Щитоподібна залоза; сенсинтиграфічний вузол чіткий; орендна плата; аптечний журнал
Сцинтиграфія щитовидної залози - це метод ядерної медицини. Він вимірює, скільки йоду поглинається окремими ділянками щитовидної залози
За допомогою сцинтиграфії зображення записуються гамма-камерою
Йод є невід’ємною частиною гормонів щитовидної залози. Тому тканини щитовидної залози повинні поглинати йод з крові, щоб мати змогу виробляти гормони.
Як працює сцинтиграфія щитовидної залози?
Для сцинтиграфії (від латинського «scintilla», іскра) медичні працівники використовують радіоактивний йод або радіоактивні речовини, схожі на йод, які тканини щитовидної залози також поглинають, як звичайний йод. Оскільки ці радіоактивні речовини постійно випромінюють гамма-випромінювання, гамма-камера може вимірювати ці промені і визначати концентрацію речовини в залозі. Це дозволяє лікареві побачити, скільки йоду поглинається окремими ділянками щитовидної залози. Зазвичай це відповідає активності тканини, тобто кількості гормонів щитовидної залози, які вона виробляє.
Якщо вузлові зміни в щитовидній залозі були заздалегідь виявлені за допомогою УЗД, сцинтиграфія може класифікувати вузлики точніше: так звані гарячі вузлики поглинають більше йоду, ніж незмінені тканини щитовидної залози, холодні вузлики менше.
Захворювання щитовидної залози численні і широко поширені
Мільйони людей у всьому світі страждають на захворювання щитовидної залози: Особливо в районах, віддалених від моря, відносна нестача йоду може легко призвести до збільшення щитовидної залози, також відомої як зоб або зоб. Також надмірна або недостатня активність щитовидної залози. Вони часто є наслідком аутоімунних захворювань, запалення або доброякісних утворень. Вузлові зміни в щитовидній залозі також є загальними і можуть відповідати, наприклад, кістам або доброякісним та злоякісним пухлинам.
Щоб успішно лікувати захворювання щитовидної залози, спочатку потрібно поставити точний діагноз. У багатьох випадках це можливо при сцинтиграфії щитовидної залози.
Які засоби застосовуються при сцинтиграфії щитовидної залози?
Сцинтиграфія щитовидної залози використовує спеціальні радіоактивні речовини для відображення поглинання йоду в щитовидній залозі, які за своїми хімічними властивостями ідентичні або подібні йоду, так звані радіонукліди. Фахівці з ядерної медицини найчастіше використовують 99м пертехнетату технецію (ПТТ) або йодиду з йодом 123.
Так працює сцинтиграфія щитовидної залози
Для огляду пацієнта лікар вводить радіонукліди у вену, як правило, на руці. Через десять-двадцять хвилин речовини накопичуються в щитовидній залозі, і їх можна виміряти. Для цього гамма-камера реєструє випромінювання, яке випромінюють радіонукліди.
Таким чином, можна окреслити активність окремих ділянок щитовидної залози та оцінити їх функцію. Крім того, обстеження вимірює, яка частка введеного радіонукліду поглинається і переробляється щитовидною залозою. Лікар говорить про «поглинання». Вимірювання займає близько десяти хвилин, і його можна робити сидячи або лежачи.
Для чого використовується сцинтиграфія щитовидної залози?
Сцинтиграфія щитовидної залози може показати рівень вироблення гормонів в окремих ділянках щитовидної залози. Це важливо, серед іншого, для того, щоб оцінити вузликові зміни в щитовидній залозі, раніше виявлені на УЗД. Таким чином, сцинтиграфія дозволяє розрізнити гарячі вузлики, холодні вузлики та теплі вузлики з нормальною функцією. Гарячі вузлики часто відповідають доброякісним розростанням клітин щитовидної залози, які виробляють неперевірені гормони, так звані вегетативні аденоми. Холодні грудочки можуть бути наслідком кісти або запалення щитовидної залози. У рідкісних випадках холодна шишка також може приховати злоякісні зміни. Теплі вузлики накопичують стільки радіоактивної речовини, що і навколишня територія, і зазвичай відповідають нормально функціонуючій тканині щитовидної залози.
На додаток до УЗД та сцинтиграфії, діагностика щитовидної залози також відіграє фізичне обстеження та визначення лабораторних показників, характерних для щитовидної залози з крові.
Які ризики сцинтиграфії щитовидної залози?
Багато пацієнтів стурбовані сцинтиграфією, оскільки використовується радіоактивний матеріал. Однак використовувані радіонукліди мають лише короткий період напіввиведення. Тобто вони швидко розпадаються на нерадіоактивні речовини. Як результат, сцинтиграфія пов’язана лише з низьким рівнем радіаційного опромінення пацієнта. Це порівнянно зі стресом, викликаним рентгенологічним дослідженням.
Окрім радіаційного опромінення, дуже малі кількості 99м Tc-пертехнетату та 123 йоду дуже добре переносяться, так що практично відсутні побічні ефекти. Більшість пацієнтів, які страждають алергією на йод, не мають проблем під час обстеження. Тим не менше, слід заздалегідь повідомити лікаря про свою алергію.
Сцинтиграфія щитовидної залози, як правило, не проводиться вагітним жінкам, більшість - у невідкладних виняткових випадках. Годуючим матерям слід за погодженням з лікарем ядерної медицини припинити грудне вигодовування на певний час.
Як підготуватися до іспиту?
Як правило, для сцинтиграфії щитовидної залози не потрібна спеціальна підготовка. Для деяких обстежень, особливо у пацієнтів із гарячими грудочками, може знадобитися приймати гормони щитовидної залози у формі таблеток за кілька днів або тижнів до цього. Про це вчасно повідомить ваш лікар.
Крім того, лікар ядерної медицини повинен знати про прийом ліків або попередні обстеження йодовмісних рентгенівських контрастних речовин, оскільки багато речовин можуть впливати на результат сцинтиграфії, наприклад гормони щитовидної залози, тиреостатики та ліки, що містять йод.
Сцинтиграфія зазвичай не впливає на технічну придатність.
Що платить медична страхова компанія?
За наявності відповідних медичних показань державні та приватні медичні страхові компанії покриють витрати на сцинтиграфію щитовидної залози. Оскільки радіоактивні речовини використовуються в сцинтиграфії, обстеження може проводитись лише під керівництвом спеціально навчених лікарів, спеціалістів з ядерної медицини.
Експерт-консультант: Професор доктор Буркхард Ріманн, фахівець з ядерної медицини,
Професор з молекулярної візуалізації та завідувач відділення карциноми щитовидної залози в клініці ядерної медицини університетської лікарні Мюнстера
Набряк:
1. Dietlein M, Dressler J, Eschner W et al. Процедурні вказівки щодо сцинтиграфії щитовидної залози (версія 3) для Німецького товариства ядерної медицини (DGN) та Німецького товариства медичної фізики (DGMP). Червень 2007
2. Schicha H, Schober O, Nuclear Medicine: Basic Knowledge and Clinical Application, Schattauer Verlag, 7-е видання, січень 2013 р.
3. Німецьке товариство ядерної медицини e.V. Інтернет: www.nuklearmedizin.de (доступ 18 січня 2017 р.)
4. Інформація з університетської лікарні Гейдельберга: Сцинтиграфія та дослідження щитовидної залози. Інтернет: www.klinikum.uni-heidelberg.de/Schilddruesenszintigrafie.394.0.html (доступ 18 січня 2017 р.)
Важлива ПРИМІТКА:
Ця стаття містить лише загальну інформацію і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря. На жаль, наші експерти не можуть відповісти на окремі запитання.