Сезонна депресія - відповідь екстрасенса
Коли Мішель (41) приїжджає на консультацію до спеціаліста, її направляє лікар загальної практики, оскільки вона майже місяць відчуває дуже сум. Щойно вона приїхала, вона сказала, що “оскільки погода погана, а дні скорочуються, все погано!”. На додаток до великого смутку і появи чорних думок, які починають її турбувати, вона каже, що все важче вставати вранці, вона швидко відчуває втому і всі щоденні справи, включаючи найпростіші, такі як миття або готуючись до їжі, стали зусиллям.
Кілька днів тому її лікуючий лікар, зазначивши цей депресивний епізод, призначив антидепресант, який, на жаль, викликав ранкову нудоту та запаморочення, що лише погіршувало її стан. З останнім зітханням вона сказала: "Так чи інакше, так було роками, як тільки настає зима, я опиняюся на дні нори ... Тож я чекаю весни і там живу знову! »... Цього разу причина почута і сумнівів більше немає: у Мішель« сезонний афективний розлад »або, простіше кажучи, вона страждає на« сезонну депресію ».
Як розпізнати сезонну депресію ?
Простіше кажучи, сезонний афективний розлад поділяє досить подібну клінічну картину з депресією: смуток у настрої, поява темних думок, а іноді і хворобливих думок, фізичне та психічне уповільнення, втрата бажання та волі, труднощі у прийнятті рішень, зникнення задоволення . Думки про самогубство також можуть бути присутніми під час сезонного депресивного епізоду, але з меншою частотою та менш інтенсивними.
Основна відмінність від «класичного» депресивного епізоду стосується соматичних або нейро-вегетативних симптомів. При «класичній» депресії ми виявляємо втрату апетиту зі зниженням ваги та значне зменшення тривалості сну, тоді як при сезонній депресії ми спостерігаємо, навпаки, збільшення апетиту, зокрема апетиту до сну. Цукор, збільшення ваги а також схильність проводити в ліжку набагато більше часу, ніж зазвичай.
Але як і у випадку з Мішель, діагнозом сезонної депресії допоможе в основному сезонний перебіг розладу. Перші симптоми зазвичай з’являються, коли кількість щоденних сонячних променів починає зменшуватися, світанок пізніше, а захід сонця раніше. Погана погода лише прискорює процес, і депресивний епізод швидко настане. Так само характерно, навесні печаль покращиться, динамізм і заздрість повернуться, а процесія симптомів депресії припиниться.
Анкета сезонності
Чи це часте захворювання ?
Сезонна депресія - поширена і, на жаль, недостатньо діагностована хвороба. Більшість людей, які страждають цим захворюванням, в кращому випадку піклуються про депресивний епізод, не беручи до уваги цю сезонність, або в гіршому випадку вони проходять осінь і зиму, тягнучи свій вирок і страждання без будь-якої медичної чи психологічної допомоги.
В ході дослідження, яке ми провели з лікарями загальної практики в Ліможі та передмістях, ми виявили, що приблизно у кожного семи людей, які взимку з будь-якої причини консультували терапевта з будь-якої причини, був сезонний афективний. За підрахунками, у Франції щороку більше 500 000 людей можуть страждати сезонними афективними розладами.
Ви також повинні знати, що ми не є рівними перед цим розладом, оскільки його частота зростає із широтою. Отже, жителі Лілля зазнають більшої шкоди, ніж жителі Марселя, і, за оцінками, сезонна депресія та її поміркована форма, "зимовий блюз", можуть вплинути майже на кожного другого в певних районах Канади чи скандинавських країнах.
Що таке "зимовий блюз" ?
Зимовий блюз є помірною або "субсиндромічною" формою сезонний афективний розлад. Сезонні характеристики однакові, але менша інтенсивність симптоматики. Отже, це не є характерним депресивним епізодом, і це швидше почуття неспокою, ніж справжній сум настрою. Навіть якщо це складніше, людина, яка страждає на зимовий блюз, може продовжувати займатися своєю професійною діяльністю та підтримувати стабільні міжособистісні стосунки ціною зусиль протягом усього осінньо-зимового періоду.
Зимовий блюз може торкнутися до кожного десятого людини, і його можна швидко виявити завдяки опитувальнику сезонності, який ви знайдете внизу сторінки.
Які причини сезонної депресії ?
Сезонна депресія є "циркадною" хворобою, що означає, що вона пов'язана з дисфункцією нашої внутрішній біологічний годинник або, точніше, до нездатності останнього переосмислити зміни змін дня/ночі на початку осені.
Дійсно, люди повинні постійно синхронізувати власні циркадні ритми із зовнішніми синхронізаторами, головним із яких є чергування день/ніч. Нервовий центр нашого внутрішнього годинника розташований у невеликій ділянці нашого мозку: супрахіазматичному ядрі гіпоталамуса. Саме він повідомляє іншу структуру мозку, епіфіз, про те, що сонце зайшло і що воно може утворювати мелатонін, нейрогормон, який передає циркадну інформацію через мозок і всьому нашому тілу. Таким чином, початок сезонної депресії буде обумовлено дисфункцією супрахіазматичного ядра, походженням занадто ранньої секреції мелатоніну і, отже, зміною ритму між нашим внутрішнім годинником та навколишнім світом. ## Як лікувати себе ?
Коли ми говоримо про депресію, наші очі негайно звертаються до антидепресантів. Як і всі форми депресії, сезонну депресію можна ефективно лікувати антидепресантами. Однак це не найефективніше лікування цього розладу, і воно має деякі недоліки: на додаток до тривалого початку дії (від 2 до 4 тижнів) та ризику появи турбуючих побічних ефектів, як ми бачили. Мішель, його слід підтримувати протягом декількох місяців, як і для будь-якого депресивного епізоду.
Щоб дізнатись більше:
Ерік Чарльз: Кожному свій ритм (Колекція l'Optimiste, перші видання 2015).