Середній об’єм тромбоцитів (MPV) Що спричиняє збільшення або зменшення MPV - цілеспрямоване здоров’я

Середній об'єм тромбоцитів (MPV) є показником середнього розміру тромбоцитів, типу клітин крові, який допомагає запобігти кровотечі. MPV особливо важливий при визначенні причини тромбоцитопенії (низька кількість тромбоцитів) або тромбоцитозу (висока кількість тромбоцитів) і може бути корисним діагностичним інструментом, навіть якщо кількість тромбоцитів в нормі.

MPV також може збільшуватися або зменшуватися при певних станах, таких як хвороби серця, вовчак, хвороби щитовидної залози та інфекції.

Огляд тромбоцитів

Тромбоцити - це клітини, відповідальні за утворення тромбів, щоб уповільнити крововтрату, запобігти зараженню та сприяти загоєнню. Коли відбувається травма, тромбоцити агрегуються, щоб з’єднати рану і направити гормональні сигнали через кров для залучення факторів згортання білка, які допомагають відновити травму.

Тромбоцити виробляються в кістковому мозку мегакаріоцитами, які є великими клітинами-попередниками. Самі тромбоцити, які виділяються в кров з кісткового мозку, насправді є шматочками мегакаріоцитів.

Як зробити тест MPV?

Середня кількість тромбоцитів вимірюється як частина загального аналізу крові (CBC), аналізу крові, який використовується для перевірки стану здоров'я та контролю за багатьма станами здоров'я. Щоб отримати значення MPV, кров забирають у пробірку, що містить антикоагулянт, так що кров не згортається і, отже, дає ненормальний результат як для кількості тромбоцитів, так і для MPV.

Звичайний номер MPV

CBC також включає загальну кількість тромбоцитів індекси тромбоцитів, такі як MPV та ширина розподілу тромбоцитів (PDW) - ознака зміни ширини тромбоцитів. Ці показники є деталями тромбоцитів, які забезпечують більш повний опис зовнішнього вигляду справжніх тромбоцитів. Насправді, навіть якщо у вас нормальний рівень тромбоцитів, ненормальні підказки можуть попередити лікаря про проблему.

тромбоцити: Від 150 000 до 450 000 за мілілітр *
MPV: Від 8,9 до 11,8 фл (фемтолітри)
PDW: 9,6 - 15,3%

Як правило, рівень тромбоцитів близько 50 000 пов'язаний із синцями. Рівень тромбоцитів нижче 20 000 може спричинити кровотечу, що загрожує життю.

Коли значення MPV є високим, лабораторія зазвичай перевіряє наявність мазка крові. Лабораторія перевірить на слайді, який містить зразок крові під мікроскопом, чи щільні тромбоцити щільно з’єднані між собою, чи насправді у вас є гігантські тромбоцити.

Причини збільшення MPV

Високий рівень MPV зазвичай є ознакою того, що в крові циркулює кілька молодих тромбоцитів. Після втрати крові внаслідок травми або такої процедури, як велика операція, організм споживає тромбоцити, щоб відновити пошкодження і зупинити втрату крові. У відповідь на це кістковий мозок виробляє більше мегакаріоцитів, які стають великими тромбоцитами, а MPV підвищується.

У вас може бути високий MPV з низьким рівнем тромбоцитів, нормальним або високим, і вивчення цих результатів допоможе поставити діагноз.

Високий рівень MPV із такою кількістю тромбоцитів може наводити на відповідні захворювання:

a низький рівень тромбоцитів разом з високим MPV відбувається, коли тромбоцити руйнуються, як правило, антитілами, інфекціями або токсинами. Наприклад, ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (ІТП) - це дефіцит тромбоцитів, спричинений руйнуванням тромбоцитів без відомої причини.
a велика кількість тромбоцитів разом з високим MPV може виникнути, коли кістковий мозок виробляє занадто багато тромбоцитів, як правило, внаслідок генетичної мутації або раку.
a нормальна кількість тромбоцитів разом з високим MPV передбачає такі захворювання, як гіпертиреоз або хронічний мієлолейкоз (ХМЛ) - тип раку.

