Серце Як виявити серцеву хворобу - спостерігач
Хвороби серця Чого ти сумуєш, серце моє?
Ретроспективно, люди із серцевими захворюваннями майже завжди пам’ятають про поступові зміни у своєму тілі. На які попереджувальні знаки слід остерігатися.
Поступовий процес: хвороби серця, такі як інфаркт, часто з’являються не з нізвідки, але організм зазвичай набагато раніше сигналізує, що щось не так.
Це шість найпоширеніших захворювань серця
Атеросклероз, ішемічна хвороба серця
Інфаркт
Серцева недостатність, серцева недостатність
Недостатність серцевого клапана
Аритмії серця
Миготлива аритмія
(Щоб дізнатись більше про симптоми та причини захворювань, натисніть на текстове посилання)
Хвороби серця часто не зникають правильно
Люди з діагнозом: серцева хвороба, стенокардія, коли серце стає бомбою сповільненої дії, ретроспективно вони майже завжди пам’ятають повзучі фізичні зміни, про які їм було відомо давно, але сприймали занадто мало серйозно. У деяких стійкість зменшилася: якщо ви докладаєте зусиль, стає помітним смикання в грудях Задишка, коли серце не хоче. Інші скаржаться на воду в ногах або раптову серцеву недостатність.
"Такі симптоми часто сприймаються як звичайна ознака старості - або ознака фізичної нетренованості", - попереджає професор Пітер Бузер, кардіолог та заступник головного лікаря в Університетській лікарні Базеля. Народна мова також принижує "серце старості". Але найпоширеніші захворювання серця, такі як ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, серцева недостатність (серцева недостатність), порушення роботи клапанів та ритму або фібриляція передсердь (докладні описи захворювань див. Нижче) та високий кров'яний тиск, високий кров'яний тиск Тиха небезпека - це хронічні захворювання. Вони виникають не за одну ніч і - це єдиний позитивний аспект - на щастя, як правило, стають помітними рано.
Стенокардія може бути присутнім, якщо є задишка
Лише один із чотирьох інфарктів Реанімація Як правильно реагувати на інфаркт стає несподіванкою у вигляді "раптової серцевої смерті". З іншого боку, у трьох із чотирьох випадків інфаркт запрограмований та оголошений. "Якщо коронарні артерії кальцифікуються і стискаються, це незабаром виявляється при легкій стенокардії напруги. Стенокардія напруги з тимчасовою задишкою та болем у грудях, що залежить від стресу", - говорить Тобіас Веттштейн, кардіолог із власною практикою в Цюріху.
Такі симптоми слід завжди обговорювати з лікарем - до того, як наступний передбачуваний напад стенокардії виявиться серцевим нападом. Якщо, навпаки, біль у стенокардії виникає лежачи або сидячи, тобто без фізичних навантажень, звуження коронарних артерій часто є дуже запущеним: тоді існує ризик серцевого нападу.
Аритмія серця змушує серце споткнутися
Ранні попереджувальні ознаки також можна відчути при інших захворюваннях серця. Якщо серце повільно слабшає під час так званої серцевої недостатності, майже у всіх постраждалих спостерігається падіння працездатності у поєднанні з задишкою: Навіть коли йдуть або йдуть кілька кроків, вони задихаються і пітніють; м'язи стають слабкими і болючими від надходження занадто малої кількості крові від серця. "На жаль, багато з постраждалих в результаті просто звужують радіус свого життя, - говорить Пітер Бузер, - замість симптомів як попереджувальних сигналів, періодичне кульгання ПАОД слід інтерпретувати як попереджувальний сигнал і звертатися за медичною допомогою".
Серцеві аритмії також можна помітити безпосередньо: серце помітно скачуть або спотикається, у зацікавленої людини запаморочується запаморочення, коли світ раптово обертається. "Аритмії виникають часто і можуть бути досить нешкідливими", - говорить Бусер. Але якщо хтось - особливо в молодому віці - раптово втрачає силу під час фізичних навантажень, це неодмінно слід сприймати серйозно: Іноді це пов’язано з порушенням ритму, що призводить до недостатнього кровотоку в мозку, а також може призвести до раптової серцевої смерті.
