Що ми робимо в терапії або як брати на себе відповідальність

Ця стаття є третьою та останньою статтею нашої серії про психотерапевтичну подорож. Основна увага приділяється тому, що терапевт і пацієнт встановлюють на місці під час терапії.

Хоча мета терапії є загальнодоступною, а саме, щоб людина почувалася краще, шляхи до неї можуть бути дуже різними, від однієї техніки до іншої. Попереднє з’ясування потреби пацієнта необхідно, щоб він або вона орієнтувався на відповідний метод, який доставить йому задоволення.

Про метод

У всіх випадках початок терапії передбачає створення терапевтичний союз. Отже, терапевт і пацієнт є союзниками в одному процесі. Це взаємне зобов’язання. Вони обидва прагнуть впровадити ресурси, динаміка, що дозволяє їм розпочати та ініціювати процес змін.

Метою терапії є (повторно)створити рух (зокрема, при гештальт-терапії), щоб вийти із замкнутого кола, що веде до того, щоб ходити по колу. Цей рух може мати дуже змінну амплітуду, спочатку мова йде про не дестабілізацію людини. Тому рух може бути дуже малим. Однак достатньо буде створити ще одну, потім ще одну. Цей процес поступово стане автономним, а рух стане дедалі важливішим.

Саме завдяки цьому процесу вдасться отримати трансформацію та пристосованість до ситуації. Пацієнт переходить від нерухомості, від блокуючої ситуації до ситуації, коли рух може бути вираженим і процвітати.

Однак цей рух не є лінійним. Залежно від поінформованості та опору, пацієнт іноді може відчувати, що вони досягають великих успіхів у самопізнанні, рівно як і відчуття регресу.

Що стосується того, як привести або повернути пацієнта в рух, методи дуже різняться залежно від використовуваного підходу. Для одних активним буде розуміння пацієнтом своєї історії, для інших - повторне привласнення своїх почуттів, що дозволить їм вкласти рух у своє сьогодення.

Ці фази просування та відступу дозволять пацієнту по черзі проектувати на свого терапевта свого батька чи матір або будь-які інші цифри про походження його поранень. Феномен передача знаходиться в центрі терапевтичного підходу, що описується психоаналізом, він використовувався в багатьох терапевтичних підходах.

У психоаналітичній теорії кожна людина несвідомо відтворює емоції та сценарії, створені в дитинстві та репресовані. Психоаналітичне лікування має на меті встановити переносний невроз, який виведе старі внутрішньопсихічні конфлікти шляхом передачі позитивних чи негативних афектів, пов’язуючи почуття, такі як любов і ненависть, з аналітиком.

Процес дуже складний, він не проходить без опору. Аналітик повинен знати про характер перенесення свого пацієнта, а також повинен розуміти природу перенесення зустрічний переказ що він сам діє як реакція на свого пацієнта. Саме трансференційні відносини ініціюють терапевтичну динаміку та сприяють прогресу, навіть "успіху" терапії.

Ці поняття існують також у гештальт-терапії в тому сенсі, що нас цікавлять реляційні явища (контакт) між пацієнтом та терапевтом. У пацієнта будуть почуття до терапевта, він проектуватиме на нього образи (у мене складається враження, що я йому подобаюся, він цінує мій гумор, йому не подобається моя сором'язливість, ...).

Терапевт дозволить пацієнту висловити свої почуття та назвати свої проекції. Це дозволить йому розібратися у своєму минулому та в тому, що зіграється у сьогоденні з терапевтом. Зі свого боку, терапевт намагатиметься ідентифікувати його контртрансфер і висловити його своєму пацієнтові, наскільки гештальт передбачає, що терапевт бере участь у терапевтичному процесі і що це контакт із його пацієнтом. Розкриття свого досвіду терапевтом своєму пацієнту буде виміряно та пристосовано до поточної ситуації. Це буде зроблено на службі пацієнта (саме те, що йому потрібно).

Ключові орієнтири

Визначальним фактором успіху терапії є терапевтичний альянс між пацієнтом і терапевтом.

У терапії є рух.

