Серцево-судинні хвороби та убихінон Q10
Клінічний досвід кардіології з коферментом Q10 базується на дослідженнях застійної серцевої недостатності, ішемічної хвороби серця, гіпертонічної хвороби серця, діастолічної дисфункції лівого шлуночка та реперфузійних пошкоджень, таких як спричинені шунтуванням. Ефект споживання коензиму Q10 інгібітором HMG-CoA-редуктази та потенційно протидіючі наслідки мають все більше значення.
Додатковий коензим Q10 змінює природний анамнез серцево-судинних захворювань і має потенціал запобігати цьому шляхом інгібування окислення холестерину ЛПНЩ та підтримання оптимальної функції клітин та мітохондрій через старіння та внутрішній та зовнішній стрес.
Досягнення більш високих рівнів коферменту Q10 у крові (> 3,5 мкг/мл) за допомогою використання більш високих доз коензиму Q10 сприяє як масштабу, так і прогресу клінічного вдосконалення. У цій роботі було розглянуто 34 контрольовані дослідження та різні відкриті та довгострокові дослідження щодо клінічних ефектів коензиму Q10 при серцево-судинних захворюваннях.
Серцево-судинні захворювання
Основна інформація від проф. Лангсйоен
Це було повільно з часу відкриття необхідного вітаміноподібного поживного коферменту Q10 (убихінон, CoQ10) Фредеріком Крейн у 1957 р. (10) та іншими дослідниками (57), і з тих пір, як перші пацієнти з вадами серця лікувались CoQ10 Юічі Ямамурою (87-89) але протягом усього світу протягом наступних 30 років постійно накопичувався світовий клінічний досвід застосування CoQ10 при захворюваннях серця.
CoQ10 - кофермент для внутрішніх ферментів мітохондріальних комплексів, які беруть участь у окисному фосфорилюванні (44, 45, 49). Цей біоенергетичний ефект CoQ10 вважається принципово важливим у його клінічному застосуванні, особливо у зв'язку з клітинами з особливо високими метаболічними потребами, такими як серцеві міоцити.
Другою фундаментальною властивістю CoQ10 є його функція антиоксиданту (5), (15), (62), (82). CoQ10 - єдиний відомий, природний, розчинний у ліпідах антиоксидант, для якого власна ферментна система організму здатна регенерувати активну відновлену форму убіхінону (15).
Відомо, що CoQ10 тісно пов’язаний з вітаміном Е і використовується для регенерації відновленої (активної) α-токоферолової форми вітаміну Е (9). Інші аспекти функції CoQ10 включають участь у екстрамітохондріальному перенесенні електронів, активність оксидоредуктази плазматичної мембрани (41), 82), участь у цитозольному гліколізі (41, 46, 48) та потенційну активність як в апараті Гольджі, так і в Лізосоми (11, 12). CoQ10 також відіграє роль у покращенні плинності мембран (42, 43), (62), про що свідчить зменшення в'язкості крові за допомогою добавок CoQ10 (29).
Обґрунтування використання CoQ10 при серцевій недостатності головним чином зосереджено на корекції вимірюваного дефіциту CoQ10 як у крові, так і в тканині міокарда зі ступенем дефіциту CoQ10, який безпосередньо корелює зі ступенем погіршення функції лівого шлуночка (55 ). Добавка CoQ10 виправляє вимірювані дефіцити CoQ10 у крові та тканинах (16, 17), (30, 31, 34), 47, 55). Екзогенний CoQ10 поглинається клітинами, у яких недостатньо CoQ10, і було показано, що він вставляється в мітохондрії (59).
Роль вільних радикалів у пошкодженні клітин та загибелі клітин у випадку ішемії та реперфузії стає все більш очевидною. Властивості CoQ10 як антиоксиданту та його позиціонування в мітохондріях роблять його потенційним терапевтичним агентом (92)
Серцево-судинні захворювання та кофермент Q10
Висновки
Підводячи підсумок, можна сказати, що кофермент Q10 - це проста молекула, яка лежить в центрі продукування мітохондріального АТФ і має клінічно значущі антиоксидантні властивості, що виявляється захистом тканин при розвитку ішемії та реперфузії. Застійна серцева недостатність послужила моделлю для вимірюваного дефіциту CoQ10 у крові та тканинах, який при корекції призвів до поліпшення функції міокарда. Ішемічна хвороба серця, синдроми стенокардії та нещодавно ішемія/реперфузія та пошкодження коронарної реваскуляризації дали чіткі докази клінічно значущих наслідків CoQ10 як антиоксидантного захисту клітин.
Нещодавні спектроскопічні дослідження ЯМР P31, такі як дослідження групи Вітмана у Філадельфії, зафіксували підвищені концентрації високоенергетичних фосфатів у клітинах з добавкою CoQ10 на моделях ішемії та реперфузії (13).
Складні біохімічні характеристики окисного пошкодження тепер демонструють антиоксидантну клітинну захисну дію CoQ10 in vivo. Ознайомившись із 30-річною клінічною публікацією про CoQ10 та власним клінічним досвідом автора (Лангсйоена), стає зрозуміло, що існує кілька стійких та незвичних властивостей клінічних ефектів добавки CoQ10, які варто обговорити, і таких для зручності, ніж "Q-ефект" може бути позначений.
Переваги добавок CoQ10, швидше за все, не обумовлені виключно поліпшенням дефіциту, оскільки клінічні поліпшення часто спостерігаються у пацієнтів з "нормальним" рівнем CoQ10 до лікування. Оптимальна клінічна користь вимагає рівня CoQ10 у крові, що перевищує нормальний Ці значення (у два-чотири рази вищі). Для підвищення рівня CoQ10 в тканинах або дефектної функції мітохондрій може знадобитися високий рівень крові, можливо, через триваючий цитозольний гліколіз або оксидоредуктазу плазматичної мембрани, або шляхом безпосереднього підвищення функції дефектних мітохондрій. порятунку.
Майже завжди спостерігається затримка початку клінічних змін на один-чотири тижні та подальша затримка максимальної клінічної користі на кілька місяців. Можливі причини цієї затримки включають час для отримання адекватних рівнів CoQ10 в тканинах або час для побудови залежних від CoQ10 апоферментів.
Здається, добавка CoQ10 впливає набагато більше, ніж просто серцеві міоцити. Багато аспектів здоров'я пацієнта, як правило, покращуються, що не можна пояснити спостереженням за покращенням серцевої функції.
CoQ10 піддається не лише традиційній стратегії, специфічній для органу чи захворювання, і вимагає переоцінки та переосмислення медичної теорії та практики. Поєднання готової доступності чистого кристалічного CoQ10 у великих кількостях від японської фармацевтичної промисловості та складної та стандартизованої методології вимірювання CoQ10 безпосередньо в крові та тканинах призводить до того, що ми можемо легше та точніше посилатися на попередні 30 років піонерської роботи може побудувати на цій надзвичайній молекулі.