Самолікування роздратованого шлунку Шлунок повинен терпіти багато PTA-форуму
| Едіт Шеттлер |
| 16 грудня 2011 14:52 |
Зниження рівня стресу в повсякденному житті, роблячи перерви та відпочиваючи за чашкою трав’яного чаю, допомагає не тільки при роздратованому шлунку./Фото: Fotolia/Aurelio
Пацієнти із подразливим шлунком зазвичай скаржаться на дифузний біль у верхній частині живота, який вони, однак, зазвичай не можуть чітко локалізувати. Зазвичай вони описують цей біль як судоми, печіння або тиск. Симптоми часто виникають під час або після їжі і часто супроводжуються іншими симптомами, наприклад, здуття живота, нудота, блювота, гази, відрижка, печія, сухість у роті або труднощі з ковтанням.
Це внесок нашого архіву. Вміст може бути застарілим. Поточну інформацію по темі можна знайти на нашій темі шлунка.
Крім того, вегетативні розлади часто погіршують якість життя пацієнта: пітливість, безсоння, неспокій, проблеми з диханням та серцем. Симптоми, як правило, повторюються через нерегулярні проміжки часу і часто мучать пацієнта місяцями або роками. Дослідники припускають, що пацієнти з дратівливим шлунком особливо чуйно реагують на рухи шлунка та кишечника, а також більше усвідомлюють біль.
Побалуйте себе безпечно
Багато пацієнтів спочатку звертаються за порадою до аптеки через їх симптоми. Для того, щоб мати можливість вирішити, чи слід їм консультувати лікаря, PTA або фармацевт повинні спочатку задати відкриті питання або запитання "W": Як саме виражаються симптоми? Як довго тривали скарги? Коли виникають ці скарги? Що ви робили досі щодо своїх скарг? Які ліки ви приймаєте? На основі відповідей вони можуть прийняти рішення щодо того, чи може клієнт самостійно лікувати свою хворобу або краще звернутися до лікаря.
Будь-який клієнт, який скаржиться на періодичні проблеми зі шлунком в аптеці, повинен направити РТА або фармацевта до лікаря для надання допомоги. Особливо це стосується пацієнтів, які регулярно приймають глюкокортикоїди або нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Тому під час консультації не повинно пропадати питання про ліки, які споживач регулярно приймає. Навіть люди з гострими важкими симптомами або кров’ю у випорожненнях, природно, належать до рук лікаря. Це також стосується пацієнтів з колючим болем та незрозумілою втратою ваги.
Тільки після того, як лікар не зміг визначити жодної органічної причини, пацієнт може симптоматично лікувати свої симптоми препаратами для самолікування.
М’язи не в курсі
Якщо можливе самолікування, ПТА або фармацевт повинен дізнатися про основні скарги пацієнта. Тільки тоді вони можуть вирішити, який препарат підходить для відповідного пацієнта. Фахівці в основному розрізняють три типи: дратівливий шлунок
- за типом моторики,
- рефлюксного або виразкового типу та
- типу дефіциту кислоти.
Пацієнти з роздратованою порушенням моторики шлунка часто відзначають передчасне почуття ситості та надмірну чутливість до певної їжі. Протягом дня ви страждаєте від нудоти, газів або дифузу, що давить біль у верхній частині живота. Ці пацієнти, як правило, не страждають від симптомів вночі і часто більше не наважуються їсти на вулиці, бо бояться, що можуть не терпіти незнайомої їжі. Їжа стає для них тортурами, вони їдять їжу за потреби та без задоволення. Нерідкі випадки, коли їх соціальні контакти страждають в результаті постійного страху перед болем. У деяких навіть розвивається депресія.
Причиною дискомфорту є порушення рухливості м’язів шлунка. В результаті вміст шлунку транспортується недостатньо. Чи скорочуються м’язи більш-менш, відрізняється від пацієнта до пацієнта. Залежно від випадку, лікар призначить такі прокінетики, як метоклопрамід або домперидон. PTA або фармацевти можуть рекомендувати рослинні ліки, наприклад, з ромашкою, кмином, гіркою цукеркою, коренем дягелю, м'ятою перцевою, мелісою або чистотілом (наприклад, Іберогаст ®). Спазмолітичний бутилскополамін допомагає проти спазматичного болю. Однак як антихолінергічний засіб він не підходить пацієнтам з глаукомою та вагітним жінкам. Препарат також протипоказаний пацієнтам, які приймають антидепресант, нейролептик або антагоніст дофаміну, такий як метоклопрамід.
