Розуміння запору

У харчуванні запор складається з уповільнення транзиту. У середньому кал залишається за 24 36 годин до того, як його усунуть, у разі запору він залишається більше 36 годин у товстій кишці.

Автор Летиція Дієтолог

1. Загальні

У харчуванні запор - це уповільнення транзиту. У середньому кал залишається за 24 36 годин до усунення, у разі запору він залишається більше 36 годин у товстій кишці. Ми говоримо про запор, коли кількість стільця менше 3 випорожнень на тиждень.

Механізми при запорах

Існує два основних механізми запору:

Так званий прогресуючий запор, коли кал стикається з труднощами «просування» в товсту кишку.
Так званий евакуаційний запор, коли кал стикається з труднощами "вийти" і залишатися заблокованим в прямій кишці.

Види запорів

Існує два основних типи запорів:

Випадкові запори, які трапляються випадково і пов’язані з подією: поїздкою, вагітністю, стресом. Це триває менше 6 місяців.
Хронічний запор: коли запор триває щонайменше 6 місяців.

2. Травлення

Травлення - це складний процес, який включає як хімічні, так і фізичні зміни в їжі, яку ми їмо. Їжа перетворюється на поживні речовини, які будуть забиратися кров’ю для використання. Поживні речовини будуть функцією харчування та дієти. Травлення починається в роті, потім в стравоході, шлунку, тонкому кишечнику, товстій кишці і закінчується в прямій кишці. Травлення триває в середньому від 24 до 36 годин між розміщенням у роті та видаленням через пряму кишку. Цей час залежить від типу дієти та харчування (вживаної їжі, кількості, гідратації та кількості клітковини).

Ось різні стадії травлення:

Рот

Перший етап травлення знаходиться в роті, де будуть відбуватися 2 механізми:

Механічне: Їжа буде подрібнена, замішана та подрібнена зубами та язиком.
Хімічна речовина: їжа змішується зі слиною (що виділяється слинними залозами), яка містить ферменти, які розпочнуть травлення їжі. Крім того, слина допоможе змастити їжу і полегшить її спуск у шлунок.

Після цих двох кроків їжа перетвориться на болюс, який продовжить свою подорож по стравоходу.

Стравохід

Стравохід - це трубка довжиною близько 30 см, яка з'єднує глотку зі шлунком.
Болюс опуститься в стравохід, де буде направлений до шлунка завдяки скороченням стравоходу.
Надгортанник запобіжить підйому болюсу та його переходу в трахею.

Шлунок

У шлунку харчовий болюс зазнає 2 механізмів:

Фізичний: із сутичками, які розчавлять їжу.
Хімічна речовина: шлунок буде виділяти шлунковий сік, який перетворить кип’ячену ємність під назвою хімус. Шлункові соки: пепсин (який розщеплює білки), ліпаза (яка розщеплює ліпіди), хімозин (для перетравлення казеїну) і соляна кислота (яка має антибактеріальну функцію).

Час травлення в шлунку залежить від людини до людини: від 3 до 7 годин. Час залежить від дієти, харчування та людини.

Як тільки травлення закінчиться в шлунку, хімус буде виливатися в тонку кишку.

Тонка кишка

Тонка кишка - це 6-метрова трубка, яка допомагає всмоктувати поживні речовини в кров. Він складається з трьох частин: дванадцятипалої кишки, тонкої кишки та клубової кишки. Такі травні соки, як жовч (з печінки) та підшлункова (з підшлункової залози), братимуть участь у цьому травленні.

Всмоктування відбувається через слизову оболонку тонкої кишки, яка вистелена складками та ворсинками.

Тонка кишка дозволить всмоктуванню:

Глюкоза.
Амінокислоти.
Жирні кислоти.
Гліцерин.
Тригліцериди.
Трохи води.
Мінеральні солі.
Вітаміни.

В кінці тонкої кишки хімус, якому не вистачає необхідних для організму поживних речовин, буде виділятися в товсту кишку.

Товста кишка

Товста кишка довжиною близько 2 метрів, вона отримає всю непридатну речовину, яка поглине частину води, що міститься в ній. Відходи, які залишаються після поглинання води, називаються фекаліями або фекаліями, що виштовхуються в пряму кишку для вигнання. Швидкість фекальної міграції варіюється від однієї людини до іншої, залежно від їх харчування, харчування та гідратації. Дійсно, дієта з низьким вмістом клітковини та/або дієта з низьким вмістом води уповільнить міграцію стільця. І навпаки, дієта, багата клітковиною, та/або дієта, багата водою, прискорить міграцію.

Пряма кишка

Пряма кишка є кінцевим органом травлення, кал зберігатиметься в цибулині прямої кишки, поки вона не заповниться. Після наповнення тиск призведе до того, що сфінктер скоротить вигнання калу.

