Сцинтиграфія паращитовидної залози; Центральний військовий університетський госпіталь невідкладної допомоги Dr.
Сцинтиграфія паращитовидної залози
Більшість з нас знайомі з існуванням щитовидної залози. Настільки ж важливими є паращитовидної залози за нею, чотири, дві верхні та дві нижні, які беруть участь у метаболізмі фосфокальцину через секрецію паратиреоїдного гормону (ПТГ).
Загалом, паращитовидні залози малі (
4-6 мм/2-4 мм/0,5-1 мм), але для візуалізації, коли є порушення, вони значно збільшуються.
Будь-який дисбаланс гормону, який секретується паращитовидними залозами, сигналізує про два можливі типи станів: гіперпаратиреоз (надмірна секреція ПТГ), відповідно гіпопаратиреоз (дефіцит ПТГ).
Гіперпаратиреоз, надлишок секреції ПТГ, спричинений появою аденоми, гіперплазії або новоутворення паращитовидної залози або коли карцинома нирок або бронхів виділяє позаматкову ПТГ. Він може бути первинним (аденома паращитовидної залози у 80% випадків, гіперплазія залози у 20%, надзвичайно рідкісна карцинома), вторинною (найбільш поширена ХХН) або третинною (вегетативна гіперфункція паращитовидної залози після тривалого вторинного гіперпаратиреозу).
Ще одним станом паращитовидних залоз є гіпопаратиреоз, дефіцит паратиреоїдного гормону. Найчастіше це відбувається після хірургічного видалення щитовидної залози і, очевидно, паращитовидних залоз.
Паратиреоїдна сцинтиграфія - це функціональна, неінвазивна методика візуалізації, яка передбачає внутрішньовенне введення радіопроцесора (радіофармацевтичного препарату), а потім сканування цікавої області для виявлення аденом/гіперплазій та можливих позаматкових положень.
В даний час для сцинтиграфічного дослідження паращитовидної залози використовуються два радіопроцесори Tc-сестамібі (99 м Tc-MIBI) і 99 м Tc-тетрофосмін.
99m Tc-MIBI буде захоплено як щитовидною, так і паращитовидною залозою, але вона має інший процес елімінації, має швидке «вимивання» на рівні щитовидної залози і залишається «в полоні» на рівні паращитовидної залози.
99m Tc-тетрофосмін має властивості, подібні до 99m Tc-MIBI, але він "миється" набагато швидше, що вимагає отримання зображень через менші проміжки часу, щоб побачити різницю в захопленні між тканинами щитовидної та паращитовидної залоз.
Ця методика проста у виконанні, вимагає внутрішньовенного введення 20 мКі специфічного рентгенологічного індикатора з подальшим придбанням у передній області шийки матки, візуалізація через 5 хвилин, а потім через дві години. Персистенція вогнищевих скупчень на пізніх знімках свідчить про наявність уражень паращитовидної залози (особливо аденоми). Якщо на сцинтиграфічних зображеннях виявляються відхилення від норми, може бути виконано сканування SPECT для виявлення будь-якого ектопічного утворення.
Для проведення сцинтиграфії паращитовидної залози пацієнту дозволяється регулярно вживати їжу та рідину. Пацієнту рекомендується вказати, чи проводив він КТ з контрастом, що може вплинути на результат.
Паратиреоїдна сцинтиграфія залишається неінвазивною та безболісною методикою виявлення патології паращитовидної залози, особливо позаматкової паратиреоїдної аденоми.
Сцинтиграфічне обстеження за допомогою "метаболічного" радіосигналу:
- 740 МБк (20 мКі) 99 м Тс-тетрофосміну
- Метод змиву для виявлення аденоми паращитовидної залози - покупки через 10 хвилин і 2 години після ін’єкції
Метаболічний радіотранзактор:
740 МБк (20 мКі) 99 м Tc- MIBI
Для отримання детальної інформації ви можете зв’язатися з працівниками лабораторії ядерної медицини за номером телефону 021.319.30.51, номер 489 або за номером 0787.301.262.