Рух - це альфа та омега R; біль у спині
Хаген. Як фізіотерапія допомагає відновити хворобливість у спині? Що ви можете зробити самі для здорової, міцної спини? Бесіда наших читачів з фізіотерапевтами з регіональної асоціації NRW Німецької асоціації фізіотерапії (ZVK) Крістофом Шлюдекером, Свеном Шмідтом та Ральфом Раушеном під час нашої телефонної кампанії, зокрема, оберталася навколо цих питань. Короткий зміст питань та відповідей можна знайти нижче.
Я постійно маю проблеми зі спиною. Ін’єкції допомагають лише на короткий час. Фізіотерапія може в довгостроковій перспективі полегшити біль?
Так, фізіотерапевти мають безліч варіантів лікування болю в спині, наприклад, мануальна терапія, фізіотерапія, аквааеробіка, процедури на слінговому столі, теплові або електрообладнання. Терапевт уважно придивиться до вас, щоб з’ясувати, що заподіює вам біль. Це завали, напружені чи слабкі м’язи чи погана постава? Ваш хірург-ортопед або лікар загальної практики може виписати вам рецепт на лікувальну фізкультуру.
Мені поставили діагноз - остеопороз. Я боюся операції. Фізіотерапія може допомогти уповільнити або зупинити цей процес?
Фізичні вправи - це загальний і кінцевий остеопороз, але він повинен бути правильним, як, наприклад, реабілітаційні вправи. Ваш лікар може виписати вам рецепт для цього. У групі остеопорозу фізіотерапевти направляють пацієнтів у корисні для них рухи. Головне - зміцнити м’язи навколо хребта, щоб хребет був оптимально утриманий. Для цього потрібно тренуватися принаймні двічі на тиждень і продовжувати це навчання протягом тривалого періоду часу - принаймні півроку. Якщо ви не можете знайти можливість тренуватися в групі, фізіотерапевт може скласти легку програму тренувань і практикувати її з вами. Потім ви можете практикувати це вдома щодня.
У мене гострі болі в попереку три тижні, але мені робили ін’єкції кортизону. Чи слід мені починати робити вправи для зміцнення спини, незважаючи на біль, який все ще існує?
Запальні процеси можуть бути причиною вашого болю. Це запалення спочатку має вщухнути - також за допомогою ін’єкцій кортизону - перед тим, як м’язи зможуть знову тренуватися. Тим не менше, я раджу вам займатися якомога більше зараз. Ваш терапевт покаже вам відповідні вправи.
У мене сильні болі в попереку. Мій терапевт каже, що моя вага у 108 фунтів занадто сильно напружує мою спину. Схуднення дійсно допомогло б?
Так, я раджу вам скористатися харчовими порадами на додаток до фізіотерапії, щоб схуднути, змінивши дієту. Також було б добре, якщо б ви регулярно включали в свій розпорядок дня тренування з легкої витривалості (велотренажер, ходьба, їзда на велосипеді тощо), щоб спалити більше калорій.
Мені поставили діагноз: стеноз хребта - звуження спинномозкового каналу. Чи можна вилікувати стеноз за допомогою фізіотерапії?
Загалом, слід сказати, що стеноз хребта неможливо вилікувати. Але за допомогою різних активних фізіотерапевтичних заходів скелет і м’язи можна стабілізувати і, таким чином, зменшити біль. Особливо підходять мануальна терапія, остеопатія та фізіотерапія.
Чи повинен я рухатися, незважаючи на біль через спинномозковий стеноз?
Ви повинні, навіть якщо це не завжди приємно. Але завжди пам’ятай, чим менше ти рухаєшся, тим більше ти твердієш. Можливі рухи рідини, наприклад, махи тазом. Для цього ляжте на спину на стійку поверхню, потім міцно притисніть поперековий відділ хребта до стійкої поверхні, а потім знову відпустіть його. Повторіть це принаймні 20 разів, вранці, опівдні, ввечері. Якщо біль стає занадто сильним, я рекомендую крокову позицію для розслаблення. Для цього ляжте на спину і покладіть гомілки на куб або коробку, яка має ту саму висоту, що і стегна. Стегна повинні бути перпендикулярні краю коробки, гомілки повинні бути під кутом 90 градусів на коробці. Не слід приймати цю позу більше 20 хвилин. Потім знову оголошується вправа.
Чи може фізіотерапевт звільнити нерв від заклинювання спинномозкового стенозу?
Мануальна терапія може допомогти. Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи має сенс рецепт. Тоді шукайте кваліфікованого фізіотерапевта. Він може спробувати «звільнити» нерв м’якими рухами.
Мене оперували шість років тому від стенозу хребта. Але біль не зник. Це мені дуже заважає. Чи існує ще можливість лікування?
Можливо, мультимодальна терапія може принести вам полегшення. Для цієї терапії необхідно заздалегідь подати заявку до медичної страхової компанії через відносно високі витрати. Для цього зверніться до свого сімейного лікаря, який може направити вас до терапевта. При мультимодальній терапії різні фахівці, такі як ортопеди, психотерапевти, анестезіологи, фізіотерапевти, ерготерапевти, дивляться на пацієнта, а потім спільно визначають терапію.
