Сцинтиграфія басейну печінкової крові DocMedicus Gesundheitslexikon

Сцинтиграфія печінкового пулу (сцинтиграфія печінкового пулу) - це ядерно-медична діагностична процедура для візуалізації перфузії печінки (кровотоку).

Печінка є центральним метаболічним органом людського організму. Він має важливу функцію синтезу та метаболізму в метаболізмі вуглеводів, білків та ліпідів (метаболізм цукру, білків та жирів) і, таким чином, відіграє вирішальну роль у детоксикації ендогенних (ендогенних) та ксеногенних (чужорідних) речовин. Синтезовані продукти можуть виділятися в кров і виділятися (виводитися) з жовчю в тонкий кишечник. Потік крові відбувається за двома різними ланцюгами: власні артерії печінки (A. hepatica propria) та ворітна вена (V. portae hepatis). Після того, як кров проходить паренхіму печінки (тканину), вона досягає печінкових вен (Vv. Hepaticae) і через них, нарешті, у верхню порожнисту вену (V. cava).

У сцинтиграфії басейну крові печінки можна виміряти перфузію печінки за допомогою радіоактивно позначених еритроцитів (еритроцитів) та оцінити взаємозв'язок між артеріальним та портальним венозним кровотоком. Зокрема, можна зробити видимими більш васкуляризовані (судинні) пухлини.

Показання (сфери застосування)

Показання до сцинтиграфії пулу крові печінки даються у разі підозри Печінкові гемангіоми (Кров’яна губка): Гемангіоми - дуже поширені доброякісні (доброякісні) пухлини печінки, для яких характерне утворення нових, просторих судин. Зазвичай вони протікають безсимптомно (не викликають жодних симптомів), але у дуже рідкісних випадках, особливо якщо вони великі, вони можуть мимовільно розірватися (розірватися) і призвести до очеревинної кровотечі (кровотечі в черевну порожнину).

У порівнянні із перфузійною сцинтиграфією печінки, сцинтиграфія басейну крові більше підходить для діагностики гемангіоми, оскільки використовуються радіоактивно позначені еритроцити, які залишаються внутрішньосудинно (в судинах) набагато довше.

При підозрі на гіпертензію ворітної вени, тромбоз ворітної вени, відторгнення трансплантата або спостереження за трансжугулярним внутрішньопечінковим портосистемним шунтом (TIPS; інтервенційний метод для створення шунта в обхід печінкової зони), перфузійна сцинтиграфія печінки, також як радіофармацевтична АКДС (наприклад, 99mTc Викликаний індикатор).

Протипоказання (протипоказання)

Відносні протипоказання

Фаза лактації (Фаза грудного вигодовування) - Грудне вигодовування необхідно перервати на 48 годин, щоб уникнути загрози для дитини.
Повторне обстеження - Через опромінення не слід повторювати сцинтиграфію протягом трьох місяців.

Абсолютні протипоказання

Вагітність (Вагітність)

Процедура

Маркування еритроцитів це можна зробити двома різними способами:

В природних умовах (в організмі): Внутрішньовенне введення (вводиться через вену) пірофосфату олова через 20-30 хв після ін’єкції 99mTc-пертехнетату. Еритроцити радіоактивно відмічаються в крові та з кровотоком досягають печінки.
В пробірці (поза тілом): Внутрішньовенне введення пірофосфату олова, після приблизно 15 хв видалення 10 мл крові, інкубації крові in vitro на шейкері з 99mTc-пертехнетатом, приблизно через 10 хв повторної ін’єкції нині позначеного об’єму крові.

Через 15 хвилин багатоголові системи з високою роздільною здатністю (СПЕКТ = Однофотонна емісійна комп’ютерна томографія) зроблені ранні записи. Пізні витримки робляться через 2 години.

Внаслідок кавернозної трансформації (порожниноподібної трансформації зі збільшеними судинами) гемангіома зазвичай виявляє зменшений кровотік. Однак з часом контраст із навколишньою тканиною печінки стає дедалі чіткішим через збільшення наповнення. Зокрема, у випадку великих гемангіом затримка "заповнення" означає, що не слід обходитись пізньою експозицією.

Можливі ускладнення

В внутрішньовенне введення радіофармацевтичних препаратів може призвести до місцеві ураження судин та нервів (Травми) приходять.
Радіаційне опромінення використовуваного радіонукліду можна класифікувати як низьке. Тим не менше, теоретичний ризик променевої злоякісної пухлини пізньої стадії (лейкоз або карцинома) підвищений, так що Оцінка ризику та вигоди слід зробити.

Hermann HJ: Nuclear Medicine. Elsevier Verlag 2004
Шобер О: Ядерна медицина: основні знання та клінічне застосування. Шаттауер Верлаг 2007
Herold G: Internal Medicine 2014. Герд Герольд Верлаг 2013