Передача діє на пацієнта, і це позитивно сприяє терапевтичній роботі.

За змістом

Протягом сеансів терапевтична робота змусить пацієнта мати обізнаність. Ідеї, думки, почуття ..., недоступні до того часу для нього, досягнуть його сумління. Таким чином він буде їх затримувати, допитувати, перетравлювати, відкидати і, можливо, привласнити їх частину.

Це дозволять йому терапевтичні стосунки зі своїм терапевтом визначити механізми та опір що вона впроваджує в цю роботу оновлення, привітання, оновлення та інтеграцію.

Ці етапи пологів можуть бути дуже тривалими, оскільки вони далеко не прості в доступі і не завжди прийнятні для пацієнта. Останній, без сумніву, пройде етапи, коли йому доведеться прийняти поїхати іноді гірше, ніж до терапії, або навіть почуватись гірше.

На мою думку, один із найважливіших механізмів терапії та будь-якої подорожі до себе зосереджений відповідальність. Пацієнту доведеться погодитися зіткнутися з речами, які часом дуже болючі та викликають тривогу. Це буде тим делікатнішим, оскільки часто мова йде про теми, які були добре заглиблені в себе і на яких не хотілося дивитись.

Звичайно, лише невеликими дотиками ми можемо змусити щось з’явитися і пацієнт може взяти його участь. На початку терапії, і залежно від його стану, терапевт може почати з консолідації свого пацієнта, заспокоївши його та сказавши йому, що він не винен/відповідальний. Це може виявитися навіть важливим для створення терапевтичного альянсу з певними пацієнтами. Терапевт завдяки своїй справжності, доброчесності щодо пацієнта та здатності індивідуалізувати свою практику до конкретних потреб пацієнта зробить процес асиміляційним.

Беручи на себе відповідальність, ми можемо уникнути задоволення з малим (посередні подружні або дружні стосунки, незадовільна робота, утруднені амбіції…), ми можемо погодитися дивитись на себе яскравими частинами та темними ділянками. Це дозволить уникнути звинувачення інших та змусити себе почувати себе винними; ці механізми є засобом відштовхування часом нестерпних страждань.

Дійсно, якщо пацієнтові вдасться зазирнути, а потім прийняти свою частку відповідальності за те, що з ним відбувається, у тому, як він живе своїм життям, навіть під час страждань, які він переживає, він зможе прийняти інший кут зору і, таким чином, модифікують його сприйняття речей. Він буде менше чекати і побачити, що у нього є сила змінити своє життя. Він стане вільнішим, оскільки матиме можливість вирішувати, що для нього добре чи ні, і змінювати ситуацію, щоб він міг прожити своє життя краще. Це в тому числі в незворотних ситуаціях, коли зміни не можуть відбутися (наприклад: невиліковна хвороба, надзвичайні психологічні страждання).

Ця перспектива, можлива завдяки терапії, дозволяє терапевту посилити його консистенцію (вирівнюють свої думки, слова та дії, посилюють плавність у стосунках), зберігають або навіть розгортають свою життєву енергію, зберігають свої ресурси (розміщують свою енергію в потрібному місці). Загалом, щоб краще поважати одне одного.

Ключові орієнтири

Поінформованість.
Визначте механізми та опори.
Візьміть на себе його обов'язки.
Посилити його послідовність.

Унікальний підхід: гештальт-терапія

Для гештальт-терапії "ціле більше, ніж сума частин". Індивід не може бути відмежований від оточення. Все, що для нього розгорнулося, складає і конструює (консервативне коригування). Гештальт стурбований процесом, тобто постійним пристосуванням між людиною та її оточенням. Людина є справді актором свого життя, оскільки вона його створює і постійно винаходить. Тому вона регулярно коригує свій спосіб життя та буття у світі (дизайнер підходить). Це дозволяє їй жити краще та бути більш адаптованою до різних ситуацій, з якими вона стикається.

