Що робити при запаленні легенів
Причини пневмонії
Багато мікроорганізмів або мікробів можуть викликати пневмонію, а найпоширенішими є бактерії та віруси в повітрі, яким ми дихаємо.
Щорічно пневмонія вражає близько 400-450 мільйонів людей, приблизно 6% -7% населення світу, а кількість смертей становить близько 4 мільйонів людей щороку.
Пневмонія - спускові механізми
Механізм простий: по повітрю мікроорганізми у вдихуваному повітрі проходять через ротову порожнину та носоглотку, потім аспіруються в легені, тим простіше, оскільки існують фактори, що сприяють цьому процесу (куріння, холод, забруднення повітря, бронхіальна обструкція, застій легеневі, патологічні стани з пригніченим імунітетом, тривалий прийом кортизону, цитостатичне лікування).
Види пневмонії
Залежно від спускового гачка існує кілька типів пневмонії:
Бактеріальна пневмонія- поширена форма, що виробляється Streptococcus pneumoniae - пневмококова пневмонія. Грампозитивні мікроби, пневмококи були ідентифіковані під кількома типами, серед яких тип 3 є особливо агресивним, викликаючи важку пневмонію та бактеріємію, особливо у людей похилого віку або пацієнтів з органічними захворюваннями (діабет, алкоголізм, хронічні захворювання легенів).
Вірусна пневмонія- деякі віруси, які викликають застуду та грип, також можуть викликати пневмонію. Це часто у дітей до 5 років.
Пневмонія, спричинена грибками (грибки): частіше у людей з хронічними проблемами зі здоров’ям або ослабленою імунною системою, а також у людей, які вдихали високі дози цих мікроорганізмів.
пневмококи
Потрапляючи в альвеоли легенів, він викликає запальну реакцію з виробленням альвеолярного ексудату, що дозволяє швидко розмножуватися мікробам та їх поширенню. Запальний процес протікає з морфопатологічної точки зору на чотирьох послідовних стадіях - застою, потім червоної гепатизації з подальшою сірою гепатизацією та вирішенням.
Симптоми пневмонії
Повна клінічна картина включає озноб, високу температуру, жало в грудях і спочатку сухий, потім продуктивний, дратівливий кашель.
На практиці часті випадки з поганою клінічною картиною, в якій переважають стійкі високі температури та змінений загальний стан. Задишка пояснюється як центральним гіпоксичним механізмом, так і особливо легеневим механізмом, заснованим на підвищеній жорсткості легенів.
Об’єктивне обстеження, яке дозволить виявити носогубний герпес, сухість язика, лихоманку, тьмяність, хрипи, що потріскують, задишку, тертя плеври, тахікардію, гіпотонію, буде завершено лабораторними та візуалізаційними дослідженнями для підтвердження діагнозу.
Лікування
Підтвердження діагнозу вимагає якнайшвидшого встановлення лікування антибіотиками, лікування підтверджується рентгенологічно зникненням помутніння легенів через 10-14 днів.
За відсутності адекватного лікування ускладнення при пневмококовій пневмонії (плеврит, абсцес легені, суперинфекції, перикардит, ендокардит, менінгіт, гломерулонефрит), хоча і рідко, можуть загрожувати життю пацієнта.
профілактика
Пневмонія у дітей є справжньою проблемою у всьому світі, внаслідок чого Всесвітня організація охорони здоров’я розпочала Комплексний глобальний план дій щодо профілактики та контролю пневмонії та діареї (GAPPD), який включає:
- Сприяння ексклюзивному вигодовуванню дітей
- Вакцинація (пневмококова, HIB- проти Haemophilus influenzae типу B, коклюшу, кору)
- Правильна гігієна, що включає миття рук водою з милом
- Зменшення забруднення повітря, особливо в домашніх господарствах
- Профілактика та лікування ВІЛ
"Пневмонія-доктор медицини Стівен Е. Вайнбергер, MACP, FRCP"