Що це за лікарняний готель чи готель для пацієнтів?

• Як народився госпітальний готель ?
• Експеримент у Франції
• Навіщо розвивати госпітальний готель у Франції ?
• Типи госпітальних готелів у Франції
• Скільки пацієнтів мають право в лікарні ?
• Про які медичні спеціальності йдеться ?
• Лікарняний готель та амбулаторна допомога
• Який інтерес для закладів охорони здоров’я, інтегрувати госпітальний готель ?
• Який інтерес для пацієнтів зупинитися в лікарняному готелі ?
• Харчування в HH
• Догляд за пацієнтом
• Для громади
• Проектне фінансування

Термін "лікарняний готель" досить часто регулярно вживається у пресі, але що за цим стоїть? ?

гостинний готель є нова модель немедичного тимчасового розміщення, який зараз розвивається у Франції, і який призначений вітають незалежних пацієнтів чия стан здоров’я не вимагає постійного контролю, але хто повинен залишатися поруч зі своїм медичним закладом.

Пацієнт розміщується (при необхідності зі своїм супутником) у кімнаті (інтрамуральній або заочній), де не надається прямий, важкий догляд, вливання, медична або сестринська допомога, крім випадків надзвичайної ситуації. Єдині методи лікування, особливо анальгетики, приймаються тільки всередину.

Пацієнт може залишатися там, очікуючи повної госпіталізації або доступу до технічних засобів лікарні, або в кінці повної госпіталізації, у разі необхідності клінічного або біологічного контролю перед поверненням додому.

Для закладу охорони здоров’я це важливий вектор для вдосконалення та реструктуризації, джерело підвищення ефективності, яке дозволить медичним бригадам продовжувати моніторинг пацієнтів, які мають право на допомогу, через безпечну структуру. Цей новий тип помешкання може замінити традиційні "медичні" помешкання під час перебування в лікарні.

Таким чином, курс допомоги може включати ночі в госпітальному готелі, менш дешеві, крім ночей у повній госпіталізації (яких насправді буде менша кількість), а не ночі лише в повній госпіталізації, як зараз.

Передаючи частину помешкань на аутсорсинг, ми зменшуємо тривалість перебування, звільняємо повноцінні лікарняні ліжка, сприяємо розвитку амбулаторної допомоги та дозволяємо медичним працівникам переорієнтуватися на свою місію догляду.

Зверніть увагу, що для того, щоб пацієнт міг перебувати в лікарняному готелі, його лікар повинен виписати рецепт.

Як народився госпітальний готель ?

Франція надихається успіхом цього типу розміщення в північних країнах, створивши свою модель госпітальних готелів, і експериментує з ним з 1990-х.

Госпітальні готелі вже багато років існують в деяких європейських країнах, де медицина та амбулаторна хірургія дуже розвинені.

Це особливо стосується Данії, Норвегії та Швеції, де госпітальні готелі завершили повністю перероблену систему догляду. Специфіка Данії полягає в тому, що особа, яка розміщується в лікарняному готелі, завжди вважається пацієнтом лікарні.

Але не тільки, Великобританія, Німеччина, Швейцарія та США, Австралія та Фінляндія вже давно розробили цю альтернативну до госпіталізації систему, з критерієм географічної відстані менш обмежувальним, ніж у Франції.

Однак різниця зберігається залежно від країни, оскільки деякі вирішили медикувати лікарняні готелі, такі як Австралія чи Фінляндія, де мінімальний медичний нагляд може супроводжуватися медичним обслуговуванням, якщо це необхідно.

У Німеччині, Швейцарії та США пацієнти, які потрапляють до госпітального готелю, більше не потребуватимуть гострої допомоги, може надаватися лише допомога низької інтенсивності.

Що стосується Франції, медикалізація неможлива, принаймні в цей час наказ від 6 липня 2017 р., Що регулює експерименти, встановлені Міністерством охорони здоров'я в 41 закладі, забороняє.