Підсумовуючи, автори роботи "Гештальт-терапія" (Фредерік Перлз, Ральф Хефферлайн, Пол Гудман, L'Expresserie) наочно показують, як поняття поля, організму - середовища є життєво важливою функцією. На їх думку, "насправді не мало б сенсу говорити про тварину, наділену дихальною системою, не беручи до уваги повітря і кисень, що її оточує. Або говорити про" їжу без згадування їжі; або зір, не викликаючи світла; або пересування без гравітації та землі, куди ти ставиш ноги, або мова без будь-яких співрозмовників ".

Ці самі автори добре характеризують цей процес життєвого контакту. Для них "організм виживає завдяки засвоєнню новизни, змін, розвитку". Однак це середовище постійно знаходиться в русі, і організм повинен якомога краще пристосуватися до нього, щоб знайти те, що йому потрібно. Інакше він міг пережити хвилювання, навіть страждання. Для авторів, "принципово, контакт - це усвідомлення новин, що піддаються засвоєнню, та поведінка, спрямованих на нього: це також відмова від новин, що не піддаються аналізу".

Ключові орієнтири

Людина не може бути відокремлена від оточення.
Середовище постійно перебуває в русі, людина налаштовується на гармонію.
Існує два пристосування до середовища: консервативне та творче.
Саме взаємодія в теперішньому часі між пацієнтом і терапевтом забезпечує благополуччя.

Кінець процесу або стадія асиміляції

Чи справді є звільнення від терапії ?

Щодо форми, відповідь здається позитивною. Дійсно, рамки, в яких відбувається терапевтичний процес, невід’ємні для психотерапії. Вирішальним для проведення терапевтичної роботи є. Йдеться про точний, структурований та обрамлений контекст, який бере участь у терапевтичній роботі пацієнта (частота, дата та місця, операційні правила, такі як достовірність, конфіденційність, відсутність розігрування, безпека). Конкретно, коли пацієнт припиняє регулярно відвідувати терапевта, терапія закінчується.

Давайте розглянемо, хто бере на себе ініціативу щодо відключення. Виходячи з принципу терапевтичного альянсу, можна було б уявити, що зупинка здійснюється узгоджено між терапевтом та його пацієнтом. Це не завжди так.

Іноді пацієнт вирішує це процес припиняється з багатьох причин, як, наприклад, що він знайшов те, що шукав, що відчуває здатність зіткнутися зі своїм життям, що змінилися зовнішні умови і що страждання вже немає, що він розчарований тим, що з цієї заручини нічого не могло вийти, що він просто задовольнив свою потребу в цікавості.

Також може бути, що причина досить проста матеріальна: переїзд, фінансові проблеми, виїзд або смерть терапевта, зміни в житті, що робить графік несумісним із продовженням роботи, тиском навколишнього середовища ...

А як щодо терапевта? Досить рідко він самостійно вирішує, що подорож закінчилася. Тим не менше, і залежно від підходу, з яким він працює, він може поділитися зі своїм пацієнтом тим, що він сприймає як досягнутий прогрес, прогрес, блокування або навіть те спостереження, яке він більше не може донести до людини. Тоді процес може закінчитися.

Знову ж таки, в цій галузі немає реального правила. Саме поетапний шлях веде до кінця процесу. Кожен із головних героїв повинен зробити вибір, зупинятись чи ні, і це тимчасово чи назавжди. Більше того, що стосується питання про залишення терапії, здається, що робота над собою, навіть якщо вона вже не є частиною очевидного "офіційного" процесу, триває з часом. Коли іскра вибухнула, вогонь може бути безперервним, підживлюватися подіями повсякденного життя, через отвір можна отримати більш глибоке усвідомлення того, що людина сприймає і відчуває, і що, у своєму повсякденному житті.

Ось чому терапія - це подорож до самовідкриття. Це залишає можливість будувати кожен день і, перш за все, переходити від того, що ми думали, що ми є, до того, чим ми є. Щоб мати можливість жити повноцінно з дня на день, не чекаючи завтрашнього дня, який стане кращим, ніж сьогодні.

Ця ідея прогресу відповідно до подій, які пропонує життя, також дає змогу відновити, коли виникає потреба, новий "зріз" терапії. Іноді це можливість експериментувати з новим методом, висвітлити проблеми по-іншому і зробити ще один крок до добробуту.

