Розлади статевих гормонів, пов’язані з щитовидною залозою (пролактин, естрогени, прогестерон, андрогени);
Під час → тиреоїдиту Хашимото та → хвороби Грейвса можуть виникати численні взаємодії між гормонами щитовидної залози та статевими гормонами. Порушення гормонів щитовидної залози, такі як недостатня або надмірна функція, можуть впливати на менструальний цикл або бути причиною небажаної бездітності. Ці проблеми частіше виникають у жінок з явним гіпотиреозом, але вони також можуть бути прихованими розладами. Цьому може бути кілька, дуже різних причин.
Пролактин
Часто це тому, що ТРГ не тільки сприяє вивільненню ТТГ, щоб стимулювати щитовидну залозу виробляти гормони щитовидної залози, але й стимулює вивільнення пролактину одночасно.
"Секреція пролактину модулюється численними ендокринними факторами: Хоча TRH, естрадіол, окситоцин і ангіотензин мають стимулюючий ефект, прогестерин, ГАМК, тироксин, соматостатин і дофамін мають інгібуючий ефект" (W. Feichtinger "Щитовидна залоза з точки зору лікаря з питань фертильності", Thyroid Consensus Відень-Нижня Австрія, www.schilddruesengesellschaft.at, доступ 1 жовтня 2015 р.)
Пролактин - гормон вагітності, який стимулює вироблення молока. У невагітних жінок надлишок пролактину може призвести до ановуляторних циклів (відсутність овуляції) або навіть пропущення менструального циклу. Часто спостерігаються виражені дискомфорти в області грудей (відчуття напруги, болю, набряку, потоку молока).
Цей надлишок пролактину часто нормалізується, коли гіпертиреоз або гіпертиреоз збалансовані гормонами щитовидної залози. Однак поліпшення розладів менструального циклу може відставати на кілька місяців від контролю над тиреоїдними гормонами.
Естрогени та прогестерон
Але навіть при регулярних кровотечах можуть спостерігатися розлади жіночих гормонів. Можливо, під час ановуляторних циклів спостерігається надлишок естрогену та одночасний дефіцит прогестерону. Естрогени та прогестерон є антагоністами. Цей дисбаланс статевих гормонів, у свою чергу, негативно позначається на функціонуванні гормонів щитовидної залози. Занадто велика кількість естрогенів збільшує кількість зв’язуючих білків, а це означає, що гормони щитовидної залози міцніше зв’язуються і менше виділяються в органах. Навіть без достатньої кількості прогестерону гормони щитовидної залози не можуть працювати належним чином. Симптоми, викликані порушеннями статевих гормонів, за певних обставин можуть неправильно трактуватися як циклозалежний гіпотиреоз. Тут також дуже поширений передменструальний синдром із такими симптомами, як затримка води, збільшення ваги та відчуття напруги в грудях.
Довідкові відомості: Виробництво статевих гормонів відбувається з гіпоталамуса, який використовує сигнальні речовини, щоб стимулювати гіпофіз виробляти гормони. Гіпофіз виділяє гормони LH (лютеїнізуючий гормон) і FSH (фолікулостимулюючий гормон). Це стимулює яєчники виробляти жіночі гормони, різні естрогени та прогестерон. У першій половині циклу ФСГ домінує, змушуючи кілька фолікулів дозрівати в яєчниках. Одночасно яєчники виробляють естрогени. Ближче до середини циклу концентрація ЛГ різко зростає, що запускає овуляцію. Друга половина циклу починається з овуляції. Зараз дозріла яйцеклітина здатна до запліднення і мігрує з яєчника по маткових трубах до матки. Яєчна шкаралупа залишається в яєчнику. З цієї яєчної шкаралупи виникає так зване жовте тіло, яке виробляє прогестерон. Якщо яйцеклітина не запліднена, яйцеклітина і жовте тіло відмирають. Одночасно рівень естрогену і прогестерону падає. По закінченні цього циклу, який триває близько 28 днів, слизова матка скидається.
Багато симптомів, пов'язаних з тиреоїдитом Хашимото або хворобою Грейвса в області жіночих гормонів, нормалізуються, коли функція щитовидної залози правильно відрегульована. У деяких випадках (особливо при гіпотиреозі, який тривалий час не лікувався) ці проблеми циклу можуть зберігатися самостійно, і їх потрібно лікувати окремо. Симптоми впертості часто провокуються дефіцитом прогестерону або естрогену. Дефіцит прогестерону частіше спостерігається до менопаузи, а дефіцит естрогену частіше з настанням менопаузи. У таблиці наведено короткий огляд симптомів, які можуть бути спричинені дефіцитом прогестерону або естрогену.
Порушення жіночих гормонів може також ретроспективно вплинути на перебіг аутоімунних захворювань щитовидної залози. Високий рівень естрогену, як правило, негативно впливає на аутоімунний процес, оскільки стимулює його. Однак якщо одночасно підвищується рівень прогестерону, ці два статеві гормони можуть мати заспокійливу дію на аутоімунний процес.
Андрогени
Гіпертиреоз також особливо впливає на андрогени. SHBG (глобулін, що зв’язує статевий гормон) збільшується і викликає підвищену конверсію андрогенів в естрогени. Через малодосліджені, складні процеси зворотного зв'язку надлишок андрогенів збільшує вивільнення ЛГ і ФСГ, тоді як надлишок естрогенів негативно впливає на природний гормон-антагоніст прогестерон.
Синдром полікістозу яєчників зустрічається приблизно у 5-10% жінок дітородного віку. Обговорюється підвищена частота розвитку синдрому PCO у жінок з тиреоїдитом Хашимото. При цьому захворюванні спостерігається збільшення чоловічих статевих гормонів (андрогенів) з такими симптомами, як вугрі, збільшення волосся на тілі, порушення менструального циклу, напр. Б. відсутність кровотечі та ожиріння.
Порада: Прогестерон сприяє утилізації гормонів щитовидної залози та нормалізує баланс цинку. В умовах домінування естрогену, яке майже неминуче призводить до дефіциту прогестерону, відбувається величезна втрата цинку. Споживання цинку в свою чергу впливає на менструальний цикл. Це може призвести до незначного зниження рівня естрогену в першій половині циклу. Оскільки естроген і прогестерон є противниками, прогестерон має відповідно сильніший ефект. Ви можете скористатися цим ефектом у разі дефіциту прогестерону, який часто супроводжує гіпотиреоз. Б. на додаток до препарату монашого перцю 15 - 25 мг → цинку щодня.