Розуміння поведінкової анорексії
Часто, говорячи про анорексію, миттєво ми згадуємо про нервову анорексію, розлад харчування, при якому втрата ваги є добровільною. Але є кілька анорексій. У цій статті ми хотіли обговорити поведінкову анорексію.
Поведінка уникнення
Як випливає з назви, поведінкова анорексія пов'язана з поведінкою, захисною позицією, яку суб'єкт приймає, щоб заспокоїти себе або більше не страждати.
Покладемося на деякі конкретні приклади. Людина, яка страждає на хронічні розлади травлення (наприклад, диспепсія або функціональна колопатія), страждає від болю в шлунку або кишечнику після прийому їжі. Потім вона пов’язує свої нездужання з їжею і вирішує не їсти (або дуже мало), щоб більше не відчувати болю, спричинених важким травленням.
Поведінкова анорексія також часто з’являється у разі еметофобії (фобія блювоти) або лаксофобії (фобії діареї). Порожній шлунок заспокоює еметофобів, які вважають, що їм більше нічого кинути. Таку ж закономірність ми знаходимо серед лаксофобів. Мета - не хворіти.
У середньостроковій або довгостроковій перспективах поведінкова анорексія має ті самі наслідки, що і нервова анорексія: наслідки втрати ваги, дефіцит харчування, порушення обміну речовин, проблеми з серцем, проблеми із зубами тощо. Однак механізми думок або міркувань неоднакові при поведінковій анорексії.
Нервова анорексія проти поведінкової анорексії
Для когось із нервовою анорексією відмова від їжі протягом дня здається перемогою. Тут втрата ваги бажана, і її ніколи не буває достатньо. Дійсно, анорексик і надалі буде відчувати себе занадто «товстим» і захоче максимально обмежити споживання їжі. Іноді анорексія супроводжується епізодами булімії. Калорії розраховуються так само, як і мізерні порції, які пацієнт прийме чи не прийме. Нарешті, психічно анорексичного зважують дуже регулярно.
Що відбувається у випадку поведінкової анорексії? Людина усвідомлює свою втрату ваги та багато наслідків, які в результаті цього виникають. Вона завжди намагатиметься їсти якомога більше, використовуючи «нейтральну» їжу, яка не є приємною, наприклад, хліб, рис або макарони. Тому висококалорійні продукти харчування будуть надавати перевагу. У спокійніші часи, коли біль у шлунку відчувається рідше, анорексики можуть мати напади переїдання (булімія без блювоти). Це втрата контролю, і болі, що слідують за епізодом "звільнення", часто призводять до більш лютої анорексії.
В обох випадках споживання їжі контролюється, навіть якщо мета такого ставлення відрізняється. Однак ми виявляємо дві різні моделі, тому ці два розлади не можна лікувати однаково. У разі нервової анорексії необхідно виконати роботу над образом себе чи поглядом інших. Для поведінкової анорексії, навпаки, задіяна фобія або хронічне захворювання (де зазвичай домінує тривога). Важливо розрізнити ці дві анорексії та запропонувати рішення, адаптовані до кожного випадку.