Що робить грудне молоко з мікробіомом? SpringerLink
Питання: Профілактичну та формуючу дію мікробіому дитини очевидно не можна переоцінити, а також доведено зв’язок із розвитком центральної нервової системи: Що справедливо з теоріями, що навіть аутизм можна покращити, модулюючи мікробіом кишечника? А для дітей, які не годуються груддю: Який вплив на мікробіом мають олігосахариди жіночого молока (HMO), які нещодавно були додані до харчових сумішей?
Відповідь експерта: Незважаючи на високу регуляцію, бактеріальна колонізація товстої кишки новонароджених є дуже вразливим періодом. Ожиріння матері, кесарів розтин, антибіотики та інші фактори порушують фізіологічну колонізацію кишечника. Грудне вигодовування сприяє встановленню оптимального раннього мікробіому кишечника. HMO, третій за величиною твердий компонент грудного молока після лактози та жиру, відіграє ключову роль у цьому.
Як пребіотик, HMO сприяє росту певних біфідобактерій. Крім того, вони можуть усунути патогени, діючи як “приманка”, до якої вони зв’язуються, а потім виводяться зі стільцем. Крім того, вони можуть змінювати точки злипання на слизовій оболонці кишечника, так що патогени більше не стикуються і сприяють імунному балансу (табл. 1).
У грудному молоці виявлено понад 200 різних ОМО, ефекти яких залежать від структури. Тим часом деякі з цих HMO були успішно виготовлені, які за структурою ідентичні відповідним HMO у грудному молоці. За результатами перших досліджень додавання лише одного або двох ОМО до дитячого молока вже має сенс. Це стосується, наприклад, фукозиллактози (2'FL), вуглеводу, який є найважливішим HMO за кількістю приблизно для 80% всіх жінок із часткою близько 30%.
Але вирішальним фактором є ефекти. Кілька клінічних досліджень продемонстрували корисні ефекти добавок, такі як більша схожість із висновками немовлят на грудному вигодовуванні в мікробіотичній спільноті кишечника та імунними маркерами в плазмі. Також було менше респіраторних інфекцій, менше тримісячних кольок та нічних пробуджень порівняно з контрольною групою.
Великі надії покладаються на профілактику некротизуючого ентероколіту (НЕК) деякими HMO. Патогенез НЕК не зовсім зрозумілий, але незрілість кишечника та надмірна запальна реакція на аномальну колонізацію кишечника потенційно збудниками бактерій у недоношених дітей відіграють певну роль. Доклінічні дослідження показують, що певні ОМО знижують ризик НЕК. Когортне дослідження матері та дитини підтвердило це. На додаток до ефектів у просвіті кишечника, неушкоджений HMO може сприяти профілактиці НЕК, пригнічуючи запальний каскад, який бере участь у патогенезі. Однак необхідні додаткові клінічні дослідження для підтвердження сприятливого впливу HMO.
Нарешті, питання про зв’язок із розладом спектру аутизму (РАС) - це погляд у майбутнє. Є вказівки на те, що крім генетичних факторів, мікробіота кишечника також може зіграти свою роль у розвитку. Декілька досліджень виявили широкі шлунково-кишкові розлади та дисбіоз кишкової мікробіоти у дітей з РАС. Початкові відкриті дослідження свідчать про поліпшення РАС та шлунково-кишкових симптомів за рахунок модуляції кишкової мікробіоти.
У вас також є питання щодо дитячого харчування?
Розділ Питання про харчування дітей - це послуга, яку надає Інститут харчування Нестле (NNI). Як педіатр ви маєте можливість задати своє конкретне запитання щодо харчування дитини. Для цього напишіть електронний лист на адресу [email protected]. Ваше запитання буде передано експерту, ви отримаєте оперативну відповідь електронною поштою.
NNI - це нейтральна для продуктів платформа, яка збирає факти та вивчає дані про харчування та здоров'я та робить їх загальнодоступними. Ви можете знайти більше інформації в Інтернеті на веб-сайті www.nestlenutrition-institute.de.
Інформація про автора
Приналежності
Клініка дитячої та підліткової медицини, клініка Західного Бранденбурга, Шарлоттенштрассе 72, 14467, Потсдам, Німеччина
Професор доктор мед. Майкл Радке
Ви також можете шукати цього автора в PubMed Google Scholar
Відповідний автор
Листування проф. мед. Майкл Радке.