Якщо пацієнти скаржаться на печію, відрижку кислоти, утруднене ковтання або біль за грудиною, не страждаючи від шлунково-стравохідного рефлюксу, це свідчить про подразливий шлунок рефлюксного або виразкового типу. Звичайно, лікар повинен заздалегідь виключити виразку шлунка, оскільки симптоми подібні до симптомів рефлюксної хвороби або виразки шлунка. Пацієнти відзначають біль у шлунку вночі або біль натщесерце. Антациди дають вам швидке полегшення. Лікарські речовини нейтралізують надлишок шлункової кислоти і дозволяють гострим скаргам стихати. Антациди, такі як гідротальцит або магалдрат, можна приймати у вигляді жувальної таблетки або суспензії між прийомами їжі, якщо це необхідно.
Вміщені в ній солі алюмінію та магнію можуть також зменшити всмоктування інших препаратів. Такі взаємодії виникають, наприклад, з бісфосфонатами, солями заліза або антибіотиками, такими як ципрофлоксацин або доксициклін. Всмоктування ізоніазиду, дигоксину та хлорпромазину збільшується, коли одночасно приймають лікарські засоби, що містять магній.
Тому, відпускаючи антацидні засоби, ПТА або фармацевти завжди повинні запитувати пацієнта, чи приймають вони інші ліки. Можливі взаємодії можна запобігти, якщо пацієнт робить перерву щонайменше на одну-дві години між прийомом окремих препаратів.
Блокувальник у виняткових випадках
Інші способи полегшення симптомів - блокатори протонної помпи (ІПП), такі як пантопразол та омепразол. Ці препарати зупиняють утворення шлункової кислоти. На відміну від антацидів, для цих препаратів достатньо однієї дози на день, бажано за 30 хвилин до того самого прийому їжі.
ОФП або фармацевти не повинні рекомендувати ІПП літнім людям або пацієнтам із порушеннями функції печінки або нирок, а також вагітним та жінкам, що годують груддю. Пантопразол та омепразол впливають на абсорбцію багатьох препаратів, наприклад, дигоксину та кетоконазолу. Слід бути обережними у пацієнтів, які приймають антикоагулянти типу варфарину. У цьому випадку одночасний прийом може підвищити рівень антикоагулянта в лікарському засобі і, отже, ризик спонтанної кровотечі та часу кровотечі.
Крім того, при видачі блокатора протонної помпи, ПТА або фармацевти повинні зазначити, що ця речовина може погіршити здатність реагувати, що особливо важливо для водіїв та людей, які працюють на машинах. Люди старшого віку частіше падають, особливо якщо вони приймають бензодіазепіни. Як запобіжний захід, ПТА та фармацевти повинні рекомендувати пацієнтам, які регулярно приймають кілька препаратів, використовувати антацидні засоби. Якщо пацієнт бажає блокатора протонної помпи, переважно застосовувати пантопразол, оскільки його потенціал взаємодії нижчий. Загалом, при видачі блокатора протонної помпи рекомендується: використовувати його лише протягом короткого часу без медичної консультації.
Альтернативою для збалансування значення рН у шлунку на рослинній основі є корінь аїру. Готові препарати - Абдомілон ® N або гіркий еліксир. Однак позитивної монографії Комісії Е колишнього Федерального управління охорони здоров’я (BGA) щодо лікарської рослини немає.
Шлунок у розпалі
Деякі пацієнти з дратівливим шлунком стурбовані не надто великою кількістю шлункової кислоти, а надто малою. Якщо тім’яні клітини шлунку не виробляють достатньої кількості соляної кислоти, хімус не готується в достатній мірі. При подальшому транспорті через шлунково-кишковий тракт це призводить до симптомів, як правило, газів, здуття живота, відрижки або болю в животі, які постраждалі описують як печіння, тупість або гнітючий.
Люди похилого віку з “поганим травленням” часто страждають від цих симптомів, але також пацієнти, яким доводиться приймати глюкокортикоїди, наприклад, оскільки ці препарати перешкоджають виробленню захисного шару слизу в шлунку.
