Серцевий напад - причини, симптоми, лікування, діагностика

(Інфаркт міокарда, ІМ)

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

Опис

Серце - одна з найбільших м’язів тіла. Стінка серця, яка називається міокард, насправді є м’язом, який забезпечує циркуляцію крові під час виконання накачування. Під час серцевого нападу закупорена артерія позбавляє цю м’язову тканину кисневої крові. Коли нестача кисню стає досить серйозною, щоб спричинити загибель великої кількості клітин, це інфаркт. У медичному контексті серцевий напад позначається як гострий інфаркт міокарда (IM).

Серцевий напад безпосередньо відповідає за приблизно 10% усіх смертей в Канаді щороку. Цей показник становить 50% усіх смертей, спричинених ішемічною хворобою серця. Хоча серцевий напад - це дуже важкий стан, шанси на виживання різко зростають, якщо вам вдасться потрапити до лікарні без зволікань.

Причини

Усі органи потребують кисневої крові, щоб підтримувати свою функцію міокард (м’яз, що утворює стінку серця) - не виняток. Коронарні артерії забезпечують його власною мережею постачання кисню. У разі коронарної недостатності жирові відкладення ( плита) утворюються на внутрішніх стінках коронарних артерій, зменшуючи їх діаметр і, отже, здатність нести кровотік до серця. Цей процес відповідає розвиткуатеросклероз.

Більшість серцевих нападів трапляється, коли розрив оболонки внутрішньої стінки артерії вивільняє атеросклеротичний наліт. Потім кров утворює згусток на пошкодженій артерії, і її наявність може частково або повністю перекрити кровотік. Якщо перешкода стає досить великою, з’являються симптоми серцевого нападу і клітини серцевого м’яза починають відмирати незабаром після цього, що називається інфарктом.

Трапляється, але рідко, що спазм м’язової тканини в стінці, здавалося б, здорової артерії зупиняє кровотік і спричиняє інфаркт, причину якого неможливо встановити більшу частину часу.

Симптоми та ускладнення

Більшість жертв серцевого нападу відчувають деякі симптоми протягом днів, що передували нападу. Найбільш поширеним симптомом єстенокардія (біль у грудях). Біль у грудях виникає, коли серцевий м’яз не отримує достатньої кількості кисню, це так званий розлад ішемія. Цілком можливо, що стенокардія погіршується або частішає із наближенням інфаркту. Можуть виникнути інші симптоми, такі як сильна втома та задишка.

Люди, які страждають на стенокардію, можуть зазнати труднощів розрізнити симптоми стенокардії та біль від серцевого нападу. Симптоми серцевого нападу, як правило, набагато інтенсивніші та стійкіші (більше 20 хвилин), ніж прояви стенокардії. Відпочинок та препарати, що застосовуються для незначного заспокоєння стенокардії або тимчасово полегшують симптоми серцевого нападу.

Велика кількість людей повідомляє, що почуваються як попередження, коли неминучий інфаркт. Нападу може передувати відчуття стиснення в грудях, тиску, болю та «стискання» грудної клітки. Біль також може поширюватися на спину, щелепу, плече або руку (особливо ліву руку). Серцебиття може прискоритися і стати нерегулярним. Хоча біль у грудях, як правило, є першим симптомом, майже 20% людей, які перенесли інфаркт, не мають болю в грудях.

Інші симптоми, які можуть з’явитися, включають:

задишка;
тривожність;
пітливість;
психічна розгубленість;
нудота і блювота;
тимчасові зміни зору;
почуття запаморочення.

Майже всі люди, які перенесли серцевий напад, також страждають на аритмія (нерегулярне серцебиття). Деякі з цих нерегулярних серцебиття нешкідливі, тоді як інші можуть спричинити серйозні проблеми, навіть смерть. Розлад серцевого ритму називається фібриляція шлуночків, або FV, може призвести до летального результату приблизно через 5 хвилин. Лівий шлуночок, який є головною насосною камерою серця, пульсує без потреби, замість того, щоб надсилати кров по тілу. Ця дисфункція серця пояснюється відсутністю надходження кисню.

Не всі інфаркти такі серйозні. Насправді декілька людей залишаються непоміченими або їх звинувачують у печії або стенокардії. Розрізнити серцевий напад від печії встановити не так просто, як ви могли спочатку подумати. - антациди та реферали дійсно можуть полегшити біль при серцевому нападі, навіть якщо вона швидко повертається. Нітрогліцерин в аерозолях або таблетках, який люди з ангіною часто мають із собою, також може забезпечити тимчасове полегшення болю. Однак нітрогліцерин не знімає дискомфорту в грудях, спричиненого більшістю серцевих нападів. Ви повинні судити і застосовувати здоровий глузд: якщо ви відчуваєте, що дискомфорт гірший, ніж зазвичай, або відрізняється, зверніться до лікаря.

Діагностичний

Лікар може багато чого сказати про серце, лише за допомогою стетоскопа, але стандартним тестом на серцевий напад єелектрокардіографія або ЕКГ. Електроди прикріплені до грудної клітини і реєструються електричні сигнали, що випромінюються серцем. Різні частини сліду, отримані на ЕКГ, дають інформацію про різні ділянки серця, і ця графічна запис дозволяє лікареві дізнатися, чи це постійне пошкодження, та виявити його.

