Розпізнавання симптомів кетоацидозу при діабеті

Якщо кров стає надмірно кислою, це називається кетоацидозом - і це завжди надзвичайна медична допомога!

Пекуча спрага, порушення циркуляції - це може бути наслідком кетоацидозу. У діабетиків такий стан виникає, коли кров стає занадто кислою.

Але як може статися, що організм настільки кислий, що руйнується? Кетоацидоз виникає, коли організм не може самостійно виробляти достатньо інсуліну. Нам, людям, потрібен інсулін, щоб їжа могла перетворюватися на енергію для м’язів і тканин. Гормон метаболізму інсулін виробляється в підшлунковій залозі і відповідає за надходження глюкози до клітин організму.

Кетоацидоз: тіло переходить на екстрену програму

Якщо недостатньо інсуліну (більше), організм переходить на своєрідну екстрену програму. Щоб продовжувати отримувати життєво важливу енергію, він розщеплює жирові клітини, завдяки чому утворюються кетони (кетонові тіла). Вони збираються в крові і підвищують рівень кислоти з летальними наслідками - в крайньому випадку це може призвести до коми або смерті від кетоацидозу.

Передумови: Різниця між діабетом 1 та 2 типу

При обох формах цукрового діабету глюкоза з їжею не може належним чином транспортуватися в клітини організму. Як результат, енергетичне забезпечення організму сильно порушується, а надлишкові молекули цукру накопичуються в крові і пошкоджують судини, якщо захворювання не лікувати. Відмінності між діабетом 1 і 2 типу полягають у причинах захворювання:

Діабет 1 типу викликаний аутоімунною реакцією. Імунна система спрямована проти власних тканин організму - з причин, які ще не з’ясовані - і атакує підшлункову залозу. Там клітини, що виробляють інсулін, повністю або значною мірою руйнуються. Як результат, бракує інсуліну. Діабет 1 типу зазвичай починається у дітей чи підлітків і не піддається лікуванню. Постраждалі повинні протягом усього життя забезпечувати свій організм інсуліном, але якщо вони добре налаштовані, вони можуть вести майже нормальне життя.

Зареєструйтесь зараз, щоб отримати фотографію жіночого бюлетеня

Наші найкращі новини, головоломки, рецепти та путівники тижня для вас електронною поштою та безкоштовно.

Близько 10 відсотків із 7 мільйонів діабетиків у Німеччині мають тип 1. З них понад 30 000 - у віці від 0 до 18 років. Кетоацидоз зустрічається переважно при діабеті 1 типу.

Діабет 2 типу виникає, коли клітини організму вже недостатньо реагують на інсулін, хоча він все ще виробляється підшлунковою залозою. Як виникає така "резистентність до інсуліну", поки ще не до кінця зрозуміло, але з'являються чіткі фактори ризику: ожиріння (особливо ІМТ старше 30 років), відсутність фізичних вправ, спадкова схильність та старший вік. Ось чому діабет 2 типу раніше називали «віковим діабетом», оскільки хвороба вперше з’явилася у людей похилого віку. Тим часом, однак, багато молодих людей і навіть підлітків також страждають, можливо, через надмірну вагу. Відповідно, втрата ваги, зміна дієти та більше фізичних вправ можуть змусити діабет 2 типу зникнути. Крім того, існують ліки і, в крайньому випадку, можливість ін’єкції інсуліну. На відміну від 1 типу, діабет 2 типу виліковний.

Близько 90 відсотків із 7 мільйонів діабетиків у Німеччині мають тип 2. За оцінками, 2 мільйони людей ще не знають про свою хворобу, оскільки діабет 2 типу розвивається повільно.

Екстрений кетоацидоз: симптоми, які ви не повинні пропускати з уваги

При діабеті 1 типу симптоми кетацидозу часто розвиваються швидко, іноді навіть протягом 24 годин. Існує ризик того, що потенційно небезпечний для життя стан не буде розпізнаний або сплутаний. Особливо, коли люди (переважно діти та підлітки) навіть не знають, що у них діабет 1 типу, вони не можуть правильно інтерпретувати проблеми зі здоров’ям. Типові симптоми кетоацидозу виникають, коли організм намагається компенсувати дисбаланс кислоти, наприклад, шляхом виведення кетонів за допомогою дихання та сечі. Ознаками можуть бути:

Надмірна спрага
Часте сечовипускання
Нудота і блювота
біль у животі
Слабкість і виснаження
задишка
Дихання пахне фруктовим або лаком для нігтів
Плутанина та дезорієнтація

Якщо ви вже знаєте, що хворий на цукровий діабет, у вас, мабуть, є відповідне обладнання для дослідження крові та сечі вдома: діабетичний кетоацидоз відображається в результатах вимірювань через високий рівень цукру в крові (понад 300 мг/дл) та високу концентрацію кетонів у сечі. Найпізніше в лікарні ці дослідження роблять негайно. Діабетичний кетоацидоз є невідкладною медичною допомогою і може призвести до летального результату, якщо його не лікувати.

