Що допомагає при хронічному гаймориті
Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.
Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.
«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.
На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- ДАЗ 42/2015
- Що допомагає при хронічному.
Ліки та терапія
Огляд показує варіанти лікування на основі фактичних даних
Типові симптоми включають біль в обличчі або відчуття тиску, зниження або відсутність відчуття смаку та/або запаху, закладеність носа або густі носові виділення. Згідно з оглядом, сольові ополіскувачі, місцеві та системні кортикоїди, антагоністи лейкотрієну та антибіотики є одними з найбільш перспективних варіантів.
Огляд базується на чотирьох клінічних дослідженнях (RCT), 13 систематичних оглядах та 12 мета-аналізах з періоду 1947 по січень 2015 року, і, отже, має більш сучасну базу даних, ніж дві рекомендації щодо риносинуситу на веб-сайті Асоціації наукових медичних товариств (AWMF). З них лише Німецького товариства з лікування вух, носа та горла, хірургії голови та шиї e. V. дійсний; керівництво DEGAM щодо риносинуситу в даний час переглядається. Обидва настанови також містять рекомендації щодо терапії гострого риносинуситу, які були знайдені в огляді Rudmik et al. бути осторонь.
Три рекомендації
Автори огляду виводять три "чіткі" рекомендації з їх аналізу. Вони розрізняють короткочасне та тривале лікування та хворих на гайморит із назальними поліпами та без них, тобто доброякісні новоутворення, що виникли на основі запаленої слизової оболонки носа і часто доводиться видаляти хірургічним шляхом. Зазвичай така операція розглядається лише після провалу спроб медикаментозної терапії.
Іригаційні розчини та місцеві кортикостероїди
1. Сольові іригаційні розчини та місцеві кортикостероїди є засобами першої лінії хронічного риносинуситу з поліпами в носі та без них.
Полоскання сольовими розчинами здатні видаляти слиз, кірки та забруднювачі повітря і тим самим відновлювати мукоциліарний кліренс. Ізотонічні та злегка гіпертонічні розчини приблизно еквівалентні, але використання більших обсягів (> 100 мл) виявилося перевершує менші обсяги промивання. Рекомендується застосовувати один-три рази на день. Чинний настанова щодо риносинуситу також настійно рекомендує проводити зрошення носа з гіпертоніком, тобто H. Буферизовані розчини від 2 до 3,5% при хронічному риносинуситі можуть принаймні полегшити симптоми.
Актуальні кортикоїди. Згідно з дослідженнями, симптоми можна було б полегшити ще більше, якщо розчини для полоскання поєднувати з місцевими кортикоїдами. Лікування цими речовинами також зменшило частоту рецидивів після операції на поліпі. Однак для поради щодо самолікування слід зазначити, що лише беклометазон відпускається без рецепта (наприклад, назальний спрей для носа 0,05 мг Rhinivict ®) і що ця речовина дозволена лише при алергічному риніті. Останнє також стосується деяких кортикостероїдів, що відпускаються за рецептом (наприклад, Flunisolide, Syntaris ®, Fluticason, наприклад Flutide ® назальний). Навпаки, мометазон (Nasonex ®, Rp) також схвалений для лікування поліпів носа у дорослих.
Системні кортикоїди
2. У пацієнтів з поліпами в носі найвищі дані доступні для короткочасного лікування (один-три тижні) системними кортикоїдами, терапії доксицикліном протягом трьох тижнів та антагоністів лейкотрієну.
С системні кортикоїди такі як дексаметазон, метилпреднізолон, преднізон і преднізолон, а також антибіотик доксициклін (спочатку 200 мг, потім 100 мг щодня протягом 20 днів) зуміли значно зменшити розмір поліпів порівняно з плацебо (р ® 10 мг таблетки для плівки також при алергічному риніті від 15 років).
Макролідні антибіотики
3. Пацієнти без поліпів у носі можуть отримати найбільшу користь від більш тривалого (понад 3 місяців) лікування макролідним антибіотиком.