Що потрібно знати про печінку та холестерин

Збалансований рівень холестерину важливий для підтримки здоров’я. Печінка є невизнаною частиною цих зусиль.

Печінка - це найбільша залоза в тілі, розташована у верхній правій частині шлунка. Це головний детоксикант організму від наркотиків та інших чужорідних речовин. У ньому зберігається глікоген, який організм використовує для отримання енергії. Також важливо метаболізувати жири, вуглеводи та білки. Здорова печінка робить все це непоміченим.

Важливою функцією печінки є вироблення та усунення холестерину в організмі. Більша частина уваги, що приділяється холестерину, описує його потенціал шкідливого впливу на здоров’я. Але холестерин необхідний для створення гормонів, вітаміну D та ферментів для травлення.

Пучки, що називаються ліпопротеїнами, несуть холестерин по всьому тілу. Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ) і ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ) - два важливі типи. "Високий" і "низький" стосуються відносної частки білка в жирі в пучку. Організм потребує обох типів у регульованих пропорціях.

Здоровий рівень холестерину в організмі

Важливо знати рівні ЛПВЩ ("хорошого" холестерину), ЛПНЩ ("поганого" холестерину) та загального холестерину в організмі. Приблизна оцінка загального холестерину - ЛПВЩ плюс ЛПНЩ плюс п’ята частина третього типу жиру, який називається тригліцеридами.

Рівень ЛПВЩ щонайменше 40 міліграмів на децилітр (мг/дл) крові. Все, що менше цього, збільшує ризик серцевих захворювань. Рівень щонайменше 60 мг/дл допомагає знизити ризик серцевих захворювань.

Рівень холестерину ЛПНЩ
Менше 100 мг/дл	оптимальний
100-129 мг/дл	майже оптимальний/кращий за оптимальний
130-159 мг/дл	обмеження висоти
160-189 мг/дл	високий

Загальний холестерин
Менше 200 мг/дл	бажаний
200-239 мг/дл	обмеження висоти
240 мг/дл і більше	високий

Ускладнення функції печінки

Ускладнення функції печінки можуть перешкоджати здатності органу виробляти або виводити холестерин. Обидва умови можуть збільшити рівень холестерину та вплинути на здоров’я людини. Наступні стани можуть впливати на печінку таким чином, що спричиняє порушення рівня холестерину.

Безалкогольна жирова хвороба печінки

Найпоширенішою формою дисфункції печінки є неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП). Це вражає приблизно чверть населення. Це часто спостерігається у людей із зайвою вагою або діабетом.

НАЖХП пов’язана з дисліпідемією, порушенням рівня холестерину та подібними сполуками в крові. НАЖХП може також спровокувати ліподистрофію, порушення в способі розподілу жиру в організмі.

NAFLD охоплює цілий ряд умов. Найважчий неалкогольний стеатогепатит (НАСГ) виявляється при НАЖХП. Діагноз НАСГ часто призводить до цирозу, печінкової недостатності та гепатоцелюлярної карциноми .

Цироз

Цироз може спричинити утворення рубців і перешкодити печінці виконувати основні метаболічні функції. Стан є реакцією на тривале пошкодження органу. Пошкодження може включати запалення від такого захворювання, як гепатит С. Після гепатиту С тривале зловживання алкоголем є найпоширенішою причиною цирозу в Сполучених Штатах.

Препарати

Інша основна причина проблем з печінкою - шкода від наркотиків. Завдання печінки полягає в метаболізмі хімічних речовин в організмі. Це робить його вразливим до травм від рецептурних, безрецептурних або рекреаційних наркотиків.

Поширені медикаментозні ураження печінки та ліки, пов’язані з цими станами, включають:

Гострий гепатит

ацетамінофен
бромфенак
ізоніазид
невірапін
ритонавір
троглітазон

Хронічний гепатит

дантролен
диклофенак
метилдопа
міноциклін
нітрофурантоїн

Змішаний малюнок або атиповий гепатит

Інгібітори АПФ
амоксицилін-клавуланова кислота
хлорпромазин
еритроміцин
суліндак

Безалкогольний стеатогепатит

аміодарон
тамоксифен

ІНТІ
вальпроєва кислота

бусульфан
циклофосфамід

Після припинення прийому препарату пошкодження печінки зазвичай не є серйозним і часто проходить. У рідкісних випадках пошкодження може бути серйозним або постійним.

