Розтягнення щиколотки; Лікар.
Гомілковостопний суглоб, який з'єднує ногу зі стопою, часто піддається травмам. Гомілковостопний суглоб складається з трьох кісток. Гомілкова кістка - основна кістка гомілки, яка підтримує більшу частину ваги тіла. Його кінцева частина утворює медіальну кісточку, виступ у внутрішній області щиколотки. Малогомілкова кістка - це найменша кістка литки. Його кінець утворює бічну щиколотку, опуклість або набряк у зовнішній області щиколотки. Таранна кістка - це перша кістка стопи.
сухожилля фіксує м’язи до кісток. Кілька м’язів контролюють рух щиколотки, кожна з яких має сухожилля, яке кріпиться до однієї або декількох кісток ноги. Сухожилля можуть бути розірвані, коли суглоб піддається ненормальному напруженню, або навіть може бути відірвано від кістки. Одним з таких прикладів є розрив ахіллового сухожилля.
зв’язок вони встановлюють зв’язок між кістками. Щиколотка містить у своїй структурі кілька кісток, отже, існує безліч зв’язок, які сприяють підтримці стабільності. Розтягнення зв’язок - це травма цих зв’язок. Найчастіше уражається передня талофібулярна зв’язка, що з’єднує передню частину малогомілкової кістки з таранною кісткою, розташованою в передньо-зовнішній області щиколотки.
Тяжкість вивиху визначається ступенем наявної травми: зв’язка розтягнута, частково розірвана або повністю розірвана, а також кількість уражених зв’язок.
причини
Сильна сила розтягування може розірвати зв’язки гомілковостопного суглоба. Серед збудників є: ненормальний рух стопи, що виконується під час підйому або спуску по сходах, під час ходьби або бігу по пересіченій місцевості через сильну силу, прикладену до щиколотки, під час тренувань спортсменів, під час занять здійснюється щодня, наприклад, коли встаєш з ліжка або падає. Іноді менш стійкі щиколотки, наявний стан від народження або попередні травми гомілковостопного суглоба та стопи можуть зменшити стійкість суглоба, сприяючи появі розтягнень.
симптоми
Пошкодження тканин призводить до запалення і збільшує проникність судин з подальшим витоком рідини в м’які тканини навколо щиколотки. Білі кров’яні клітини, які відповідають за запалення, мігрують до цієї області в міру збільшення потоку крові.
Через підвищену кількість рідини в тканинах виникає набряк щиколотки. Нерви стають більш чутливими; суглоб болючий, і іноді може виникати відчуття сечовипускання. Біль посилюється при пальпації ураженої ділянки або русі стопи в певних напрямках (залежно від пошкодженої зв’язки), під час ходьби або ортостатизму. Почервоніння і підвищення температури викликані посиленим кровотоком.
Інтенсивність симптомів корелює зі ступенем пошкодження зв’язок:
• Розтягнення щиколотки I ступеня - викликане розтягуванням зв’язок. Присутніми симптомами є біль та набряк (набряк). Більшість пацієнтів можуть ходити без тростини, але не можуть бігати або стрибати.
• Розтягнення щиколотки II ступеня - викликане частковим розривом зв’язок. Набряки більш виражені і синці (синці) можуть виникати через кровотечі під шкірою. Пацієнти відчувають біль при ходьбі, але можуть зробити кілька кроків.
• Розтягнення щиколотки III ступеня - спричинене повним розривом зв’язок. Кісточка болюча, а ходьба утруднена. Пацієнти відчувають відчуття нестабільності в суглобі.
Синяк опускається на стопу, до пальців у наступні дні завдяки силі тяжіння, яка забирає кров у напрямку до стопи.
Діагностичний
Лікар зацікавиться, як сталося розтягнення щиколотки, і проведе клінічне обстеження, щоб визначити, чи це просто розтягнення зв’язку або більш серйозні травми, що вимагають негайної допомоги. Під час огляду вивчається стан нервів та артерій ноги, якщо постраждало коліно або решта нижньої кінцівки. Лікар мобілізує стопу і гомілковостопний суглоб, щоб визначити тяжкість травм і точніше визначити місце ураження. Моніторинг можливих ознак пошкодження ахіллового сухожилля. Рентгенографія виключає наявність перелому, і в деяких випадках перелому КТ-дослідження особливо корисне для постановки уражень.
профілактика
Профілактика досягається використанням відповідного взуття та збалансованих тренувань для спортсменів. Зберігайте щиколотки міцними та гнучкими завдяки вправам. Зверніться за допомогою до фізіотерапевта для зміцнювальних вправ.
Носіть взуття, що відповідає виконуваній діяльності; він повинен бути стійким і забезпечувати необхідну підтримку щиколотки.
Якщо ви займаєтеся видом спорту, перев’яжіть щиколотку для додаткової підтримки. Якщо у вас були неодноразові розтягнення, корисний ортез гомілковостопного суглоба, одягнений під час тренувань.
Переконайтесь, що тренувальний майданчик нерівний, щоб уникнути можливих травм.
прогноз
Більшість розтягнень щиколотки (70-90%) заживають без ускладнень, без особливих труднощів. Після того як набряк зникне і пацієнт може ходити без болю, слід починати вправи для підтримки гнучкості та сили щиколотки.
Хірургічне втручання при розриві зв’язок рідко буває необхідним. На розрив зв’язок зазвичай свідчить несприятливий розвиток під час лікування. Відкладення хірургічного втручання з моменту травми не змінює застосовувану терапевтичну процедуру.