Що потрібно знати про кліщів та їх укус
Румунія вже багато років посідає друге місце за споживанням антибіотиків у Європі. Оскільки останніми днями з’являлися численні новини, пов’язані з укусами кліща та хворобою Лайма, які передає певний вид цих гематофагних кліщів, доктор Міхай Краю на сторінці Віртуальної лікарні для дітей зробив міні-медичний путівник, який був би гарним прочитайте його перед тим, як ковтати таблетки з коробкою.
"Перш ніж ми надмірно впадаємо в паніку, як це зазвичай робимо ми, латиноамериканці, було б корисно прочитати наступні рядки з трактату про" прикладну тиксофобію "румунською мовою [завдяки моєму колезі доктору Отілії Țigănaș, від якого я запозичив цей термін так доречно] ", - закликає доктор Міхай Краю.
Що потрібно знати про кліщів та їх укус
"Маленький, круглого вигляду кліщ, який проходить на шкірі пацієнта або його дуже легко видалити, ще не розпочав процес годування і, як наслідок, не може передати хворобу Лайма, хворобу, спричинену спірохетами в сім'ї Бореллій". лікар.
Щоб зараження відбулося, паразит повинен харчуватися і виділяти слину на рівні рани, утвореної укусом, протягом майже 2 днів, за цей час спірохети розмножуються, подвоюючи існуючу популяцію кожні 4 години.
"Експериментальні дослідження, проведені на тварині, доводять, що спірохети з’являються в слині кліща приблизно через 48 годин після початку процесу годування. (.) Лише через більше 48 годин від початку годування проліферація спірохет дозволяє їх ідентифікувати в слині кліща. Через 72 години у кожному кліщі було виявлено максимальну кількість понад 160 000 спірохет. Через 96 годин отримується максимальне годування, і кліщ відшаровується, а кількість спірохет поступово зменшується, і вони більше не ідентифікуються в інших місцях, ніж у його травному тракті ", пише фахівець.
Ризик знижується видаленням або вбивством кліща
Оскільки механізм зараження, ризик різних захворювань, пов’язаних з укусами кліщів, зменшується, якщо його правильно витягти, якомога швидше або якщо він буде вбитий перед вилученням.
"Тривалість прикріплення кліща надзвичайно важлива при оцінці ризику передачі хвороби Лайма. Різні види борелії рідко передаються в перші 48 годин після їх прикріплення ", - показує доктор Міхай Краю, в матеріалі, опублікованому на сторінці Віртуальної лікарні для дітей.
Він також зазначає, що поява кліща також має велике значення при аналізі справи
"Якщо вона виглядає нормально або набрякла від всмоктаної крові. У кліщів, які міцно прикріплені, але не набрякли, ризик розвитку хвороби Лайма становив 1% в ендемічній зоні, де багато кліщів заражені борелією ", - зазначає лікар.
Профілактика хвороби Лайма - коли даються антибіотики
Не всі укуси кліща слід лікувати антибіотиками. Перш за все, слід враховувати вік пацієнта, оскільки цей антибіотик протипоказаний дітям до 8 років, згідно з рекомендаціями Американського центру контролю за захворюваннями (CDC). Тоді профілактичне лікування одноразовою дозою доксицикліну є "задовільним", ефективно в 87% випадків, але воно може бути надане пацієнту лише за умови, що воно відповідає певним критеріям.
Доктор Міхай Краю узагальнює випадки, коли він проводить антибіотикопрофілактику. Пацієнту призначають антибіотики ТІЛЬКИ, якщо виконуються всі 5 із наведених нижче критеріїв (згідно з протоколом IDSA):
"А. Якщо укус продукував кліщ, якого іксоди ідентифікували як німфу або дорослу людину - тобто, ми повинні бути впевнені, що це був кліщ, а не інша комаха.
b. Якщо кліщ був прикріплений принаймні 36 годин - Коли точний час прикріплення невідомий, оцінку часу можна зробити, оцінивши ступінь "набряку крові" на тілі кліща.
в. Якщо профілактику можна розпочати протягом 72 годин після видалення кліща.
г. Якщо частка кліщів, заражених спірохетами класу Борелія, дорівнює або перевищує 20% у зоні походження цього кліща.
д. Якщо профілактика доксицикліну не протипоказана цьому пацієнту. Доксициклін протипоказаний дітям до 8 років, вагітним жінкам або жінкам, що годують груддю ".
Посібник, складений доктором Міхай Краю (та медичні дослідження, на яких він базується), можна повністю переглянути ТУТ.