Розпізнати напад подагри Застрахований

Симптоми подагри: "напад подагри"

крапля проявляється виникненням подагричних нападів т.з. "Напади подагри". Вони викликаються:

Вживання алкоголю;
надмірне вживання продуктів, багатих на пурини та жири;
напад кетоацидозу під час діабету;
втрата води з організму, пов’язана з інтенсивними фізичними навантаженнями, зневодненням, голодуванням ...
стресова ситуація (нещасний випадок, травма, операція, інфекція тощо);
прийом деяких ліків (діуретики, низькі дози аспірину, початок гіпоурікемічного лікування).

З симптоми нападу подагри можливі. Вони характеризуються помірним болем у суглобі з поколюванням, дискомфортом та обмеженою рухливістю. Вигода від розпізнавання цієї фази пацієнтом полягає в тому, щоб дозволити йому розпочати раннє протизапальне лікування подагри.

Розпізнати напад подагри

Кілька ознак дозволяють розпізнати напад подагри:

напад часто виникає раптово вночі, у спокої, з появою сильного болю (печіння, розчавлювання) в одному суглобі. Біль максимум через 6-12 годин;
запальне захворювання вражає лише один суглоб (моноартрит), часто локалізований в ногах і, як правило, в суглобі біля основи великого пальця ноги. Це рідше спостерігається в коліні або щиколотці.
уражений суглоб червоний, набряк, гарячий, великий і надзвичайно болючий при найменшому дотику. Шкіра і підшкірна клітковина часто дуже червоні і набряклі (набряклі).

Може бути пов’язана лихоманка та деякі озноби.

Діагностика подагри

Під час консультації лікуючий лікар:

пошук факторів ризику подагри (сімейний анамнез, харчові звички, фізичні навантаження, інші хронічні захворювання, що вражають пацієнта, прийом ліків для сприяння подагрі);
запитує людину про існування інших подібних епізодів та характеристики хворобливого епізоду.

Діагноз клінічний. Характерно розташування моноартриту біля основи великого пальця ноги.

Лікар також шукає наявність тофус. Це відкладення сечової кислоти під шкірою, видно навколо уражених суглобів, гомілки, ліктів, ахіллових сухожиль або подушечок пальців.

Діагноз може бути підтверджений:

аналіз крові, який дозволяє визначити в крові сечову кислоту з урикемією понад 360 ммоль/л (часто> 420 ммоль/л);
реакція дуже швидко сприятлива для лікування колхіцином що призводить до зменшення болю та запалення.

Інші тести іноді корисні:

УЗД суглоба, яке показує відкладення сечової кислоти на суглобових хрящах та визначає подагричний тофі ще не видно при клінічному огляді або рентгені;
рентген уражених кісток і суглобів. Це обстеження виявляє лише пізні ураження кісток артропатією та наявність тофі навколо суглобів;
тонка пункція голкою суглобової рідини або тофусу, можливо, за допомогою УЗД. Це обстеження дає змогу виділити наявність мікрокристалів сечової кислоти.

Визначення сечової кислоти в крові: помилкові негативні та хибнопозитивні результати

підвищений рівень сечової кислоти в крові недостатньо для діагностики подагри. Справді:

деякі люди мають високий рівень сечової кислоти в крові і ніколи не мають нападу подагри;
інші мають нормальну урикемію на a подагричний напад. Це має місце у 1/3 пацієнтів. У цьому випадку через 2 тижні проводиться інша дозування.

Якщо у його пацієнта подагра, лікар оцінює його серцево-судинний ризик. Дійсно, подагра тісно пов’язана з цим ризиком, оскільки запальний процес захворювання вражає дрібні або великі судини. Отже, серцево-судинний ризик збільшується у разі подагри.