3. Запор: причини

Різні причини відповідають за запор:

Харчування та непридатні дієти: дієта з низьким вмістом клітковини, дієта для схуднення або обмежувальна дієта для схуднення, що порушує транзит, білкова дієта, що сприяє застою калу.
Фізична активність: відсутність спорту зменшує перистальтику і уповільнює евакуацію стільця.
Стрес і тривога, які порушують роботу травної системи.
Певні препарати, які матимуть запорний ефект.
Патології, які викликають страх перед відвідуванням туалету: наприклад, геморой та анальна тріщина.
Рефлекс дефекації, який болить, із затримкою калових речовин замість евакуації; Тоді може знадобитися реабілітація з фізіотерапевтом.
Хвороби: певні захворювання можуть призвести до запорів, таких як гіпотиреоз, ниркова недостатність або колоректальний рак.

Харчування

У харчуванні нестача клітковини та води призводить до запорів. Крім того, певні продукти сприяють транзиту, тоді як інші спричиняють це. Найпоширенішою причиною запорів є невідповідна і незбалансована дієта.

Волокна мають центральну дію в боротьбі із запорами, адже вони дозволять регулювати транзит.
Є два види клітковини: розчинна клітковина і нерозчинна клітковина; кожен з них має конкретну дію щодо транзиту.

«Нерозчинні» волокна, які не розчиняться і які всмоктуватимуть воду в кишечнику. Одного разу наповнившись водою, «нерозчинні» волокна матимуть баластний ефект, збільшуючи об’єм стільця та «штовхаючи» їх до прямої кишки, яку потрібно евакуювати. Наприклад, ми знаходимо «нерозчинні» волокна в цільних зернах, фруктах та овочах. Для боротьби із запорами, не дратуючи кишечник, потрібна кількість клітковини, яка повинна бути адаптована до типу запору та до індивідуальної чутливості кожного з них.
"Розчинні" волокна перетравлюються і змішуються з водою, утворюючи гель, який покращує транзит. Вони містяться в фруктах, бобових. Ці «розчинні» волокна трохи зменшують запор, але набагато менш ефективні, ніж «нерозчинні» волокна.

b. Продукти "проти запору":

Деякі продукти харчування матимуть переваги проти запорів завдяки високому вмісту клітковини. Але потрібно бути обережним із спожитою кількістю та тривалістю споживання, оскільки залежно від їжі тривалість прийому повинна бути короткою, оскільки вони можуть дратувати кишечник. Не існує такого поняття, як запор, але запор, який потрібно лікувати відповідно до вашого профілю: тривалість запору, кількість клітковини, що поглинається на день, чутливість кишечника.

проти Найвідоміші "проти запору" продукти:

Деякі продукти харчування сприятимуть запорам, наприклад, рис, оскільки він, як правило, збирає воду і "сушить" стілець, до того ж рис багатий крохмалем, що уповільнить транзит. Тому для боротьби із запорами важливо суворо обмежити поглинання продуктів, що запорують ".

Гідратація є ключовим елементом у боротьбі із запорами, адже недостатнє споживання води зробить стілець більш сухим і тому важко проходити.
Правильна потреба у воді залежить від активності, наприклад температури, тому важливо адаптувати її до різних моментів його життя. Візьмемо як приклад період високої температури, температура тіла дуже висока, а потовиділення сильніше, потреби у воді значно більші, і важливо їх задовольнити.
Будьте обережні, не чекайте, поки ви відчуєте спрагу, адже коли ви спрагнете, ви вже зневоднені. Щоб обмежити запор, важливо проводити зволоження протягом дня.

Дієти для схуднення або надмірно обмежуюча або незбалансована втрата ваги регулярно призводять до запорів. Білкова дієта, зокрема, оскільки надлишок білка призводить до уповільнення транзиту та сильного застою калу.
Обмежувальні дієти небезпечні для фізичного та психічного здоров’я, але, крім того, вони несумісні із запорами, оскільки вони погіршують стан здоров’я.

Фізична активність

Фізична активність є основною для лікування запорів. Дійсно, відсутність активності та малорухливий спосіб життя збільшують застій калу.
Перистальтика травлення, тобто скорочення м’язів травлення, що дозволяють каловим речовинам рухатися вперед, посилюються фізичними навантаженнями, зокрема ходьбою. Наприклад, зменшення фізичної активності, а також гідратації у людей похилого віку посилюють проблеми із запорами. Чим старше ми стаємо, тим більше бачимо, що зниження активності можна порівняти зі збільшенням запорів.
Збільшення фізичної активності у разі запору - це простий та ефективний спосіб її зменшення.

