Що робити, якщо у вас грижа під час вагітності - поради 2020

Відео про здоров'я: ось чому слід спати на лівому боці (листопад 2020).

Попередні операції на черевній порожнині, грижі в сімейному анамнезі та надмірна вага є факторами ризику розвитку гриж під час вагітності.

Грижа виникає, коли ділянка кишечника або інша тканина штовхає ослаблений м’язовий шар живота.

Вагітні жінки мають підвищений ризик гриж через підвищений тиск під час вагітності, що чиниться на живіт.

Більшість гриж у вагітних жінок є зовнішніми, а це означає, що вони вражають черевну стінку і їх можна побачити або відчути як опуклість під шкірою. Найчастіше це відбувається внизу живота або в паховій області.

Більшість гриж як серед загальної популяції, так і у вагітних жінок вражає область паху, яка відома як пахова або стегнова грижа. Але вагітні жінки мають підвищений ризик розвитку пупкової грижі, яка зачіпає область навколо пупка (пупка). (2, 3)

Якщо грижа викликає дискомфорт під час вагітності, її, як правило, можна відновити за допомогою хірургічного втручання з низьким ризиком для вас або вашої вагітності.

І якщо ваша грижа розвиває серйозне ускладнення, буде необхідна екстрена операція.

Але якщо ваша грижа не викликає незручних симптомів, ви можете почекати, поки після пологів її відновлять.

Фактори ризику грижі під час вагітності

Оскільки вагітність тисне на живіт, а збільшена маса тіла може напружувати вас, усі вагітні жінки мають підвищений ризик розвитку грижі.

За даними клініки Майо, певні фактори роблять більш імовірним, що у вас розвинеться грижа, коли ви вагітні:

Багатоплідна вагітність (двійнята, трійня та багато іншого)
Попередня операція на черевній порожнині, включаючи відновлення грижі
Літній вік
Сімейна історія гриж
Підйом важких предметів
Хронічне чхання або кашель
Хронічний запор (3, 4)

Симптоми грижі під час вагітності

Не кожна вагітна жінка, у якої розвивається грижа, відчуватиме симптоми.

Ви можете сказати, що у вас грижа, лише якщо ваш лікар проводить фізичний огляд або тести на зображення, пов’язані з вашим доглядом за вагітністю.

Але для багатьох жінок перерва буде виглядати як шишка або грудка, коли лежить або натискає на сусідню область. Ви можете лише відчути цю опуклість, або вона може бути видно.

Грижа також може викликати біль, який, як правило, тупий, але може посилюватися, якщо ви докладаєте зусиль, швидко рухаючись, нахиляючись, чхаючи або кашляючи, піднімаючи важкі предмети або інтенсивно сміючись.

Ваші симптоми можуть посилюватися в міру прогресування вагітності та збільшення ваги тіла.

Ви повинні змогти проштовхнути свою грижу назад у своє тіло лежачи. Якщо у вас виникають труднощі з цим, вам може допомогти використання пакета з льодом.

Якщо за цих умов ви не можете проштовхнути свою грижу назад у своє тіло, це може означати, що ваша грижа потрапила в пастку (ув’язнена).

Якщо ви підозрюєте, що це саме так, негайно зверніться до лікаря, щоб уникнути серйозних ускладнень защемленої грижі, яка перериває кровопостачання укладених тканин.

Симптоми задушеної грижі можуть включати:

нудота
Блювота
Раптовий біль, який посилюється
Опуклість грижі стає червоною, фіолетовою або темною
Неможливість здати стілець або газ

Лікування грижі під час вагітності

Згідно зі статтею, опублікованою в “Frontiers in Surgery” в січні 2018 року, немає чіткого консенсусу щодо найкращого часу для загоєння грижі у вагітних.

Якщо ваша грижа невелика і не викликає незручних симптомів, ви та ваш лікар можете вирішити зачекати до пологів, щоб відновити її.

Але якщо ваша грижа доставляє дискомфорт, більшість лікарів рекомендують її відновлювати, поки ви ще вагітні.

І якщо ваша грижа розвиває ускладнення, наприклад, потрапляння в пастку або задушення, буде необхідна екстрена операція.

За відсутності надзвичайної ситуації можуть бути доступні наступні варіанти лікування або грижі під час вагітності:

Необов’язковий ремонт під час вагітності

Ваш лікар може запропонувати хірургічне відновлення грижі, поки ви ще вагітні, якщо це викликає у вас симптоми або вона досить велика для розвитку ускладнень.

Точні терміни операції навряд чи мають якісь конкретні правила. Деякі лікарі рекомендують його протягом першого або другого триместру, тоді як інші вважають, що другий триместр є оптимальним часом для операції.

Якщо ваша грижа відновлюється лише за допомогою швів - без використання сталевої сітки для підтримки ослабленої м’язової області - ризик повторення грижі під час вагітності високий.

Але використання сітки в хірургії може обмежити гнучкість черевної стінки та спричинити біль як під час вашої поточної вагітності, так і в майбутній.

Операція з відновлення грижі під час вагітності вважається безпечною процедурою. Як зазначається у звіті Frontiers in Surgery, дослідження відновлення пупкової грижі у 126 вагітних повідомило про незначні побічні ефекти та відсутність втрат вагітності протягом 30 днів після операції.

Відновлення грижі під час кесаревого розтину

Якщо у вас немає особливо важкої грижі і ви плануєте її народити, можливо, вам вдасться одночасно відремонтувати грижу.

У статті "Frontiers in Surgery" зазначається, що поєднання реконструкції грижі та кесаревого розтину призводить до більш тривалої загальної процедури відновлення пахових гриж, але не для пупкових гриж - це означає, що це займає не більше звичайного кесаревого розтину.

Так само, як і при плановому ремонті під час вагітності, використання лише швів для проведення реконструкції під час порізу С представляє більший ризик рецидиву грижі, ніж використання сталевої сітки.

Відновлення грижі після пологів

При легких грижах ви та ваш лікар можете вирішити не відновлювати грижу під час кесаревого розтину з різних причин, зокрема, якщо ви плануєте іншу вагітність.

Виправлення грижі можна зробити окремою процедурою вже через п’ять-вісім тижнів після пологів, або її можна відкласти на рік і більше, щоб ваше тіло краще відновилося після вагітності.

У цій ситуації відкладати відновлення грижі на термін до п’яти років здається безпечним, доки ви продовжуєте стежити за збільшенням грижі та ускладненнями, повідомляє Frontiers in Surgery.