Відомо, що спеції, алкоголь і кава сприяють утворенню шлункової кислоти. Страждаючі дратівливим шлунком типу дефіциту кислоти повинні готувати їжу з великою кількістю трав і спецій (не кухонної солі) і випивати каву або еспресо після їжі. У випадковому невеликому аперитиві також немає нічого поганого.
Якщо пацієнти хочуть допомогти травленню за допомогою ліків, PTA або фармацевти можуть рекомендувати препарати з ферментами, такими як пепсин або пепсинове вино. Таблетки пепсину потрібно приймати перед кожним прийомом їжі, а також склянку пепсинового вина. Щоб бути безпечним, ПТА або фармацевти повинні вказати на вміст алкоголю у вині.
Кентаврій, імбир, кріп, аніс і кмин, а також гіркі препарати, такі як полин, тирча та коріння кульбаби, також стимулюють вироблення шлункового соку. Вони отримали позитивну оцінку від колишнього Комітету Е щодо вказівки "диспептичні скарги".
Допомога від гомеопатії
Для вибору підходящого гомеопатичного препарату симптоми мають вирішальне значення, незалежно від того, чи викликають симптоми порушення руху шлунка, занадто багато або занадто мало кислоти. Nux vomica - це засіб проти стресу "шлунка менеджера", який найкраще діє ввечері. Asa foetida знімає гнітючі болі в шлунку, пов’язані зі смердючими газами та відрижкою (метеоризм). Carbo vegetabilis також покращує метеоризм. Особливо це показано, якщо є також неприємний запах з рота, пацієнт справляє слабке враження або повідомляє про серцеву тривогу.
Беладонна допомагає, якщо пацієнт в першу чергу страждає від спазмів шлунка. Фосфор підходить для пекучих болів, а Argentum nitricum, коли тривога і збудження вражає шлунок.
Пацієнт повинен приймати індивідуальний засіб з низькою ефективністю (від D4 до D12) один-три рази на день. П’ять глобул або одна таблетка - правильна доза; краплі не слід використовувати через вміст алкоголю.
Комбіновані препарати з антропософського препарату проти травної слабкості, здуття живота і нудоти також цікаві для рекомендацій при самолікуванні. Ці ліки також містять екстракти з різних лікарських рослин, наприклад, корінь тирличу жовтого (Gentiana lutea) та полину (Artemisia absinthium) як гіркий засіб, нудоту (Strychnos nux-vomica) проти нудоти та кульбаби (Taraxacum officinale) для поліпшення функції печінки (як у шлунку WALA Gentiana) Глобули велаті).
Харчування без напруженого
Під час консультації PTA або фармацевт повинні порадити постраждалим приділяти їжі більше відпочинку та уваги, тобто не виконувати роботу одночасно. Ті, хто їдять занадто поспішно, ковтають багато повітря, що потім створює навантаження на травлення. Цього легко запобігти, якщо кожен укус розжовувати досить довго і змочувати слиною. Регулярне травлення починається в роті.
Релаксаційні вправи, такі як аутогенні тренування, прогресивна релаксація м’язів за Якобсоном або йога, також сприяють більш спокійному способу життя. Навіть ті, хто регулярно медитує, можуть впоратися зі стресовими ситуаціями в довгостроковій перспективі. Але ці методи не для всіх. Стрес також можна зменшити за допомогою спортивних занять.
Люди з дратівливим шлунком зазвичай точно знають, яку їжу вони не можуть переносити. Вони також знають вплив гострих спецій, кави або алкоголю і, відповідно, уникатимуть їх. Курці повинні знати, що нікотин також стимулює вироблення шлункової кислоти. Доведено, що шлунок відновлюється, коли курці відмовляються від пороку.
Під час сну тримайте голову вгору
Якщо ви страждаєте нічною печією, ви можете скористатися ефективним і простим методом для полегшення симптомів: ви піднімаєте ліжко приблизно на десять сантиметрів на голові і не спите на спині, якщо це можливо. Надмірна вага також чинить тиск на шлунок, щоб кислота могла легше підніматися вгору по стравоходу. Ті, хто обійдеться без жирної і надмірно рясної їжі, незабаром наблизяться до своєї ідеальної ваги і насолодиться здоровим шлунком. /
Адреса електронної пошти автора