Мабуть нешкідливі симптоми можуть свідчити про стан серця
Але є і менш помітні провісники. "На жаль, наступаючий серцевий напад не завжди є настільки класичним, як у підручнику", - каже кардіолог Тобіас Веттштейн. Деякі хвороби, які можна простежити до серця, можуть бути легко витлумачені або неправильно зрозумілі. «Стенокардія не завжди виражається болем у грудях, що іррадіює в ліву руку. Іноді постраждалі також страждають від болю в животі або спині, задишки, болю в щелепі чи зубах ".
Мабуть, нешкідливі симптоми зазвичай не приводять вас прямо до сімейного лікаря або кардіолога. «Такі неспецифічні симптоми мають бути чіткими, але люди з певними факторами ризику повинні перевірити, як серце і кровообіг? робити », - говорить Пітер Бузер. «Особливо цукровий діабет при цукровому діабеті. Чи контролюєте ви« цукор »?, Курці, люди з надмірною вагою, високим рівнем ліпідів у крові, високим кров'яним тиском або помітно великою кількістю серцево-судинних захворювань у своїх сім'ях повинні звертатися за медичним роз'ясненням ".
Оскільки за допомогою ліків, катетерних технологій та хірургічних втручань такі зміни, як патологічне потовщення серцевого м’яза або кальцифікація коронарних судин, можуть бути частково змінені.
Навіть ті, хто змінює спосіб життя, харчується середземноморською дієтою Середземноморська дієта Схуднути без заборон, регулярно займатися спортом Фізичні вправи - це супер таблетки і утримуються від куріння, можуть багато зробити для того, щоб вилікувати вашу хворобу серця або, принаймні, уповільнити її розвиток.
1. Атеросклероз, ішемічна хвороба серця
Причина ішемічної хвороби артерій
Артеріосклероз (розмовно: зміцнення артерій) - це патологічна зміна судин: вени, що забезпечують серцевий м’яз, мозок і ноги кров’ю, місцями потовщені або звужені. У народі це також називається затвердінням артерій. У процесі жири накопичуються в артеріях тіла, які кальциновуються і з часом призводять до товстої, менш еластичної стінки судини та звуженого перерізу судин - також у коронарних артеріях. Факторами ризику розвитку артеріосклерозу є: підвищення рівня ліпідів у крові, куріння, високий кров'яний тиск, ожиріння, цукровий діабет (цукровий діабет), відсутність фізичних вправ та сімейна схильність.
В результаті кровотік в уражених артеріях різко зменшується. Якщо коронарні артерії уражені атеросклерозом, говорять про ішемічну хворобу. Основним його симптомом є болюча стискання в грудях, по-латинськи angina pectoris.
Симптоми атеросклерозу
На початку симптоми відсутні. У міру прогресування захворювання атеросклероз може призвести до стискання в грудях або болю в лівій грудній клітці, залежно від того, які артерії уражені (стенокардія, коли серце стає бомбою уповільненого дії). Стенокардія може проявлятися як болючість на грудях, стискання або печіння за грудною кісткою. У разі незначних судинних судин напади болю виникають лише під час фізичних навантажень; у разі сильних звужень, навпаки, також у періоди відпочинку. Інші симптоми включають задишку і відчуття тяжкості в руках і плечах.
Якщо поганий приплив крові до серця впливає на генерацію та розповсюдження електричних імпульсів, що контролюють серцебиття, це призводить до серцевих аритмій (див. Також 5. Серцеві аритмії). Якщо тромб утворюється на звуженій ділянці, яка повністю блокує кровоносну судину, може статися інфаркт. Атеросклероз вражає всю судинну систему тіла, судинні закупорки можуть виникати і в інших органах (інсульт або нога курця).
Якщо кальцитизована сонна артерія, це може призвести до інсульту, який часто помітний як параліч та порушення мови. З іншого боку, звужені артерії ніг і малого тазу спричинені сильним болем у м’язах після коротких пішохідних відстаней. Періодична кульгавість PAOD є попереджувальним сигналом (так звана інтермітуюча кульгавість). Еректильна дисфункція також може бути наслідком атеросклерозу.
Терапії атеросклерозу
Стенокардія: Бета-блокатори, антитромбоцитарні засоби, блокатори кальцієвих каналів, нітратні добавки.
Терапія факторів ризику: Антагоністи ангіотензину II, інгібітори АПФ, гіполіпідемічні засоби, лікування діабету.
Втручання: Шунтування, коронарна ангіопластика.
Що відбувається з атеросклерозом
Вени, що забезпечують кров'ю серцевий м’яз, мозок і ноги, подекуди потовщені або звужені.