Якщо ви підозрюєте, що це постраждало від вас або ваших родичів, не соромтеся негайно звернутися до лікаря, який вас лікує, зателефонуйте за номером екстреної допомоги за номером 112 або зверніться до лікарні.

Лікування кетоацидозу: електроліти та інсулін для порятунку життя

Коли діагностується діабетичний кетоацидоз, пацієнтам надають негайні засоби для подолання недоліків. Електроліти, такі як натрій, калій, хлорид та рідини, дають у вигляді інфузій через зневоднення, спричинене частим сечовипусканням. Постраждалі зазвичай отримують інсулін внутрішньовенно або за допомогою насоса, щоб він міг працювати якомога швидше. Організм потребує інсуліну, щоб енергія могла знову вироблятися шляхом розщеплення глюкози замість жиру, і щоб утворення кетонів припинилося. Такі значення, як рівень цукру в крові, виведення кетонів та електролітний баланс, постійно перевіряються під час лікування, щоб визначити, чи відновлюється і як обмін речовин. Якщо кетоацидоз (частково) був викликаний гострою інфекцією, пацієнт також лікується проти нього, наприклад, антибіотиками.

Особливі випадки: кетоацидоз при цукровому діабеті 2 типу, алкоголь та блювота

Навіть якщо у діабетиків 1 типу найвищий ризик розвитку кетоацидозу, цей стан в принципі може також розвинутися у інших людей. Діабетики 2 типу страждають набагато рідше, оскільки їх організм все ще виробляє інсулін. Однак у 2 типу існує особлива форма діабету, схильного до кетозу, причини якого не з’ясовані. Здається, існує генетичний компонент, оскільки він частіше вражає людей африканського та латиноамериканського походження.

Кетоацидоз також може протікати незалежно від діабету. Люди, які вживають велику кількість алкоголю, а потім часто зригують, наприклад, через непереносимість алкоголю, зазнають ризику. Особливо, якщо блювота триває більше доби, і ви не можете одночасно нічого їсти. Потім рівень цукру в крові різко падає, змушуючи організм виробляти менше інсуліну. Без достатньої кількості інсуліну глюкоза не може надходити в клітини, і організм забирає енергію з жирових клітин - той самий механізм, що і при діабетичному кетоацидозі.

Однак при алкогольному кетоацидозі рівень цукру в крові є дуже низьким, а не дуже високим. Чи справді у вас кетоацидоз, а не, наприклад, гострий панкреатит, як це трапляється при зловживанні алкоголем, лікар може визначити лише за допомогою відповідних тестів та процедур елімінації. Для лікування постраждалим потім дають інфузії з вітаміном В1, кухонною сіллю та глюкозою. Їм не потрібен інсулін, оскільки - на відміну від діабетиків - рівень цукру в крові не підвищений.

Стережись! Ці фактори ризику сприяють діабетичному кетоацидозу

Кетоацидоз найважче виявити тим, хто ще не знає, що страждає на діабет. Коли спостерігається надмірна спрага, позиви до сечовипускання або проблеми з кровообігом, навряд чи хтось насамперед думає, що раптово захворів на цукровий діабет. Оскільки тип 1 зазвичай починається в дитинстві та підлітковому віці, батьки повинні бути особливо пильними, якщо існують симптоми кетоацидозу. Крім того, є деякі фактори ризику, які навіть у добре налаштованих та «досвідчених» діабетиків можуть швидко розвинути небезпечну гіперацидність:

Інсулін більше не вводять або його вводять недостатньо, наприклад, якщо діабетики не мають апетиту, нічого не їдять, а потім опускають інсулін для прийому їжі
Ще одна хвороба навантажує організм. Гострі інфекції (наприклад, пневмонія або інфекції сечового міхура), інфаркти, інсульти та панкреатит особливо поширені при діабетичному кетоацидозі.
Деякі препарати, так звані інгібітори котранспортера-2 глюкози натрію (SGLT-2), рідко викликають гіперацидність. Деякі люди з діабетом 2 типу приймають ці ліки для зниження рівня цукру в крові.

Дієта з низьким вмістом вуглеводів може призвести до кетоацидозу?

Багато людей напевно вже чули про кетоз. При кетогенній дієті, дієті з низьким вмістом вуглеводів або голодуванні цей стан призначений. Споживаючи особливо мало вуглеводів, організм повинен стимулюватися до розщеплення жирових клітин для виробництва енергії. Сам по собі кетоз не небезпечний для здорових людей. Кислотність крові також збільшується, але не настільки, що переповнює організм.

Хоча терміни звучать схоже, на відміну від кетозу, кетоацидоз не викликається кетогенною дієтою. При діабетичному кетоацидозі в крові виробляється в 10 разів більше кетонових тіл, ніж при кетозі. Діабетики 1 типу повинні підходити до змін дієти та дієт лише за погодженням зі своїм лікарем. Що стосується діабету 2 типу та його попередників, лікарі та дієтологи зараз рекомендують дієту з низьким вмістом вуглеводів.

Щоб отримати додаткову інформацію про роль дієти при діабеті та важливі новини досліджень, відвідайте нашу велику сторінку Теми щодо діабету.