Себорейний дерматит - MedG, Мала медична енциклопедія
1) Загальне 1
Def: DS - це хронічний дерматоз, спричинений поширенням ліпофільних дріжджів (Malassezia furfur) у районах, багатих шкірним салом.
Епідеміо:
- Поширеність 1-3% у Франції
- висока поширеність і важча у ВІЛ +, хвороби Паркінсона, хронічних хворих на ОГ та пацієнтів, які лікуються від раку АСД.
2) Діагностика 1
| Псоріазіформні ураження в основному вражають обличчя | - |
А) Клініка
Залежно від місця розташування існують різні форми
ДС шкіри голови: простий стан лупи (пітничний капітіт), часто безсимптомний. Важка форма: Аспект шолома, що обшиває пучки волосся (азбестовий пітниця).
DS багажника та інших місць: кільцеві або кругові плями з лускоподібною облямівкою в області передпліччя, іноді в інших волохатих ділянках та в області статевих органів
Примітка: Дорослий СД посилюється під впливом емоційного стресу і спонтанно покращується влітку. Вони частіше вражають дорослих чоловіків (18-40 років)
DS для немовлят: з'являється навколо D15, утворює жовті скоринки на шкірі голови (шапка колиски) та обличчі, ± дерматит сидіння та жирові лусочки пахвових складок. Найбільше ми говоримо про еритродермію Лейнера-Муссоса. Спонтанно сприятливий.
Б) Параклінічний
В) Диференціальна діагностика
Псоріаз себорейних ділянок: ідентичні ураження. Важливість розміщення позалицьових місць та ATCD.
Атопічний дерматит: подібні ураження, але більш масштабні. У немовлят еритродермія Лейнера-Муссоса може бути формою початку атопічного дерматиту або псоріазу.
3) Еволюція 1
Природознавство
Хронічна еволюція відблиском.
Ускладнення
4) ДВК 1
А) Баланс
Як правило, параклінічна оцінка не потрібна.
Подумайте про тестування на ВІЛ у важкій та/або хронічній формах !
Б) Лікування
Завдання: ремісія без загоєння
Гігієнічно-дієтичні правила
Туалет з м'якою основою для миття
Лікування
Простий пекулярний стан : шампуні (піритион цинку, піроктон-оламін, кетоконазол, сульфід селену)
DS обличчя і тулуба:
- “болюс”, якщо дуже запальний: місцевий кортикостероїд протягом декількох днів
- початкове лікування (2-4 тижні): місцева протигрибкова мазь (кетоконазол) або гліконат літію
- тривале систематичне підтримуюче лікування
Еритродермія Лейнера-Муссоса: місцевий кетоконазол