2. Інфаркт
У разі інфаркту згусток крові (тромб) закриває атеросклеротично змінену коронарну артерію. Як наслідок, порушується або переривається надходження крові та кисню в уражену частину серцевого м’яза. Без негайного відновлення кровопостачання м’язові клітини гинуть. Результатом є рубцювання з відповідним порушенням серцевого викиду. Якщо серцевий м’яз сильно постраждав, залишаються серцева недостатність, серцева аритмія або іноді вади серцевих клапанів. Оклюзії можуть виникати і в інших органах: у разі інсульту, наприклад, кровопостачання мозку переривається.
Причини серцевого нападу
Зазвичай серцевому нападу передують артеріосклероз та ішемічна хвороба серця.
Симптоми серцевого нападу
Існує різний ступінь тяжкості: від невеликих, менш небезпечних до смертельних інфарктів. Тяжкість серцевого нападу залежить від розміру закупореної коронарної артерії: чим більше судина, тим більше пошкодження. Шанс пережити серцевий напад досить великий (більше 90 відсотків), якщо закриту коронарну артерію можна буде відновити менш ніж за чотири години в лікарні.
Вісники інфаркту: Стресозалежне відчуття стиснення або болю в грудях, що іноді іррадіює в плече, руку, шию або верхню частину живота.
Гострі симптоми: Зазвичай раптовий сильний біль за грудною кісткою, який може іррадіювати в ліву руку, шию і плечі, можливо задишка, страх смерті, «спотикання серця», скутість, нудота і рясне потовиділення. Сидіння, відпочинок та прийом препарату нітрогліцерин - на відміну від нападу стенокардії (див. «Ішемічна хвороба серця») - не приносить жодних поліпшень. Важливо знати: у діабетиків, людей похилого віку або жінок серцевий напад часто є нетиповим Серцевий напад у жінок Серце жінки б’ється по-різному або „тихо”, тобто без описаних симптомів.
Терапія серцевого нападу
Гостра терапія: Балонна дилатація, стент.
Пізніше: див. "Ішемічна хвороба серця", "Аритмії серця" та "Серцева недостатність".
Як відбувається інфаркт
У разі інфаркту згусток крові закриває артеріосклеротично змінену коронарну артерію. Як результат, уражена частина серцевого м’яза перестає належним чином забезпечуватися киснем. В результаті м’язові клітини гинуть.
3. Серцева недостатність, серцева недостатність
Причини серцевої недостатності
Якщо серце слабке, серце вже не в змозі надати повну насосну здатність. У нього вже немає достатньої потужності для прокачування крові через циркуляцію та для оптимального забезпечення організму кров’ю. Кров накопичується перед серцем. Хронічна серцева недостатність є прогресуючим захворюванням: стінка лівого шлуночка потовщується, а шлуночки розширюються - серцевий викид поступово погіршується. З часом серце стає більшим і в той же час менш безсилим. Кровообіг загрожує збоєм. Половина пацієнтів помирає від раптової серцевої смерті через аритмію. Причинами можуть бути серцевий напад, вроджена вада серця, серцева аритмія або захворювання серцевого м’яза.
Причинами серцевої недостатності є: високий кров'яний тиск, попередній інфаркт, дефект серцевого клапана, ішемічна хвороба серця, захворювання серцевого м'яза, захворювання легенів та інші.
Симптоми серцевої недостатності
Симптоми різні в залежності від ступеня: спочатку виникає задишка, задишка при сильних, потім легких навантаженнях. Якщо серцева недостатність дуже запущена, виникає набряк легенів (вода в легенях). Тоді хворі більше не можуть лежати на спині, не відчуваючи занепокоєння. Набряки часто утворюються і в гомілках. Часте сечовипускання вночі також може бути симптомом. Тому що, лежачи, накопичена в організмі вода (через кров) все частіше переходить від ніг до грудей. Потім нирка намагається вивести цю воду. Хворе серце має проблеми з транспортуванням додаткового об'єму води, що перешкоджає засвоєнню кисню в легенях і ще більше збільшує задишку.
Якщо лівий шлуночок уражений недостатністю, пацієнти часто дихають швидше і сидять вертикально в ліжку, щоб краще дихати. Ви страждаєте від нападів кашлю, холодний піт і дуже неспокійний. У легенях при диханні чути брязкання.
Якщо уражений правий шлуночок, вода накопичується в щиколотках і гомілках. Якщо хвороба вже добре запущена, набряки шкіри з’являються на боках, статевих органах і сідницях.