Існує також аналіз крові, який виявляє наявність серцевого нападу, показуючи білок, який виділяється, коли клітини серця гинуть. Цей тест виключає можливість інших розладів, які часто приймають за інфаркт, таких як міграція тромбу в легені або пневмонія.

Лікування та профілактика

Виявлення, а потім приборкання таких факторів ризику, як куріння, ожиріння, високий рівень холестерину та дієта з високим вмістом жиру, є всеосяжним підходом до запобігання інфаркту.

Поговоріть зі своїм лікарем про ваші фактори ризику та аспекти вашого способу життя, які ви могли б змінити, зокрема:

куріння, яке слід розглянути, кинути палити;
фізичні навантаження, які повинні включати регулярні фізичні вправи у розпорядок дня - ця практика допоможе знизити вагу тіла та знизити рівень холестерину;
дієта, яка може вимагати консультації дієтолога щодо здорової їжі, яка може допомогти знизити рівень холестерину.

Той, хто відчуває симптоми, що свідчать про серцевий напад, повинен негайно викликати швидку допомогу. Різні ефективні методи лікування, включаючи ліки тромболітики («Руйнівники згустків») доступні для жертв серцевого нападу, але їх слід швидко давати, щоб бути ефективними. Повідомляється, що 50% смертей від серцевого нападу настають протягом 3-4 годин з моменту появи симптомів. Залежно від лікарні, до якої ви звертаєтесь, вас можуть доставити безпосередньо до клініки. катетеризація серця для ангіопластика, процедура, яка передбачає введення крихітного надувного балона для безпосереднього знищення згустку. Головне - якнайшвидше дістатися до лікарні. Це спосіб збільшити шанси на виживання.

Під час серцевого нападу основними завданнями лікарні є зупинка пошкодження серцевих клітин шляхом відновлення кровотоку, а потім усунення таких ускладнень, як фібриляція шлуночків. ASA * (ацетилсаліцилова кислота) жувальна таблетка - це перший препарат, який отримує людина, потрапляючи до лікарні. Його дія допомагає перешкоджати функції тромбоцитів, які відіграють важливу роль у формуванні тромбу, а також запобігати подальшій закупорці артерій. Зазвичай дають кілька препаратів, щоб полегшити навантаження на серце, розчинити згусток і запобігти утворенню більшої кількості згустків. Для полегшення дихання іноді застосовують кисневу маску, щоб збільшити частку кисню в крові.

Щоб зупинити фібриляцію шлуночків, пристрій називається дефібрилятор який складається з пари електродів високої напруги, прикладених до тіла для направлення електричного удару в серце.

Після серцевого нападу, як правило, необхідний 1 або 2 дні постільного режиму, але тривалий постільний режим може перешкодити серцю відновити свою силу, оскільки нервозність або депресія, які природно переживається за цих обставин, як правило, погіршуються. Більшість постраждалих людей можуть зробити кілька кроків до 3-го дня, але їм слід бути обережними, щоб не докладати інтенсивних зусиль або піднімати важкі предмети протягом декількох місяців.

Для запобігання згортанню крові зазвичай проводять медикаментозне лікування АСК або клопідогрелем. Прийом інших лікарських засобів, таких як бета-блокатори або Інгібітори АПФ також може бути призначений. Ці препарати допомагають полегшити навантаження на серце, полегшуючи приплив крові, що виводиться з серця. Ліки від холестерину також важливі, навіть якщо рівень холестерину в межах норми. Ваш лікар дасть рекомендації щодо прийому ліків, виходячи з ризику повторного серцевого нападу.

Якщо ви палите, ваше негайне припинення куріння має надзвичайне значення. Серцевий напад є ускладненням ішемічної хвороби, і найкращий спосіб запобігти його - уникнути факторів ризику ішемічної хвороби, включаючи куріння.

Раннє лікування серцевого нападу має на меті відновити кровотік і зберегти серцевий м’яз. Після серцевого нападу вам потрібна реабілітаційна допомога або допомога після ІМ, щоб допомогти серцю загоїтися та запобігти наступним нападам. Програми реабілітації для людей із вадами серця зазвичай можна розпочати в лікарні. Залежно від тяжкості серцевого нападу, вони можуть тривати протягом тижнів або місяців після повернення додому. Лікування після ІМ включає лікування ліками, зміни способу життя та психологічну допомогу.

Нарешті, після серцевого нападу деякі люди страждають від депресії або інших психологічних розладів, пов’язаних з тривогою чи гнівом. Програми реабілітації пропонують допомогу в цих сферах та надають підтримку та консультування людям, яким вона може знадобитися. Хоча серцевий напад - це лякаючий досвід, більшість постраждалих можуть повернутися до звичної діяльності.

* Усі препарати мають як загальну назву (загальна назва), так і торгову марку чи торгову марку. Бренд - це назва, яку виробник вибирає для свого продукту (наприклад, Tylenol ®). Загальна назва - це назва ліків у медицині (наприклад, ацетамінофен). Препарат може мати більше однієї торгової марки, але він має лише одну загальну назву. У цій статті перелічені ліки за їх загальною назвою. Щоб отримати інформацію про конкретний препарат, дивіться нашу базу даних про ліки. Щоб отримати додаткову інформацію про торгові марки, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.