Експеримент у Франції

У 2015 році уряд оголосив конкурс проектів від лікарень, які бажають створити лікарняний готель. Цей захід було прийнято до бюджету соціального забезпечення до сприяти амбулаторному зрушенню уникати дорогих ночей у лікарні та покращувати "комфорт" пацієнта. День госпіталізації коштує від 1000 до 1500 євро, порівняно з 50-150 євро за ніч у готелі.
Експеримент триватиме три роки.

Починаючи з 2017 року, 41 заклад охорони здоров’я у Франції брав участь у трирічному експерименті «госпітальних готелів» - структур розміщення, що слугували шлюзами для будинків певних пацієнтів.

Надані закладом, послуга розміщення може надаватися у власному приміщенні, але окремо від зарезервованих для госпіталізації, або третьою стороною, зокрема постачальником готельних послуг або партнером асоціації, з яким вона укладе угоду.

Ця нова послуга стосується пацієнтів, які не потребують спеціальної медичної допомоги і які проживають самостійно або на відстані від лікарні, вище або нижче за течією своєї допомоги. Це повинно зробити можливим, наприклад, уникнути "стомлюючого транспорту" під час повторного лікування в рамках променевої терапії або полегшити амбулаторну хірургію, тим самим приносячи економію на медичне страхування.

Експеримент фінансується регіональним фондом втручання (FIR). Витрати, які несе пацієнт, ідентичні тим, що існують в даний час на проживання в лікарні.

Наприкінці цього національного експерименту звіт покаже позитивні моменти та можливі перешкоди для створення госпітальних готелів з метою узагальнення цього типу житла.

Навіщо розвивати госпітальний готель у Франції ?

Французька система охорони здоров’я повинна, через прогрес певних методів та медико-економічні проблеми, забезпечити реальну зміну існуючих моделей.

У Франції амбулаторія бореться з розвитком, ARS (регіональні агентства охорони здоров'я) регулярно закривають лікарняні ліжка ... Це правда, що вартість ночей, проведених у лікарні, породжує дуже високі витрати на соціальне забезпечення.

Це те, як лікарняний готель інтегрує ландшафт майбутнього, тим самим даючи змогу досягти значних заощаджень і бути частиною перероблених шляхів догляду.

Типи госпітальних готелів у Франції

У Франції в основному існує 3 типи госпітальних готелів.

• Тимчасове немедичне проживання професіоналізовані та присвячені пацієнтам та супроводжуючим особам, які знаходяться в межах закладу охорони здоров’я або в безпосередній близькості.

• Прийом лікарні або Будинок прийому лікарні яка приймає пацієнтів, але також і, перш за все, сім'ї пацієнтів. Загалом, це стосується асоціацій, які об’єднані у федерацію.

• "Класичний" готель який знаходиться поблизу лікарні і який відкритий для пацієнтів та супроводжуючих осіб, а також для туристів або бізнес-клієнтів. Укладаються домовленості з закладом охорони здоров’я щодо резервування певної кількості кімнат відповідно до їх потреб.

Скільки пацієнтів мають право в лікарні ?

Було проведено опитування серед 27 звичайних відділень госпіталізації медичних закладів регіону Іль-де-Франс. Було показано, що 27% прийнятих пацієнтів мали право на немедичне проживання. І в більшості випадків, незважаючи на те, що ці пацієнти більше не потребували медичного спостереження, особливо вночі, вони ще не могли дістатися до свого дому, враховуючи значну географічну відстань останнього, а також із соціальних чи організаційних причин: баланси, інспекційний візит, непридатне житло, погане житло тощо.

Результати дослідження показують, що пацієнти, які мають право на немедичне проживання в лікарні, порівняно із загальною кількістю пацієнтів, госпіталізованих на день обстеження у звичайній госпіталізації, в основному:

• Пацієнти в лікарні за день до операції
• Пацієнти в післяопераційній госпіталізації, незалежні та без інфузії (або, можливо, будуть такими), але госпіталізовані для специфічного терапевтичного або клінічного моніторингу з соціальних причин, пов’язаних з пацієнтом або його родиною, чекають перебування в лікарні вдома (HAD) або при подальшому та реабілітаційному догляді (РСР)
• Пацієнти в лікарні для лікування (особливо для обстеження, сеансів або з інших причин)

Про які медичні спеціальності йдеться ?

