Рукавна резекція шлунка - ABCD Chirurgie

Все більше практикується втручання

Кілька відеозаписів цього втручання доступні, натиснувши на це посилання.

Принцип

Втручання полягає у видаленні частини шлунка, не порушуючи безперервності травлення. Шлунковий зонд відкалібрований на шлунковому зонді, щоб не ризикувати надмірним зменшенням його діаметра.

Оперативні номери

Після операції пацієнт залишається на 1-2 години в кімнаті для відновлення, щоб переконатись, що все проходить добре як хірургічно, так і анестетично. Основним безпосереднім післяопераційним ризиком є виникнення кровотеча на шлунковому шві.

Прокинься

Після пробудження у пацієнта з’являється настій що дозволяє йому вводити заспокійливі препарати

Наступний день

З наступного дня, а іноді і того самого вечора, пацієнтові рекомендується вставати за допомогою, починаючи з «краю ліжка». Для швидшого одужання дуже корисні консультація та консультація фізіотерапевта. Дієтичні поради відновлюються відразу після операції. Основні вказівки повинні бути добре зрозумілі і засвоєні пацієнтом. Ми також рекомендуємо зв'язатися з медсестрою-координатором, яка переносить післяопераційне спостереження.

У деяких випадках проводять рентгенологічне обстеження T.O.G.D (езо-гастро-дуоденальний транзит). Він полягає в тому, щоб змусити пацієнта випити півсклянки рентгенконтрастного продукту. Рентген робиться під час проходження рідини. Це обстеження може виявити аномалію у складі (витік та/або стеноз).

Наступні дні

Живлення відновлено поступово слідуючи порадам дієтолога. настої видаляються на наступний день або на наступний день після операції.

Вихід

Пацієнт залишає лікарню через 1-2 дні після втручання. Припинення його роботи становить 1 місяць.порядок хірурга включає звичайні знеболюючі засоби та лікування омепразолом (мопрал, неезіум, огасторо). На додаток до Призначення огляд у хірурга, через 1 місяць після виписки буде організована дієтична консультація для точної оцінки дієти та оновлення рекомендацій щодо дієтичного балансу.

Інциденти та ускладнення

Крововилив

Це ускладнення виникає на шві шлунка. Це призводить до тахікардії (прискореного пульсу) та падіння артеріального тиску, з блідістю та анемією. Лікування вимагає повторного втручання. Пацієнту може знадобитися переливання крові, якщо це необхідно. Ці крововиливи частіші, якщо це повторна операція.

Свищ

Це витік шва шлунка. Це ускладнення виникає пізніше, ніж кровотеча (через кілька днів), і його можна лікувати медично, якщо є не надто важливі загальні ознаки (лихоманка, озноб, утруднене дихання, погіршення загального стану). У деяких випадках перевага надається для швидшого вирішення проблеми. Навколо шлунка з’являється колекція (кишенька травної рідини), яку необхідно евакуювати перед спробою закрити витік додатковим швом. Втручання завершується промиванням, а потім дренажем лезом .

Стеноз

Це звуження на шлунковій «трубці» найчастіше в середній частині шлунка. Може бути достатньо простого ендоскопічного лікування. Якщо стеноз тугий, нерозширюваний, може бути запропонована повторна операція.

Неефективність

Лікування ожиріння може бути неефективним, особливо тому, що пацієнт має солодку дієту (їдять солодке) та розширення шлункової торби. Ці «рецидиви» трапляються у разі недостатнього медичного спостереження.

Презентація на конгресі SFCE (Палац конгресів 19.01.2012)

Новини ІНТЕРВЕНЦІЇ

Невдача першої операції з ожирінням: що робити ?

Лапароскопічна хірургія з однією візком

Поради та підказки в хірургії ожиріння

"САДІ"

TUTO на ПАРАМ

ІНТЕРВЕНЦІЇ відео

Це дуже спрощене відео пояснює хірургічну техніку поздовжньої резекції шлунка. Інструмент, що використовується в цьому затиску, являє собою лінійний механічний степлер, який одночасно ріже та скріплює скоби.

Ця оригінальна методика використовує переваги 4-сантиметрової міні-лапаротомії, щоб діяти близько до розрізу, та переваги лапароскопії для будь-чого, що знаходиться далі від розрізу.