Що таке дивертикульоз товстої кишки, дивертикульоз або дивертикуліт Dr.

Що таке дивертикульоз товстої кишки, дивертикульоз або дивертикуліт?

Дивертикули - це невеликі еквагінації («кишені» або «малі»), що утворюються в стінці кишечника.

Дивертикуліт виникає з часом через підвищення тиску всередині кишечника. Вони мають розмір 0,5 см і більше і їх можна діагностувати в будь-якому сегменті кишечника, але частіше вони розташовуються в товстій кишці, в сигмовидної (розташовується в нижній лівій частині живота).

Дивертикульоз товстої кишки або дивертикулярна хвороба - це стан, який характеризується наявністю дивертикулів у товстій кишці. Сам дивертикульоз не пов’язаний з дискомфортом.

Дивертикуліт товстої кишки виникає, коли запалюється один або кілька дивертикулів товстої кишки. Дивертикуліт часто супроводжується дискомфортом, а іноді трапляються такі ускладнення, як кровотеча або перфорація кишкової стінки з подальшим поширенням калу в черевній порожнині.

Механізм дивертикулів та супутніх ускладнень такий:

1. здорова стінка кишечника з часом деформується через:

- підвищений тиск усередині кишечника (внаслідок повторних запорів, зневоднення, низького споживання рослинних волокон, недотримання фізіологічних відчуттів дефекації тощо)

- Зниження якості колагенових волокон у сполучній тканині кишкової стінки (внаслідок старіння, куріння, генетичних дефектів тощо);

2. таким чином з'являються перші кишкові дивертикули, на цьому етапі стан називається дивертикульозом товстої кишки. Поки дивертикули не запалюються, пацієнт не проявляє симптомів;

3. У міру збільшення дивертикулів залишки калу можуть залишатися в цих «кишенях», які потім починають бродити. Виявляються ідеальні умови для надмірного розвитку бактерій, які виділяють токсини. Дивертикуліт товстої кишки представлений інфекцією та запаленням дивертикулів. Симптоми включають відчуття здуття живота через бродильні гази, іноді дуже інтенсивний біль, спричинений запаленням кишкової стінки.

4. В результаті повторних епізодів запалення, які виникають з часом, стінка кишечника стоншується. Виникає кровотеча, пов’язана з хронічним дивертикулітом, і в деяких випадках стінка кишки може перфоруватися. Ця ситуація є надзвичайною медичною ситуацією, оскільки кал і бактерії в кишечнику можуть поширюватися на живіт.

Симптоми та діагностика.

Симптоми, пов'язані із запаленням дивертикулів товстої кишки, є неспецифічними, тобто вони часто зустрічаються із симптомами, викликаними іншими станами кишечника, включаючи рак прямої кишки. Оскільки симптоми, викликані дивертикулітом, можуть маскувати появу та еволюцію раку товстої кишки, для встановлення диференціального діагнозу рекомендується проводити планову колоноскопію.

Симптоми зараження та запалення дивертикулу товстої кишки включають:

- болі в животі, іноді дуже інтенсивні, часто з раптовим початком;

- порушений кишковий транзит (діарея, запор або їх чергування);

- відчуття повторного здуття живота;

- наявність крові в калі.

Профілактика та лікування дивертикулів та їх ускладнень.

Незапалені дивертикули не потребують лікування. Лікування дивертикуліту товстої кишки передбачає поєднання гігієнічно-дієтичного режиму (див. Нижче) з прийомом антибіотиків.

- профілактика запорів вживанням продуктів, багатих рослинною клітковиною, підтриманням належної гідратації та щоденними фізичними вправами;

- усунення калу якомога швидше після появи фізіологічних відчуттів;

- уникнення негативних емоцій та психічних перевантажень (стресів).

Плановий медичний огляд може врятувати ваше життя або життя коханої людини, вчасно виявивши можливий важкий стан, коли лікування має високі шанси на успіх.

Ми запрошуємо вас зв’язатися з нами або будь-яким іншим гастроентерологом, щоб призначити планові консультації, навіть якщо ваше здоров’я добре, і тим більше, якщо у вас є один або кілька з таких симптомів:

хронічна діарея, хронічний запор або поперемінна діарея-запор;
сліди крові, що присутні в калі (або світло-червоного, або дуже темного кольору);
неодноразове відчуття того, що після стільця кишечник не спорожняється повністю;
часте відчуття здуття та/або спазмів у животі;
стілець рідший за звичайний;
втрата ваги без видимих ​​причин;
стійке почуття виснаження;
неможливість ковтати їжу
втрата ваги
багаторазова блювота.

---