Розтягнення щиколотки: що робити

Перша з травм - розтягнення щиколотки. У Франції припадає 1 на 12000 жителів на день.

Вартість вивиху щиколотки в галузі охорони здоров'я становить 2 мільйони євро на день, як і раніше у Франції. Або близько 6000 випадків на день.

гомілковостопного суглоба

Невелика або серйозна аварія ?

Прийнято «викручувати» ногу назовні. Це спричиняє розтягнення зовнішньої бічної зв’язки або розрив залежно від тяжкості аварії.

Більшість розтягнень виникає внаслідок скручування стопи у варусі (стопа обертається всередину) і вражає зовнішні бічні зв’язки. Часто наш перший рефлекс має "пропріоцептивний" тип, тобто контролювати кручення і обмежувати травму. Але якщо енергія травми занадто сильна, зв’язка розтягується або порушується.

Ми знайдемо:
  • вишуканий біль із зовнішньої сторони щиколотки
  • навколомалочковий набряк
  • синяк (гематома) уздовж зовнішньої частини щиколотки
  • дуже болючі рухи в згинанні варуса вальгуса

Для себе

Додаткові іспити

Рентгенологія є єдиним корисним первинним обстеженням для встановлення першого діагнозу та виключення перелому.

Критерії Оттави

  • біль при пальпації задньої частини зовнішньої лодочки,
  • неможливість ходити відразу після аварії,
  • біль за межами шляху зовнішньої бічної зв’язки.

У цьому випадку ми можемо запідозрити розтягнення зв’язки та надрив та розрив кістки.

Потрібно зробити рентгенологічну оцінку: обличчя, профіль, обличчя при зовнішньому обертанні стопи із додатковими зображеннями, як зазвичай ¾ зовнішнє або вимушене.

Увага !

Застосування у Франції критеріїв Оттави створює медико-правову проблему, оскільки у випадку сумнівів важко мати змогу без рентгенологічної оцінки підтвердити чи ні наявність невеликого перелому зовнішньої лодочної кістки. Для людей старше 55 років чутливість до пальпації кісток і неможливість спиратися на них вимагають рентгенівських променів.

УЗД - це тест на вибір у спортивній медицині.

Особливість дитини

Під час фази росту остерігайтеся епіфізарних відшарувань та порівняльного контрольно-латерального дослідження є важливим для пошуку діастазу.

Штукатурка може бути рішенням мудрості частіше, щоб уникнути ускладнень. І навпаки, дитина, як правило, гнучка з природною в’ялістю, також часто зустрічається м’яке розтягнення зв’язок. Обережність та реалістичність, щоб зробити правильний терапевтичний вибір у дітей.

Початковий догляд

Обмерзання

ГРЕЦЬКА: Gшнурівка (холодна) Р.епос Евисота VSнамір

Засоби застосування холоду:

  • Крижаний міхур.
  • Кубики льоду в тканині або губці.
  • Заморожена вода.
  • Колпак називається "мішок кріогеля" (морозильна камера).
  • Холодна бомба (остерігайтеся опіків шкіри).
  • Сумка швидкого приготування одноразового використання.
  • Газова кріотерапія (фізіотерапія).
  • Кріотур (фізіотерапія).

Ліки

Остерігайтеся самостійного призначення рецептів !

  • Анальгетики типу парацетамолу
  • Протизапальні препарати, такі як ібупрофен

Іммобілізація

Розтягнення тяжкого ступеня тяжкості або тяжкого ступеня може вимагати застосування компресії гомілковостопного суглоба. Це протягом 2-6 тижнів, щоб відпочити щиколотку і, таким чином, не погіршити ураження.

Ви також можете скористатися методами стримування із скотчем або простою когезійною стрічкою. При необхідності штукатурка.

Хірургія (рідко)

Це іноді розглядається у разі серйозного розтягнення з розривом або повним розривом, особливо у спортсменів високого рівня або у випадку стійкої нестабільності щиколотки.

Санація вивиху щиколотки

Перевага від реабілітації після розтягнення суглоба гомілковостопного суглоба, яка кваліфікується як доброякісна, тобто без справжньої в'ялості, що часто буває, первинного лікування за протоколом GREC, пов'язаного з порадами щодо відносного відпочинку протягом десяти днів, часто буває достатньо. Результати не показують жодної користі для тих, хто проходить реабілітацію.

Однак для розтягнень з реальними клінічними ознаками та підтвердженою в'ялістю від 7 до 15 сеансів для відновлення рухливості та впевненості шляхом проведення пропріоцептивної роботи, а потім прогресивної повторної атлетизації.

Протокол

Фізіотерапевт використовує різні методи:

  • бореться з болем та набряками,
  • рання мобілізація для відновлення мобільності та уникнення скутості,
  • нарощування м’язів,
  • на останній фазі, як тільки біль дозволяє, методи підвищення стабільності для посилення рефлексів відновлення, щоб уникнути нестабільності джерела рецидиву (пропріоцептивна робота).

Документація

Презентація, запропонована доктором Патріком Декупманом.