Умови, які можуть бути пов’язані зі збільшенням MPV і кількості тромбоцитів, включають:

Безалкогольна хвороба печінки
Генетичні відхилення тромбоцитів
Хвороба Бернарда-Соульє (гігантський тромботичний синдром)
Препарати, що стимулюють кістковий мозок, такі як еритропоетин або тромбопоетин
Цукровий діабет
Порушення дихання
сепсис
гіпертиреоз
Прееклампсія (токсикоз вагітності) та синдром HELLP
Хвороби серця або штучні клапани серця

На кількість та об'єм тромбоцитів можуть впливати такі фактори, як висота, гормони та фактори ризику для здоров'я:

Люди, які живуть на низькій висоті (нижче рівня моря), можуть мати більшу кількість тромбоцитів, тоді як у людей, що живуть на великій висоті, може бути висока MPV, що вважається можливим фактором ризику серцевих захворювань.
Куріння, високий кров'яний тиск і високий рівень глюкози (без діагнозу діабету) були пов'язані з високим рівнем MPV у чоловіків, тоді як менструація та оральні контрацептиви - із підвищенням MPV у жінок.
Вправи також пов’язані зі збільшенням кількості тромбоцитів, якщо вони досить сильні, щоб викликати пошкодження тканин.

Важливо враховувати ці фактори, знаючи, що кількість тромбоцитів і MPV можуть відрізнятися.

Викликає низький рівень MPV

Низький рівень MPV, як правило, свідчить про те, що більшість тромбоцитів старші і що кістковий мозок уповільнює вироблення тромбоцитів. Тут також загальна кількість тромбоцитів може допомогти зрозуміти причину.

Низький рівень MPV із такою кількістю тромбоцитів може вказувати на супутні захворювання:

a низька кількість тромбоцитів разом з низька кількість MPV вказує на розлади кісткового мозку, які уповільнюють або зменшують вироблення тромбоцитів, такі як апластична анемія.
a висока кількість тромбоцитів разом з низьким MPV це часто означає інфекцію, запалення або рак.
a нормальна кількість тромбоцитів разом із низьким рівнем MPV це характерно для хронічної ниркової недостатності.

Умови, які можуть бути пов'язані з низьким рівнем MPV та змінною кількістю тромбоцитів, включають:

вовчак
Спленомегалія (збільшення селезінки), яка часто змушує тромбоцити блокувати селезінку
Ліки, що пригнічують утворення тромбоцитів, такі як хіміотерапія
гіпотиреоз
Залізодефіцитна анемія
ВІЛ СНІД

Подальше тестування

Хоча MPV є корисним тестом, він не є діагностичним. А деякі стани, такі як рак, можуть бути пов'язані з низьким або високим MPV. Результати MPV розглядаються разом з іншими симптомами. Наприклад, вам може знадобитися тест на щитовидну залозу, якщо у вас є симптоми гіпертиреозу або гіпотиреозу.

Подібним чином, якщо у вас незрозуміла втрата ваги або синці з високим або низьким рівнем MPV, вам можуть знадобитися додаткові дослідження з біопсією кісткового мозку, які можуть виявити певні типи раку та визначити, чи не працює кістковий мозок належним чином. повинен.

висновки

Деякі дослідження припускають, що MPV може бути пов'язаний із прогнозуванням таких станів, як інфаркт або інсульт. Подібним чином може існувати зв'язок між MPV та деякими харчовими дефіцитами, такими як вітамін D та вітамін B12. Загалом, хоча це, безумовно, варто враховувати, MPV слід враховувати разом із загальним станом здоров’я та іншими лабораторними результатами.

Alper AT, Sevimli S, Hasdemir H, et al. Вплив великої висоти та рівня моря на середній об'єм тромбоцитів та кількість тромбоцитів у пацієнтів з гострим коронарним синдромом. J Тромболіз тромбів. 2009 лютого; 27 (2): 130-4. Epub 2007 4 листопада.
Al-Sweedan SA, Alhaj M. Вплив малої висоти на параметри аналізу крові. Гематол Онкол Стовбурові Клітини Тер. 2012; 5 (3): 158-61. doi: 10.5144/1658-3876.2012.158.
Joergensen MK, Bathum L. Довідкові інтервали для середнього об’єму тромбоцитів та незрілої фракції тромбоцитів, визначені на гематологічному аналізаторі sysmex XE5000. Scand J Clin Lab Invest. 2016; 76 (2): 172-6. doi: 10.3109/00365513.2015.1124448. Epub 2016 6 лютого.
Maluf CB, Barreto SM, Vidigal PG. Стандартизація та контрольні інтервали показників об’єму тромбоцитів: Дані бразильського поздовжнього дослідження здоров’я дорослих (ELSA-BRASIL). Тромбоцити. 2015; 26 (5): 413-20.doi: 10.3109/09537104.2014.942620. Epub 2014 7 серпня.
Панова-Ноєва М, Шульц А, Германс М.І. та ін. Статеві відмінності у генетичних та негенетичних детермінантах середнього об’єму тромбоцитів: результати дослідження здоров’я Гутенберга. Кров. 14 січня 2016 р .; 127 (2): 251-9. doi: 10.1182/blood-2015-07-660308. Epub 2015 30 жовтня.