Що означає СПКЯ для постраждалих

Текст: Стефані Гесс; Ілюстрація: Кільце Рамони

Це часто розпізнають лише тоді, коли не вдається завагітніти. Але СПКЯ втягує жінок у порочне коло ще до цього.

Події

Зараз листопад! Чого ми не можемо пропустити цього місяця

Одного разу, коли верхню ґудзик її джинсів не вдалося закрити, вона насправді не переживала з цього приводу. «Трохи ваги», - подумала Карла Гарсія (ім’я змінено). Лише коли волосся проростало в дивних місцях на тілі, на підборідді, щоках і в широкій лінії від пупка вниз, вона почала дивуватися. До того ж, кілограми просто більше не хотіли скидати. Карла Гарсія за півроку набрала десять кілограмів, не зробивши нічого іншого у своєму житті, ніж за 23 роки до цього. Потім був головний біль, дивний біль у животі. "Я не уявляв, що зі мною не так".

Лише через чотири роки та численні дослідження гінеколог нарешті узагальнив симптоми під одним - не зовсім неускладненим - назвою: Синдром полікістозних яєчників, коротше СПКЯ.

Кожна десята жінка у Швейцарії страждає цим гормональним розладом яєчників. Принаймні, тому, що кількість випадків, про які не повідомляється, оцінюється як велика. Вперше хвороба була описана в 1930-х роках. Однак точні критерії визначення існують лише з 2004 року. За словами Мірям Фауленбах, ендокринолога з гормонального центру в Цюріху, зараз про СПКЯ говорять, коли виконуються два з наступних трьох критеріїв:

Підвищений рівень чоловічого гормону андростендіону
Нерегулярний або відсутні менструальний цикл
Кісти на яєчниках

В основі захворювання лежить порушений гормональний баланс. Існує надлишок чоловічих статевих гормонів. Вони запобігають дозріванню фолікулів і, таким чином, провокують овуляцію. Це призводить до утворення цист, крихітних, наповнених водою порожнистих тіл. Однак СПКЯ часто можна швидше розпізнати ззовні. Як і у Карли Гарсії, волосся росте у багатьох постраждалих жінок у місцях, де воно зазвичай зустрічається лише у чоловіків у такому достатку: на підборідді, щоках, верхній губі та на всіх стегнах. У той же час у деяких хворих випадає волосся на голові. Крім того, іноді бувають прищі і дуже часто надмірна вага.

Хоча очевидні зміни, як правило, вже настають під час статевого дозрівання, СПКЯ часто діагностується лише тоді, коли жінки хочуть завагітніти - і не можуть: Через свій негативний вплив на діяльність яєчників СПКЯ є однією з найпоширеніших гормональних причин безпліддя в західних країнах.

Той факт, що діагноз часто ставлять так пізно, пов’язаний із протизаплідними таблетками, які досі залишаються одними з найпопулярніших засобів контрацепції серед молодих жінок. Оскільки це стримує вироблення чоловічого гормону, а отже, і симптоми, пов’язані з СПКЯ: це не тільки послаблює волосся, але і вкладає яєчники в якийсь глибокий сон. Однак, якщо постраждалі жінки припиняють це регулювання гормонального циклу, рівень чоловічого гормону підвищується - і овуляція не відбувається. Так було і з Карлою Гарсією. "Лише пізніше я зрозумів, що перші симптоми з’явилися, коли я перестав приймати таблетки, а згодом кільце гормонів". Ще одна причина, через яку хвороба часто виявляється пізно: «Симптоми також вказують на інші порушення, наприклад, дефект ферменту або інші метаболічні захворювання. Спершу їх слід виключити », - пояснює фахівець Мір’ям Фоленбах. До того ж характеристики відрізняються від жінки до жінки. Не на всіх з них волосся проростає або стукає. У деяких постраждалих людей симптоми настільки слабкі, що хвороба навіть не помітна, поки не виконується бажання мати дітей.

Ніхто точно не знає, звідки береться синдром. "Причини ще чітко не з'ясовані", - говорить Фауленбах. Але сьогодні ми принаймні знаємо, що хвороба формується як генетичними факторами, так і впливом навколишнього середовища; Наприклад, надмірна вага, яка спостерігається у більшості постраждалих. Хоча не завжди можна точно сказати, що було першим: СПКЯ чи зайві кілограми? Безперечно одне: обидва фактори взаємовигідні - замкнуте коло. Оскільки СПКЯ супроводжується інсулінорезистентністю. Простіше кажучи, це має два наслідки: жир накопичується, і організм виробляє ще більше чоловічих гормонів - що робить синдром більш вираженим.

Єдиний вихід? Втратити вагу. Це виявили дослідники Центру охорони здоров’я населення Сіднейського університету. Коли постраждалі втрачають п’ять відсотків ваги, чоловічі гормони падають, а резистентність до інсуліну знижується.

Але як змусити кілограми розтанути в організмі, який призначений для зростання як ніхто інший? Оцінка Данії дійшла висновку, що навіть хворі на СПКЯ, які їдять менше 1000 кілокалорій на день, часто втрачають мало ваги. Карла Гарсія каже: «Іноді я майже впадаю у відчай. Я харчуюсь здорово, часто рухаюся, але кілограми залишаються на моїх стегнах ". Сьогодні вона важить 70 кілограмів при зрості 1,60 метра. Вона замінила свою службову роботу на підробіток у соціально-культурному закладі, де вона частіше стає на ноги. Щодня вона гуляє, робить силові тренування.

"Найгірше для мене з приводу цієї хвороби, - каже Карла Гарсія, - я відчуваю позбавлення своєї жіночності". Волосся на обличчі. Волосся на тілі. Сильний набір ваги. Відсутність чоловіків. "Значна частина моєї впевненості в собі відірвалася". У неї інтимні стосунки, розуміючий друг. Тим не менше, статеве життя також страждає від цієї хвороби. "Я просто більше не люблю показувати своє тіло оголеним". На додаток до важкого уявлення про себе, є не зовсім рожеві прогнози на майбутнє - СПКЯ і сьогодні невиліковна. Крім того, уражені більш сприйнятливі до діабету 2 типу, серцево-судинних захворювань та раку. СПКЯ лікується протизаплідними таблетками та планом харчування, а також програмою вправ для схуднення. Таблетки протидіють росту волосся і нормалізують цикл. Активний компонент метформін, препарат, відомий при лікуванні діабету, який знижує рівень чоловічих гормонів в організмі, також призначається рідше. Як результат, овуляція може бути спровокована знову, показники інсуліну покращуються - і менструація починається знову, саме тому лікування метформіном зазвичай проводять у жінок, які хочуть мати дітей.

В даний час Карла Гарсія не бажає мати дітей, але вона також приймає метформін щодня. "Тому що я просто більше не хотів ковтати ці штучні гормони". Поки що покращення не відбулося. Волосся все ще є, як і кілограми. Але набагато важливішим, ніж можливість одягнути старі джинси, є менструальний період Карли Гарсії, який вона пов’язує безпосередньо з відчуттям жіночності. Вона каже: «Я з нетерпінням чекаю цього. Щоб нарешті знову відчути себе жінкою ".