Ключові орієнтири

Кінець сеансів означає конкретний кінець терапії.

Причин закінчення терапії багато: наприклад матеріал, завершення бажаної роботи тощо.

Процес особистого розвитку (усвідомлення того, як діяти, увага до почуттів та емоцій, здатність до вербалізації почуттів тощо) може тривати і поза сеансами терапії.

Які переваги психотерапії ?

Самовідкриття

Робота, проведена в терапії, дозволяє самостійно відкриватися. Це ставить світло, розуміння з причин, мотивацій, які спонукали нас або все ще змушують нас діяти таким чином або відтворювати таку чи іншу поведінку (наприклад: досягти успіху чи невдачі, бути щасливим або пригніченим, сором'язливим або зухвалим, ...).

Прийняття та інтеграція реальності

Ця робота дозволяє нам врахувати наше минуле як реальність, позитивно інтегруючи його в наше сьогодення. Процесприйняття, зiінтеграція всієї нашої реальності дозволяє досягти кращої гармонії тут і зараз. Однак це не затьмарює того, що створило нас у минулому і зробило такими, якими ми є сьогодні. Це дозволяє дати більш позитивне та реалістичне бачення життя загалом.

Це також відкриття нові особисті ресурси може спричинити процес еволюції або змін (наприклад, застосування кращої адаптивності, більшої гнучкості перед різними ситуаціями щоденного життя, розширення свідомості).

Поява нових можливостей

Завдяки проведеній основній роботі та появі цих можливостей для змін, людина знаходить нове енергія що він може мобілізуватися на користь нового досвіду. Попередні захисні механізми будуть визначені, помічені і більше не будуть систематично активуватися в першу чергу в тій чи іншій ситуації. Енергія, яку людина споживала у великих кількостях раніше, щоб протистояти своїм почуттям, активізувати захисні сили, тепер може бути звільнена для інших дій.

Кілька прикладів перетворень:

Змініть свою філософію життя. Що було важливим раніше, це зменшення, перетворення, модифікація, наприклад: більше не бути систематичним судженням інших, знижувати рівень попиту, приймати контакт з незнайомцями, краще направляти свій гнів, більше не ставити свою роботу на центр його життя на шкоду іншим частинам його життя.

Це також іноді a зміна прихильності в житті, таким чином, може з’явитися професійна переорієнтація, після глибокої роботи над собою. Цінності людини змінюються, для нього з’являється нове значення, і форма, яку вона приймає, нова (наприклад: залишення компанії та робота самостійно).

Звичайно, це також має бути набув більшої легкості буття із собою і з іншими, тим самим переносити менше страждань, менше заторів. Людина набагато більше усвідомлює себе і вміє встановлювати межі. Вона краще розуміє, що для неї добре, і легше піде в цьому напрямку.

Що зробити висновок із такої подорожі ?

На момент проходження цього психотерапевтичного шляху здається очевидним, що такий підхід абсолютно особистий. Кожен повинен знайти підтримку, яка їм найбільше підходить. Не існує правильного чи неправильного методу, кращий чи гірший супровід, кращий час для початку, це лише те, що призводить до кращих знань та прийняття себе.

Цей тип підходу зачіпає глибину нашого буття і порушує основні питання:

Життя, яке воно ?
Чому і заради чого, для кого жити ?
Яке моє призначення в житті ?
Який сенс усього цього ?
Навіщо миритися з усім, що з нами відбувається? Чому б вам не здатися, припинити боротьбу, нехай все вислизне ?

Психотерапія стає все більш розвиненою і доступною для всіх і включає цілий ряд методів. Але скільки людей, зрештою, дійсно роблять крок, щоб заглибитися в себе? І скільки, як це не парадоксально, жодного кроку такого типу, коли вони живуть справжніми стражданнями, що заважає їм у повсякденному житті і які значно обмежують ?

Ключові орієнтири

Дуже особистий підхід.
Подарунок, який потрібно зробити.
Отримайте свободу бути собою.
За шлях до кращого буття протягом усього життя.

Перша стаття:

Друга стаття:

Фото: Джаред Л. Шталь, Pexels