Щитоподібна залоза; сен-Антик; rper MAK (антитіло до TPO), TAK, TRAK; аптечний журнал

Неспокій, безсоння, зміни ваги та інші незрозумілі симптоми можуть бути симптомами аутоімунного захворювання щитовидної залози

Антитіла щитовидної залози можуть атакувати тканини щитовидної залози

Чи утворює організм антитіла (так звані аутоантитіла) проти власної щитовидної залози за певних обставин, лікар розпізнає за допомогою аналізу крові на "MAK, TAK і TRAK".

Коротко:

Аутоантитіла щитовидної залози спрямовані проти власної тканини щитовидної залози, проти ферментів або гормонів щитовидної залози. Їх можна точно виміряти в сироватці крові.
Гормони щитовидної залози зазвичай забезпечують регульований обмін речовин - наприклад, вони впливають на обмін поживних речовин, енергетичний обмін та серцево-судинну систему. Різні захворювання можуть призвести до того, що щитовидна залоза перестане функціонувати належним чином: якщо мова йде про недостатню активність (гіпотиреоз), метаболічні процеси слабшають. У разі надмірної функції (гіпертиреоз) організм стимулює метаболічні процеси, простіше кажучи: серцево-судинна та травна системи працюють на повній швидкості, так би мовити.

Формування гормонів щитовидної залози

Гормони щитовидної залози виробляються в щитовидній залозі. У клітинах щитовидної залози білок під назвою «тиреоглобулін» «чекає» доставки йоду з крові. Коли йод хімічно зв’язується з амінокислотами тирозину в тиреоглобуліні, утворюються ефективні гормони щитовидної залози тироксин (= тетрайодтиронін, Т4) і трийодтиронін (Т3). Це робиться за допомогою ферменту «пероксидаза щитовидної залози» (ТПО).

Якщо два гормони Т3 і Т4 «скласти», вони зберігаються в щитовидній залозі до тих пір, поки клітини-накопичувачі (фолікули) не отримають сигнал про вивільнення активних гормонів Т3 і Т4 в кров. Цей сигнал надходить від тиреотропного гормону (ТТГ, "Thyreoidea" = щитовидна залоза), який сам походить від гіпофіза (гіпофіза). ТТГ потрапляє до щитовидної залози через кров і зв'язується зі спеціальними рецепторами ТТГ. Як тільки стимулюючий гормон приєднається до рецептора, щитовидна залоза вивільняє гормони Т3 і Т4 в кров.

У крові значно більше Т4, ніж Т3. Т4 - це, так би мовити, «депо» гормону щитовидної залози в крові, оскільки він повільно перетворюється в Т3 в крові. 99 відсотків гормонів щитовидної залози пов'язані зі спеціальними транспортними білками, що робить їх більш стабільними.

Цю чутливу систему контролю тепер можна порушувати при різних захворюваннях. Деякі люди виробляють антитіла, спрямовані проти окремих компонентів щитовидної системи.

Основні типи антитіл до щитовидної залози

Найважливіші антитіла називаються "MAK" (або антитіла до TPO), "TAK" і "TRAK":

"МАК" - це абревіатура для "мікросомних антитіл", тобто антитіл проти "мікросом" щитовидної залози (= невеликі структури всередині клітини щитовидної залози). Однак ці антитіла спрямовані не тільки проти мікросом в цілому, але перш за все проти ферменту TPO. Тому мікросомальні антитіла також називають "антитілами до ТРО".
"ТАК" є "антитілами до тиреоглобуліну", саме тому тут часто зустрічається абревіатура "Tg-Ak". Ці антитіла атакують білок (тиреоглобулін), з якого передбачається походження активних гормонів щитовидної залози Т3 і Т4.
"ТРАК" (Антитіла до рецепторів ТТГ) - це антитіла, які прикріплюються до рецепторів, які насправді призначені для ТТГ. Вони надмірно стимулюють роботу щитовидної залози до виділення в кров гормонів щитовидної залози Т3 і Т4.

Коли значення зростають?

TRAK підвищені в сироватці крові, особливо при аутоімунному захворюванні щитовидної залози "Хвороба Грейвса". Антитіла активують щитовидну залозу з вивільненням Т3 і Т4. Це призводить до вираженої надмірно активної роботи щитовидної залози (гіпертиреоз). Це захворювання часто асоціюється з "екзофтальмом", тобто випинанням очних яблук.

Сильно підвищений рівень аутоантитіл MAK (TPO-Ab) і TAK в сироватці крові в основному зустрічається при тиреоїдиті Хашимото. При тиреоїдиті Хашимото лімфоцити та плазматичні клітини мігрують у щитовидну залозу і руйнують тканини щитовидної залози. Після початкової надактивної функції щитовидна залоза постійно не працює (гіпотиреоз).

Важливо: Референтні значення, а також визначені значення можуть сильно відрізнятися залежно від лабораторії. Крім того, можуть бути сильні добові та (сезонні) сезонні коливання без значення захворювання. Перш ніж дозволити собі розбещатися відхиленням результатів, попросіть свого лікаря пояснити вам ваші особисті дані. Крім того, окремі лабораторні значення, як правило, не мають значення. Їх часто доводиться оцінювати щодо інших цінностей і з часом.

Експертно перевірено професором д-ром мед. Пітер Б. Луппа, Інститут клінічної хімії та патобіохімії, Klinikum rechts der Isar Мюнхенського технічного університету