Розрив черевної стінки під час вагітності або після пологів
Стреси під час вагітності сприяють формуванню гриж черевної стінки
Черевна порожнина піддається сильному стресу, коли плід росте в утробі матері. Зокрема, спостерігається збільшення об’єму та пов’язане з цим підвищення внутрішнього черевного тиску. Як скелет, так і м’які тканини, що беруть участь у структурі черевної порожнини, часто зазнають напруги до своїх меж.
Якщо ці межі перевищені, існує ризик прямого діастазу або розриву черевної стінки - прямий діастаз відноситься до роззявлення прямого м’яза в передній частині черевної стінки. Коли сполучна тканина, яка стабілізує черевну порожнину, вже не в змозі протистояти величезному тиску зсередини, у м’язах в області слабкої зони відкриваються ворота. Це може спричинити опуклість очеревини та частин внутрішніх органів, особливо кишечника.
Наприклад, ділянкам вже зажилих хірургічних рубців в області живота також загрожує грижа черевної стінки. Вони являють собою зони слабкості, уздовж яких грижі (розриви) можуть розвиватися в умовах зростаючого фізичного стресу в процесі вагітності.
Фізіологічний діастаз прямої кишки - нормальна частина вагітності
В першу чергу це стосується жінок, які вже перенесли кілька вагітностей. Фізіологічна (непатологічна) форма діастазу прямої кишки не пов’язана з будь-якими висновками, які потребують негайного лікування. Це частина кожної нормальної вагітності. Приблизно на половині вагітності дві частини прямих м’язів живота розтискаються через підвищений внутрішній тиск у животі вагітної жінки. Після пологів розрив повинен скоротитися самостійно протягом декількох місяців, якщо результат нормальний. У цей час не рекомендуються важкі фізичні навантаження.
Регрес фізіологічного прямого діастазу в результаті вагітності може бути підтверджений післяпологовими фізичними вправами. Вправи слід починати незабаром після пологів. Спочатку тренування фокусується на поперечних і косих м’язах живота. У подальшому курсі також включаються прямі м’язи, орієнтовані вздовж осі тіла.
Прямий діастаз може викликати проблеми під час пологового процесу, якщо м’язи живота не можуть створювати достатній тиск для пологів через змінене положення.
Якщо розширення не зупиниться, існує ризик розриву черевної стінки у верхній частині живота
Якщо тенденція до розширення живота не припиняється з розвитком діастазу прямої кишки, існує ризик епігастральної грижі, тобто грижі в області верхньої частини живота. Він може простягатися вздовж сухожильної смуги, яка називається "linea alba", між нижньою грудною кісткою і пупком. Причинами епігастральної грижі можуть бути слабка сполучна тканина, підвищений внутрішній тиск у животі або їх поєднання. Підвищений внутрішній тиск у животі викликаний, наприклад, кашлем, запорами або іншими повторюваними процесами натискання. Через сильне збільшення обсягу в черевній порожнині вагітність також є одним із факторів ризику. Якщо кілька з цих факторів виникають у поєднанні, ризик епігастральної грижі відповідно збільшується.