Що слід знати про синдром Баретта
Дотепер у вас була печія під контролем за допомогою безрецептурних препаратів та змін способу життя. Але це може погіршитися.
Хронічна печія є симптомом шлунково-стравохідної рефлюксної хвороби (ГЕРХ, міжнародна абревіатура, яка також використовується в Німеччині), що може призвести до розвитку синдрому Барретта.
При цьому захворюванні постійний рефлюкс шлункової кислоти в стравохід призводить до постійного перебудови внутрішньої слизової оболонки стравоходу. Нормальні клітини замінюються клітинами, що знаходяться в кислотостійкому шлунку. Синдром Барретта пов'язаний з підвищеним ризиком розвитку раку.
Печія не повинна бути нешкідливою
Зазвичай шлункова кислота затримується клапаном у кінці стравоходу: саме тут розташований нижній сфінктер. Цей клапан зазвичай відкривається лише при ковтанні, а в іншому випадку залишається закритим. Печія виникає, коли клапан між ними відкривається. Постійний кислотний рефлюкс називається ГЕРХ.
Близько 10% хворих на ГЕРХ розвивають синдром Барретта. Лікування ГЕРХ є важливим, оскільки воно є фактором ризику розвитку синдрому Барретта. Після розвитку цього стану ризик раку стравоходу збільшується у 40 разів.
Синдром Барретта, як правило, пов'язаний з відсутністю специфічних симптомів. Але більш поширені кислотний рефлюкс і печія є основними ознаками ГЕРХ. Можуть виникнути інші симптоми ГЕРХ або навіть раку стравоходу, такі як утруднення ковтання, кровотеча, блювота та втрата ваги.
Синдром Барретта: знайти причину
Діагностувати синдром Барретта можна лише за допомогою ендоскопії. У цій процедурі тонку трубку з відеокамерою пропускають через рот і в стравохід, щоб отримати точне зображення переходу між стравоходом і шлунком.
Зазвичай пацієнту попередньо дають легке заспокійливе. Під час ендоскопії також можна взяти та проаналізувати невеликий зразок тканини (біопсію).
Якщо під час обстеження лікар помітить, що стравохід подразнюється шлунковою кислотою, він може рекомендувати зменшити кислотне навантаження. Як правило, підходить комбінація змін способу життя та прийому ліків, хоча в рідкісних випадках може бути доцільною хірургічна операція.
Препарати, що відпускаються за рецептом від ГЕРХ, особливо ефективні при прийомі натщесерце. Це включає:
Блокатори Н2 - ці активні інгредієнти відпускаються за рецептом та - у малих дозах - як ліки, що продаються без рецепта. Вони слабкіші за інгібітори протонної помпи і дешевші. До блокаторів Н2 належать фамотидин (Пепдул®, серед інших), циметидин (Тагамет®, серед інших), нізатидин (Гастракс®, серед інших) та ранітидин (Зантік®, серед інших).
Симптоми ГЕРХ можуть вщухнути через 1-2 місяці лікування за рецептом. Це особливо актуально, якщо ви одночасно змінюєте свій раціон і спосіб життя.
Іноді ліки доводиться приймати все життя, щоб контролювати симптоми. На жаль, слід припустити, що ці препарати не можуть вилікувати розвиток синдрому Барретта.
Хірургічні альтернативи синдрому Барретта
Операції, що покращують функцію м’язів сфінктера у вашому стравоході, називаються фундоплікаціями. Цей метод може значно зменшити симптоми ГЕРХ.
Однак недавнє дослідження показує, що половині пацієнтів доведеться знову приймати антирефлюксні ліки протягом 5 років після операції.
Крім того, хірургічні втручання не можуть ні усунути синдром Барретта, ні зменшити ризик раку. Тому важливі регулярні ендоскопічні огляди.
Скористайтеся досвідом наших відповідних експертів та отримайте детальну інформацію з вашої улюбленої теми.