У мене півтора року болить поперек. Після 40 масажів досі нічого не змінилося. Підводний масаж допоможе?
Ледве. Тому що лише за допомогою пасивної терапії, наприклад, масажу, ви не отримаєте подальшого шляху. Я настійно рекомендую вам більше зосередитись на таких активних заходах, як фізіотерапія, реабілітаційні види спорту та регулярні фізичні вправи, такі як щоденна прогулянка. Вам слід конкретно звернутися до терапевта щодо цих активних заходів. Якщо ви застрягнете з ним, ви можете змінити терапевта. Як і у лікарів, це цілком можливо.
Торік я ледве зміг рухатися через укус кліща. Поки що важко рухати руками. Це допомогло мені регулярно витягувати руки на дверній коробці та приймати теплу ванну для вправ. Що ще ти міг зробити?
Можлива мобілізація нервів відповідно спеціалізованим терапевтом. Запалення, спричинене укусом кліща, може прикріпити нерви до навколишніх тканин, що потім спричиняє проблеми. Мануальний терапевт, який спеціалізується на мобілізації нервів, може послабити зв’язок поштучно. Ручний лімфодренаж також довів свою користь.
Де я можу знайти хорошого остеопата?
Остеопат не є захищеним професійним званням. Це те, що може назвати той, хто має лише кілька навичок у цій галузі. Тому я раджу вам запитати про перелічених остеопатів у вашій медичній страховій компанії. Кілька страховиків також покривають витрати на деякі процедури.
У мене була грижа міжхребцевого диска багато років тому. Біль все ще є. Мій лікар рекомендує операцію, але я не впевнений. Як ти гадаєш?
Критеріями операції можуть бути, наприклад, функціональні збої м'язів ніг або сильний біль, який неможливо зменшити консервативними методами. В іншому випадку намагаються за допомогою довготривалих тренувальних та болючих програм відновити функціональність та усунути біль. Раджу спочатку спробувати консервативні варіанти. Це може допомогти вам уникнути ризику операції.
Я сильно впав чотири роки тому. Тільки зараз з’ясувалося, що деякі вихи зламалися. Я приймаю багато ліків від болю. Що ще я можу зробити?
Заняття спортом у теплому басейні, безсумнівно, принесуть вам користь, і лікування столом-слінгом у фізіотерапевта також може принести полегшення. Як можна частіше рухайтеся по безболісній зоні. У погані дні ви можете використовувати палиці для скандинавської ходьби або підставки для передпліччя. Ходити на роликаторі набагато краще, ніж не ходити.
Лікар загальної практики сказав мені, що болі в спині спричинені зносом. Це ознаки віку, і ти нічого з цим не зробиш. Мені 78 років. Невже немає способу зняти біль, крім знеболюючих? На жаль, мій лікар відмовляється писати мені фізіотерапію.
Ви можете звернутися до хірурга-ортопеда та терапевта без направлення, щоб отримати другу думку. Часто хірурги-ортопеди також мають більший бюджет на фізіотерапію. Якщо ви добре налаштовані на відсутність болю, наприклад, фізіотерапія принесе кращі результати. Важливо, щоб лікар та терапевт обмінювалися інформацією про курс лікування, щоб досягти найкращого можливого результату.
Я борюся з болем у спині роками. Хірург-ортопед поки що не може видати інший рецепт фізіотерапії. Добре допомогла фізіотерапія. Як мені отримати рецепт зараз?
Наприклад, ви можете спробувати отримати рецепт від лікаря з фізіотерапії та реабілітації. Ці лікарі мають більший бюджет на фізичну терапію.
Я цілий день сиджу за своїм столом, сильно болять плече і шия. Я вже ходжу в спортзал, але біль залишається. Що я можу зробити?
Рух у будь-якій формі дуже важливий. Скористайтеся будь-якою можливістю встати за стіл і пересуватися спеціально після роботи, наприклад, щоб відвідати шкільну школу. Ви також можете отримати рецепт для медичної навчальної терапії. Фізіотерапевт може особливо дбати про уражені ділянки. Також було б практично, якби фізіотерапевт подивився на ваше робоче місце. Невеликі зміни часто допомагають оптимізувати вашу сидячу позу. Ваш роботодавець може вирахувати ергономічну пораду з робочого місця з податку.
Моя спина почувається краще завдяки фізіотерапії. Ви можете продовжувати терапію за свій рахунок?
Так, ви можете продовжити терапію, яку розпочали як самооплачувач.
Мені 74, хребет зламаний через численні випадки поперекових хребців, стеноз хребта та остеопороз. Але я все одно гуляю годину на день. Що ще може допомогти, щоб мій стан не погіршувався, незважаючи на всі проблеми?
Обов’язково продовжуйте щоденну прогулянку. Ви вже багато зробили для своєї спини. Крім того, я б порадив вам отримати рецепт для реабілітаційних видів спорту. Ви будете зустрічатися один або два рази на тиждень у групі та рухатись спеціально протягом 45 хвилин під керівництвом терапевта. Якщо у вас є можливість займатися поблизу аквааеробікою, це буде непоганим варіантом і для вас, оскільки ви можете пересуватися у воді, не докладаючи ніякої ваги на своє тіло.