Серцева недостатність - L; нейрогормональна адаптація - Медичні картки та медичні поради
Нейрогормональна адаптація складна.
Нейрогормональна активація працює для підтримки перфузійного тиску життєво важливих органів. У довгостроковій перспективі наслідки небезпечні: збільшення навантаження після навантаження та серцевої діяльності, спричинене надмірною звуженням судин, поява застійних ознак, пов’язаних із затримкою гідроксиду натрію.
Ця активація проявляється першою на судинозвужувальні системи:
- Активізація симпатичної системи: перший, який активується для підтримки серцевого викиду за рахунок збільшення частоти серцевих скорочень і перфузійного тиску за допомогою периферичної звуження судин.
Норадреналін у плазмі крові підвищений у пацієнтів із серцевою недостатністю: це важливий прогностичний маркер. Сприятливі гострі наслідки швидко маскуються негативні хронічні наслідки.
- Система ренін-ангіотензинового альдостерону: Система ангіотензинового реніну (RAS) є активується під час серцевої недостатності. Численні реакції призводять до утворення пептиду, ангіотензину II, потужного судинозвужувального засобу, який індукує через альдостерон значну затримку гідролізу. Крім того, альдостерон має прямий негативний вплив на волокна міокарда шляхом сприяння фіброзу міокарда.
- Аргінін вазопресин: AVP є потужний судинозвужувальний засіб та має антидіуретичну дію, яка може сприяти затримці рідини та гіпонатріємії. Стимулюється в кінцевій стадії серцевої недостатності.
- Ендотелін: ендотелін - це пептид, отриманий з ендотелію, який є потужним артеріолярним та венозним судинозвужувальним засобом, також стимульований у термінальній фазі.
Судинорозширювальні системи
Передсердний натрійуретичний фактор: збільшується під час серцевої недостатності, виділяється міоцитами під впливом підвищення внутрішньопорожнинного тиску. Його ефекти судинорозширювальні та натрійуретичні. Це один з найбільш ранніх маркерів серцевої недостатності.
- Простагландини
- Брадикінін