Наслідки високого рівня холестерину

Високий рівень холестерину ЛПНЩ збільшує ризик жирових відкладень на судинах, що приносять кров до серця. Занадто низький рівень холестерину ЛПВЩ свідчить про те, що організм не може вивести з організму наліт та інші жирові відкладення. Обидва умови створюють ризик серцевих захворювань та інфаркту .

Коли звертатися до лікаря

Пошкодження печінки може прогресувати місяцями або роками без будь-яких симптомів. На момент появи симптомів пошкодження печінки часто буває серйозним. Деякі симптоми вимагають візиту до лікаря. До них належать:

жовтяниця (жовтий колір шкіри та очей)
втомлений
слабкість
втрата апетиту
скупчення рідини в животі
схильність до легких синців

Діагностика печінки та холестерину

Лікар, можливо, зможе діагностувати проблеми з печінкою, ознайомившись із вашими симптомами та заповнивши історію хвороби. Ви також можете пройти тести на функцію печінки. Ці тести включають

Тест на ферментну печінку: загальними ферментами на цій панелі є аланінтрасаміназа, аспартаттрасаміназа, лужна фосфатаза та гамма-глутамілтранспептидаза. Високий рівень будь-якого з цих ферментів може свідчити про пошкодження.

Тест на білок печінки: Низький рівень білкового глобуліну та альбуміну може свідчити про втрату функції печінки. Протромбін - це печінковий білок, необхідний для коагуляції. Загальний тест вимірює час, який потрібен для згортання крові. Повільний час згортання може означати відсутність протромбіну та пошкодження печінки.

Білірубіновий тест: кров переносить білірубін до печінки та жовчного міхура. Потім він виводиться з калом. Кров у сечі або надлишок білірубіну в крові може свідчити про пошкодження печінки.

Одинарна ліпопротеїнова панель: панель тестує холестерин у крові та тригліцериди разом. Зазвичай кров береться після посту.

Лікування печінки та холестерину

Лікування проблем з печінкою часто починається з лікування основного захворювання. Різні стани печінки вимагають специфічних дієтичних змін, але Американський фонд печінки має кілька загальних порад.

Робити

Їжте зерно, фрукти, овочі, м’ясо та квасоля, молоко та олію пропорційно. Їжа, багата клітковиною, є дуже важливою.
Залишайтеся зволоженим.

Уникати

їжа з високим вмістом жиру, цукру та солі
сирі або недоварені ракоподібні
алкоголь

Лікування високого рівня холестерину включає дієтичні рекомендації, такі як рекомендації щодо захворювань печінки. Лікування високого холестерину також часто включає клас препаратів, що називаються статинами. Дослідники дослідили, чи безпечні статини для людей із захворюваннями печінки.

"Загалом, статини безпечні для пацієнтів із захворюваннями печінки", - говорить Девід Бернштейн, доктор медичних наук, керівник відділу гепатології Northwell Health і професор медицини в Медичній школі Хофстра Нортвелла в Хемпстеді, штат Нью-Йорк. "За пацієнтами з декомпенсованим цирозом потрібно спостерігати дуже уважно, але загалом вони в безпеці".

"Чи є ризик? Так, але це дуже низький ризик, і пацієнти спостерігаються протягом перших трьох-шести місяців », - говорить Бернштейн.

Перспектива

Терапевтичні втручання обіцяють ефективніший контроль холестерину навіть у людей із захворюваннями печінки. Але зміна способу життя та контроль дієти залишаються важливими та ефективними складовими комплексного підходу до контролю холестерину при пошкодженні печінки.

Профілактика

Національний інститут довіри, легенів та крові пропонує, як контролювати високий рівень холестерину в крові за допомогою зміни дієти та способу життя:

Бернштейн вважає, що ці рекомендації щодо способу життя є гарною порадою для тих, хто намагається контролювати рівень холестерину, в тому числі тих, хто страждає на певні захворювання печінки.