Медичні спеціальності, що стосуються цього типу помешкань, дуже різноманітні і представляють переважну більшість медичних спеціальностей, які можна знайти в закладах охорони здоров’я:

Алергологія або імунологія	Кардіологія
Операція на серці	Пластична хірургія
Хірургія травлення	Щелепно-лицьова хірургія
Дитяча хірургія	Пластична та реконструктивна хірургія
Торакальна хірургія	Судинна хірургія
Дерматологія	Ендокринологія
Гастроентерологія	Гінекологія
Гематологія	Гепатологія
Гостра медицина	Терапія
Фізична медицина	Нефрологія
Нейрохірургія	Неврологія
Акушерство	Стоматологія
Онкологія	Офтальмологія
Ортопедія	Оториноларингологія
Пульмонологія	Променева терапія
Ревматологія	Урологія

Лікарняний готель та амбулаторна допомога:

Вважається, що пацієнт перебуває у повній госпіталізації з того моменту, коли його догляд вимагає розміщення в клініці, і тому йому призначено ліжко. Як мінімум, він проведе одну ніч у лікарні.

Залежно від потреб пацієнта, лікування може тривати кілька днів або навіть кілька місяців.

Денна госпіталізація триває менше доби, ми говоримо про амбулаторну госпіталізацію. Якщо лікар вважає, що ви маєте гарне самопочуття, після обстежень або процедури пацієнту не доведеться спати в лікарні. Однак вирішити це може лише лікар.

Якщо під час цього перебування призначено хірургічне втручання, ми говоримо про амбулаторну хірургію. Залежно від типу втручання, хірург повідомить вас про необхідну тривалість вашого перебування.

Сьогодні кількість госпіталізацій на амбулаторні операції зростає у ландшафті Франції.

Дійсно, розвиток хірургії або амбулаторної медицини або "амбулаторний зсув" є сильною віссю національної стратегії охорони здоров'я та закону щодо модернізації нашої системи охорони здоров'я. Це дозволяє лікарні переорієнтуватись на діяльність з догляду, а не на розміщення, на благо пацієнтів та бригад.

Цільові ставки, встановлені Міністерством охорони здоров’я на 2022 рік, становлять 70% перебування на амбулаторній хірургії та 55% перебування на амбулаторній медицині.

Однак для досягнення цього необхідно усунути перешкоди, що перешкоджають розвитку амбулаторії.

Серед них, відстань пацієнта є критерієм, який лікарняний готель може допомогти подолати, вітаючи пацієнта напередодні, коли втручання або медичний акт планується рано вранці, або розміщуючи пацієнта, який вийде із лікарні Блокувати пізно або у кого не буде нікого, хто супроводжує його в день амбулаторної процедури.

Який інтерес для закладів охорони здоров’я, інтегрувати госпітальний готель ?

Переваги для закладів охорони здоров’я численні, оскільки лікарняний готель може бути корисним практично для всіх полюсів. Це дозволяє досягти амбулаторних цілей, узагальнити D0 в інтервенційній медицині та хірургії, розробити нові шляхи догляду.

Зменшуючи тривалість перебування в лікарні, ліжка звільняються, що представляє значну конкурентну перевагу.

Переконавшись у корисності госпітальних готелів, певні заклади включають їх розвиток у свій проект закладу, у медичний проект, а також у план повернення рівноваги для тих, хто переживає труднощі, які розглядають лікарняний готель як одне із рішень фінансових проблем.

Який інтерес для пацієнтів зупинитися в лікарняному готелі ?

Навіть якщо він зупиняється в госпітальному готелі, пацієнту повинен бути наданий медичний рецепт, він залишається залученим до свого шляху догляду, оскільки його згода є обов’язковою.

У госпітальному готелі пацієнт користується справжньою автономією, він може залишатися в своїй кімнаті або ділитися більш дружніми моментами з іншими пацієнтами у зонах загального користування. Більше не двомісних номерів, але можливість зупинитися з родиною та коханими і, таким чином, бути краще оточеним.

