Розширення виразкового коліту
Виразковий коліт - це кишкове захворювання аутоімунного характеру, яке проявляється запаленням товстого кишечника. Причини такого стану невідомі, і лікування для його лікування не існує.
Виразковий коліт - це хронічний запальний стан, що характеризується періодичними епізодами запалення та епізодом ремісії, обмеженими слизовою оболонкою товстої кишки. Це майже незмінно стосується прямої кишки і може поширюватися на інші відділи товстої кишки. На відміну від хвороби Крона, яка може вражати весь шлунково-кишковий тракт, виразковий коліт виникає лише в товстій кишці.
Пацієнти можуть відчувати активні симптоми виразкового коліту як первинний прояв або як клінічний рецидив захворювання.
Ступінь вираженості симптомів відрізняється від ступеня запалення, а також від частини запаленої кишки.
Щодо розповсюдження захворювання, для опису ступеня залучення виразкового коліту використовуються різні терміни:
● Виразковий проктит відноситься до захворювання, обмеженого прямою кишкою - це більш легка форма виразкового коліту без агресивних проявів. У цьому випадку виразки виникають в прямій кишці і тягнуться до 20 сантиметрів уздовж товстої кишки, в її заключній частині. Близько 25-30% пацієнтів з діагнозом виразковий коліт страждають цією формою захворювання.
Наявність крові в калі, як і діарея, є основними симптомами виразкового проктиту. Біль у прямій кишці може також виникати, оскільки область перевантажена. Що стосується ризиків, пацієнти з проктитом мають нижчий ризик порівняно з іншими формами виразкового коліту. У цій ситуації рідко виникають ускладнення, і ризик розвитку раку прямої кишки також низький.
● Виразковий проктосигмоїдит відноситься до захворювання, обмеженого прямою кишкою і сигмовидною кишкою, і не охоплює низхідну товсту кишку - близько 50% пацієнтів з діагнозом виразковий коліт страждають на проктосигмоїдит.
● Виразковий коліт зліва або дистальної сторони відноситься до захворювання, яке поширюється за межі прямої кишки і в районі селезінкового кута - дистальний виразковий коліт вражає область кута селезінки, тобто ту, в якій згинається товста кишка. Симптомами цього виду виразкового коліту є біль у животі зліва, зверху.
● Широкий коліт відноситься до захворювання, яке поширюється поблизу кута селезінки, але не досягає контрольної точки (нижня права сторона живота) - його симптоми схожі на інші типи коліту, але можуть бути більш вираженими.
● Панколіт відноситься до захворювання, яке поширюється поблизу кута селезінки та включає перевірку - панколіт страждає на всю товсту кишку, а його симптоми включають сильний біль у животі, криваву діарею та сильну втрату ваги. Це збільшує ризик серйозних ускладнень, таких як кровотеча або розширення товстої кишки (токсичний мегаколон).
Хоча клінічні симптоми можуть припускати ймовірні місця активності захворювання, колоноскопія необхідна для визначення ступеня залучення. Ендоскопічна оцінка необхідна, щоб підтвердити наявність, тяжкість та ступінь запалення та виключити наявність інфекції.
Залежно від площі товстої кишки, ураженої виразковим колітом, буде обрано найбільш підходяще лікування. Пацієнт повинен зробити все можливе, щоб продовжити періоди ремісії захворювання та полегшити симптоми під час спалахів виразкового коліту.
Гастроентеролог буде стежити за розвитком хвороби і, відповідно, дасть необхідні рекомендації щодо поліпшення ситуації пацієнта.
Зміна способу життя обов’язкова у пацієнтів з виразковим колітом. Вони повинні приймати здорову дієту, уникати їжі із запальним потенціалом (оброблена їжа, смажена їжа, солодощі, кофеїн, алкоголь), кинути палити, але також стати максимально фізично активними.