очищення в гарячій воді з миючими засобами. Ніяких інших заходів дезінфекції не потрібно.
Якщо у вас є якісь занепокоєння щодо можливості зараження вашої дитини ротавірусом у дитячому садку чи на відпочинку (у морі, на дачі тощо), як це часто буває, обов’язково вакцинуйте її проти цієї інфекції.
Я можу заразитися ротавірусною інфекцією вдруге?
Діти та дорослі, які раніше хворіли на кишковий грип, не формують міцного імунітету проти всіх різновидів (різних вірусних штамів/підтипів мікробів, що циркулюють в середовищі людини) цієї інфекції. У зв'язку з цим дуже можлива повторна ротавірусна інфекція.
Скільки триває інкубаційний період у разі ротавірусної інфекції?
Інкубаційний період Інкубаційний період - це час, який проходить між тим, як інфекція потрапила в організм людини, і початком появи перших симптомів захворювання.
У багатьох вірусних респіраторних інфекціях, таких як грип, інкубаційний період становить 1-3 дні (тобто перші симптоми захворювання проявляються через 1-3 дні після зараження).
У разі інших інфекцій інкубаційний період може коливатися від кількох днів (рідше годин) до декількох тижнів, місяців або навіть декількох років. У разі зараження ротавірусом це займає близько 2 днів.
Діагностика. Тести на ротавірус
Для визначення діагнозу ротавірусної інфекції в деяких випадках лікар може вказати тест на стілець, який дозволить виявити антигени (фрагменти вірусу) в калі пацієнта.
Відповіді на питання щодо вакцинації проти ротавірусної інфекції (Rotarix)
Що таке вакцина проти ротавірусу?
Ротавірусна вакцина (Rotarix) - препарат, що містить живі, ослаблені форми основних вірусних штамів ротавірусу.
Після введення в організм людини вакцина запускає процес формування імунітету проти різних вірусних штамів цього мікроба. Набутий таким чином імунітет зберігається протягом багатьох років.
Ротавірусна вакцина рекомендована дітям до 2 років.
Як дається Ротарікс?
Ротавірусна вакцина (Rotarix) вводиться у формі крапель, які капають у рот дітям.
Вакцинація проходить у два етапи. Перша доза вакцини рекомендується у віці 6 тижнів, друга доза - у віці 16-24 тижнів (але не раніше ніж через 4 тижні після першої дози вакцини).
Після вакцинації дитина не повинна змінювати звичний раціон (якщо він немовля, він повинен продовжувати годувати грудним молоком).
Ротавірусну вакцину можна вводити одночасно з іншими вакцинами?
Клінічні дослідження показали, що ротавірусну вакцину можна вводити одночасно з іншими вакцинами (включаючи DTP, ROR, вакцину проти полімієліту, вакцину проти гепатиту B, вакцину проти палички Pfeiffer/Haemophilus influenzae). Це не знижує ефективність вакцинації та не збільшує ризик побічних ефектів.
У яких випадках вакцину Ротарікс не слід вводити?
Ротавірусну вакцину не слід вводити дітям, які мали алергічну реакцію на першу дозу вакцини, дітям, які раніше мали дефекацію, або дітям з вадами розвитку кишечника, які можуть бути.
Які побічні ефекти може спричинити Rotarix?
Безпека ротавірусної вакцини була продемонстрована в клінічних випробуваннях, в ході яких спостерігали десятки тисяч дітей, щеплених ротаріксом.
Результати цих досліджень показали, що діти, щеплені проти ротавірусу (одночасно з іншими вакцинами або окремо), не стикаються з більшим ризиком ускладнень або захворювань.
Деякі наукові дослідження показали, що після вакцинації Ротаріксом ризик кишкової інвагінації зростає у дітей протягом короткого періоду часу. Однак ці дані не були підтверджені іншими дослідженнями, які показали, що кишкова інвагінація відбувається у дітей, щеплених Ротаріксом, а також у дітей, яким не вводили цю вакцину. Тому в даний час зв’язок між ротавірусною вакциною та підвищеним ризиком кишкової інвагінації вважається гіпотетичним та недоведеним.
Дослідження також показали, що діти, щеплені Ротаріксом, частіше хворіють на хворобу Кавасакі, але слід також зазначити, що ці дані потребують подальшої перевірки, і загальна ймовірність розвитку цієї хвороби є надзвичайно низький. Крім того, хвороба Кавасакі може розвинутися у дітей, які ніколи не були щеплені проти ротавірусу.
Наскільки ефективною є ротавірусна вакцина?
У дітей, щеплених Ротаріксом (ротавірусна вакцина), ймовірність розвитку небезпечних форм захворювання зменшується на 75%.
Де я можу зробити щеплення Ротаріксом?
В даний час Ротарікс не включений до програми обов’язкової імунізації Румунії, але включений до національної програми імунізації Республіки Молдова. Тому в Румунії вакцинацію ротавірусом можна проводити лише в приватних центрах імунізації.