У госпітальних готелях все розроблено для безпеки пацієнтів, а також для їх комфорту. Місце вже не турбує, як може бути лікарняна кімната; менший ризик внутрішньолікарняних інфекцій.

Крім того, завдяки вибору різноманітнішої та адаптованішої дієти, а також покращенню сну (пацієнта більше не турбує регулярний приїзд медичної бригади) сприяє одужанню пацієнта.

Харчування в HH

Як показав звіт Національної продовольчої ради (CNA) від 4 липня 2017 р., Харчування є ключовим компонентом, який допомагає пацієнтам лікуватися. На жаль, ця тема не завжди є пріоритетною у закладах охорони здоров’я.

У наш час пацієнт досі харчується майже виключно у своїй кімнаті, сидячи або лежачи. Мало є загальних місць, де можна поділитися моментом доброзичливості навколо їжі.

Харчування у визначений час, часто перерване відвідуваннями медичної команди, не сприяє тому задоволенню, яке повинен забезпечити цей момент. Тим більше, що меню, яке часто накладають, не завжди припадає до смаку пацієнта.

Вибір меню чи типу закуски, безумовно, був би плюсом у сприянні повноцінному харчуванню. Деякі лікарні також експериментують із більшою самостійністю пацієнта, особливо у виборі їжі.

Цей тип проживання відкриває можливості з точки зору їжі як на місці прийому їжі, так і на характері пропонованого.

Насправді пацієнт або супроводжуюча особа має можливість готувати їжу у своїй кімнаті, використовуючи передбачену міні-кухню. За допомогою спеціальної програми, доступної на підключеному планшеті, розміщеному в кімнаті, їм запропонують різноманітні прості та збалансовані рецепти. Пропозиції також вноситимуться відповідно до дієти, що накладається патологією пацієнта (наприклад, їжа з низьким вмістом натрію, структура їжі, враховуючи алергію). Поради щодо дієти та необхідного харчування будуть також надаватися в цифровому вигляді.

Догляд за пацієнтом

Госпітальний готель - це перехідне розміщення який виступає посередником між госпіталізацією та будинком. Тривалість перебування пацієнта в цьому закладі, як правило, дуже коротка (1-3 ночі), але немедична допомога іноді може бути корисною набагато довший період.

У всіх випадках пацієнт отримує вигоду від покращеного догляду, оскільки він отримає вигоду від комфорту лікарняного готелю, а також усіх послуг та переваг, детально описаних у цій статті. Час, проведений у звичайній лікарні лікарні, буде скорочений і обмежений лише часом, необхідним для надання допомоги.

Для громади

Ця модель житла пропонує переваги як пацієнтам, так і громаді. Для останнього цей абсолютно інший вид допомоги представляє можливість зменшити витрати на здоров’я для суспільства, оскільки ніч у госпітальному готелі коштує менше, ніж ніч у лікарні. Госпітальний готель також автоматично призводить до зниження транспортних витрат для пацієнтів, які знаходяться далеко від місця госпіталізації.

Отже, переорієнтація допомоги та перерозподіл засобів можуть бути спрямовані на людей, які мають стан здоров'я, що вимагає постійної медичної допомоги.

На додаток до економії коштів, звільнення певних лікарняних ліжок може дозволити установам справлятися зі збільшенням активності, пов'язаної з демографією або старінням населення, без необхідності вкладати додаткові ресурси для забезпечення житла. Звільнення ліжка також може сприяти прийому пацієнтів після екстреної допомоги, часто очікуючи звільнення місць у відділеннях госпіталізації закладу догляду.

Проектне фінансування

Незалежно від того, покриваються вони закладом охорони здоров’я або зовнішнім постачальником послуг, витрати на будівництво чи ремонт лікарняного готелю, а також витрати на управління спорудою повинні компенсуватися доходами від ночівлі пацієнтів. Та супроводжуючих осіб.

Для цього госпітальний готель або готель для пацієнтів повинні мати достатню кількість приміщень для амортизації будівельних витрат, а рівень заповнюваності повинен підтримуватися на рівні, достатньому для забезпечення покриття експлуатаційних витрат.

---