Розслідування - Klinikum Bad Hersfeld GmbH

поточні лабораторні показники (креатинін і ТТГ); їх також може взяти сімейний лікар, щоб у разі потреби скоротити час очікування в клініці.
попередні алергічні реакції на контрастні речовини
Розлади щитовидної залози або планова терапія радіойодом
Цукровий діабет під час прийому препаратів бігуанідного типу (метформін)
Вагітність або годування груддю

Контрастні середовища в рентгенології
Багато органів і тканин тіла важко відрізнити один від одного в рентгенологічній діагностиці. Контрастні середовища часто дають змогу розрізнити окремі структури або здорову та хворий тканини. Потрібно розрізняти парамагнітні контрастні середовища для магнітно-резонансної томографії та рентгенівські контрастні речовини.
Багато органів і тканин тіла важко відрізнити один від одного при рентгенологічній діагностиці. Розрізнення між окремими структурами та здоровою та хворою тканиною часто можливо лише за допомогою контрастних речовин. Тому введення контрастної речовини часто неминуче. Необхідно розрізнити основну різницю між контрастними речовинами, що використовуються при рентгенологічних дослідженнях (рентгенівські контрастні речовини), та тими, що використовуються при магнітно-резонансних томографічних дослідженнях (контрастні речовини МР).

1. Рентгеноконтрастні носії:
Рентгеноконтрастні речовини - це речовини, що вводяться в організм, або які призводять до посиленого поглинання надходить рентгенівських променів щодо навколишньої тканини (так звані позитивні контрастні речовини), або дозволяють надходить рентгенівським променям більш вільно (так звані негативні контрастні речовини).
Рентгенопозитивні контрастні речовини - це речовини з високою густиною рентгенівських променів, які в свою чергу можуть бути диференційовані на водорозчинні та нерозчинні у воді (олійні та барієвмісні).
Рентгенологічно негативні контрастні речовини - це речовини низької щільності (повітря або гази), які використовуються для шлунково-кишкової діагностики (контрастний показ стравоходу та/або шлунково-кишкового тракту) або суглобовий показ (артрографія) разом із позитивним контрастним середовищем.

2. МР-контрастні засоби:
Хоча диференціація між різними типами тканин при магнітно-резонансній томографії (МРТ) набагато краща, ніж те, що можна досягти за допомогою рентгенівських променів, контрастні речовини для ін’єкцій у вени або для контрастування шлунково-кишкового тракту успішно використовуються протягом декількох років. Однак ці контрастні середовища базуються на зовсім інших принципах, ніж звичайні рентгенівські контрастні речовини. Контрастні речовини, що використовуються при МРТ, - дуже спрощеним способом - змінюють магнітну поведінку тканини.
Більш детальна інформація про рентгенівські та МР-контрастні засоби, які найчастіше використовуються у повсякденній клінічній практиці:

4. Неін’єкційні йодовмісні (нерозчинні у воді) рентген-позитивні контрастні речовини:
Ці водорозчинні контрастні речовини використовуються для протипоказань для обстеження барієм (див. Нижче) для візуалізації шлунково-кишкового тракту.
Побічні ефекти:
Найбільша проблема використання цих контрастних речовин - це переважно неприємний смак та виражений проносний ефект. Якщо контрастна речовина випадково потрапить у легені, це може призвести до накопичення тут води, що може призвести до утруднення дихання. Якщо відомо, що у вас алергія на йод, рекомендується з обережністю застосовувати цей контрастний засіб.
Протипоказання:
Значні обмеження у використанні цих контрастних речовин не відомі.

5. Рентгенопозитивні контрастні речовини, що містять барій (нерозчинний у воді):
Контрастні середовища, що містять барій, є стандартними контрастними речовинами для обстеження шлунково-кишкового тракту. Вищезазначені водорозчинні йодовмісні контрастні речовини для діагностики шлунково-кишкового тракту застосовуються, коли є протипоказання до контрастних речовин, що містять барій, такі як травми стінки стравоходу, шлунка або кишечника або утворення свищів. Побічні ефекти: Якщо контрастна речовина, що містить барій, потрапляє в організм через травми шлунка або кишкової стінки, тут можуть виникати виражені запальні реакції, які за певних обставин можуть призвести до летального результату. Тому його не можна застосовувати після нещодавніх операцій у шлунково-кишковому тракті або при підозрі на розрив кишечника. Оскільки він тривалий час залишається в кишечнику, його не слід застосовувати перед операціями на шлунково-кишковому тракті. В якості запобіжного заходу барій не слід застосовувати пацієнтам, які часто задихаються. Потрапляючи всередину, аспірований барій може викликати реакцію стороннього тіла в легенях.

6. Рентгенологічно негативні контрастні речовини
Повітря, метилцелюлоза та СО2 використовуються як негативні рентгенівські контрастні речовини.
Повітря використовується як частина клізми товстої кишки для розширення кишечника. Там ви можете дізнатись більше про програму та ризики.
Метилцелюлоза використовується в рамках обстеження тонкої кишки Sellink для розширення кишечника. Там ви можете дізнатись більше про програму та ризики.
На відміну від повітря, СО2 можна вводити в судинну систему. Він використовується в ангіографії, коли контрастні речовини, що містять йод, забороняється використовувати. Однак, як правило, інформативна цінність значно гірша, ніж у звичайних контрастних засобів.

7. Гадоліній
Сполуки гадолінію є найдавнішими та найчастіше використовуваними контрастними речовинами при МРТ. Вони поводяться так само, як йодвмісні контрастні речовини при комп’ютерній томографії, і, як і вони, вводяться у вену руки протягом декількох секунд. Таким чином можна виявити посилений кровотік, наприклад при запальних процесах, або посилене утворення нових кровоносних судин, наприклад у пухлинах.
Побічні ефекти:
Загалом, переносимість контрастних речовин, що містять гадоліній, відмінна. Небажані реакції виникають значно рідше порівняно з ін'єкційними йодованими (неіонними) рентгенівськими контрастними середовищами.