Стрес і тривога

Шкідливий вплив стресу на здоров'я добре відомий, він також негативно впливає на запор. Насправді кишечник, який також називають «другим мозку», може під дією стресу викликати здуття живота і призвести до періодів запорів різної довжини.
Крім того, дослідження показали, що запор може бути пов’язаний із процесом тривоги навколо фіксації запору: кішка, яка кусає хвіст, насправді чим більше ми думаємо про запор, тим більше у нас запорів.
Обмеження стресу і відсутність думок про запори допомагають збалансувати транзит, важливо приділити час собі, а чому б не зробити невелику релаксаційну терапію або йогу.

Ліки

Деякі ліки матимуть побічні ефекти уповільнення транзиту, наприклад, морфін, кодеїн, препарати заліза, антидепресанти. Якщо ви сумніваєтеся, зверніться за порадою до свого лікаря або фармацевта, який може вам порадити. Не соромтесь сказати, що у вас запор, щоб ваш лікар найкраще адаптував ваше лікування.

Геморой та анальна тріщина

Геморой та анальний свищ викликають сильний запор через страх болю. Справді:

Гемороїдальні кризи - це групи кровоносних судин, які розширились і які призведуть до болю в області анального відділу різного ступеня тяжкості залежно від розміру судин. У разі дефекації стілець, особливо якщо він твердий, буде натирати або пошкодити геморой, спричиняючи біль та/або кровотечу.
Анальна тріщина - це рана в задньому проході, яка буде важко заживати через своє розташування; кожна дефекація спричинить нове розкриття цієї рани та виникаючий біль. Найчастіше для закриття рани потрібно хірургічне втручання.

Розлад дефекації

Деякі люди страждають розладом дефекації, рефлекс пошкоджується і кал «застряє» в цибулині прямої кишки. Реабілітація у фізіотерапевта-масажиста повинна проводитися для «перенавчання» дефекаційного рефлексу. Ця реабілітація повинна виконуватися порожньою, тобто з порожньою цибулиною прямої кишки, вправи полягають у скороченні, а потім звільненні сфінктера.

Хвороби

У деяких випадках хвороби можуть спричинити запори, такі як хронічна ниркова недостатність, гіпотиреоз, неврологічні розлади або рак прямої кишки або товстої кишки.
У разі раптового запору без реальної причини ваш лікар часто проводить більш детальні обстеження (гастроентеролог, аналіз крові), щоб переконатися, що запор нічого іншого не приховує.

4. Запор: лікування

харчування

У більшості випадків харчування є вибором лікування. Щоб зменшити запор і регулювати транзит, необхідно:

Медикаментозне лікування

У разі запорів, які неможливо вирішити виключно за допомогою харчування та дієти проти запору, лікар або фармацевт призначить медикаментозне лікування, до якого важливо дотримуватися рецепту.

Існує кілька видів лікування залежно від типу запору:

Слизи: це призведе до набрякання водою та збільшення об’єму стільця. Ця обробка баластом дозволить стільцю рухатися швидше і легше евакуюватися, оскільки збільшення маси стільця спричинить скорочення м’язів, необхідне для дефекації.
Осмотичні проносні засоби: які будуть втягувати воду в товсту кишку, збільшуючи тим самим гідратацію стільця та їх обсяги. Як і у випадку із слизом, збільшення об’єму стільця спричинить скорочення м’язів та сприятиме дефекації.
Змащувальні проносні засоби: які, як випливає з назви, змащують випорожнення та сприяють їх просуванню та евакуації.
Стимулюючі проносні засоби: які подразнюють стінку, змушуючи організм реагувати і викликаючи сильні скорочення, що призводять до евакуації стільця.
Ректальні проносні засоби: які збільшать об’єм стільця в цибулині прямої кишки та сприятимуть швидкому виведенню протягом 15 або 20 хвилин. Цей вид проносного слід застосовувати лише при термінальних запорах.

Натуропатія та ароматерапія

Є рослини, які можуть пришвидшити транзит і зменшити запор, але дуже важливо дотримуватися призначеної дози та тривалості. Дійсно, вони часто дратують і в довгостроковій перспективі не вирішують запор, а навпаки, погіршують стан. Завжди звертайтесь за порадою до свого фармацевта і не займайтеся самолікуванням.
Ефірні олії також можна використовувати у разі запорів, але їх застосування повинно враховувати показання і не можна давати дітям, вагітним жінкам та годуючим жінкам.

Гомеопатія

Гомеопатія може в деяких випадках сприяти посиленню перистальтики, зменшенню здуття травлення та зменшенню болю. Для адаптації лікування можна проконсультуватися з лікарем-гомеопатом.

Масаж

Масажі існують і дуже ефективні в боротьбі із запорами. Їх слід проводити спокійно, і їх можна поєднувати зі специфічними ефірними маслами при запорах.