Що таке гемолітично-уремічний синдром
Ускладнення починається з геморагічного коліту, тобто виду гастроентериту, при якому певні штами бактерії кишкової палички інфікують товсту кишку, утворюючи токсин (токсин Шиги), що викликає кров’янисту діарею та інші серйозні ускладнення.
Геморагічний коліт може виникати у людей різного віку, але частіше у дітей та людей похилого віку.
Існує кілька штамів кишкової палички (E. coli), які викликають геморагічний коліт. Ці бактерії природним чином трапляються в кишечнику здорової худоби. Спалахи захворювання можуть бути спричинені вживанням недовареної яловичини, непастеризованого молока або забруднених соків. Вживання їжі або води, забрудненої коров’яком або сирою яловичиною, також може поширити інфекцію.
Хвороба може передаватися від однієї людини іншій, особливо в памперсах іншим людям.
Кишкова паличка руйнує слизову оболонку товстого кишечника. Якщо бактерії потрапляють у кров, вони можуть вражати інші органи, наприклад, нирки.
симптоми
Раптові сильні спазми в животі трапляються при водянистій діареї, яка може стати кривавою протягом 24 годин. Зазвичай діарея триває від 1 до 8 днів. Лихоманка зазвичай відсутня або слабка, але іноді може перевищувати 39 ° C.
Близько 5% людей з геморагічним колітом розвивають важке ускладнення, яке називається гемолітико-уремічним синдромом або тромботичною тромбоцитопенічною пурпурою (ТТП) та гемолітико-уремічним синдромом (HUS). Симптоми включають анемію (характеризується втомою, слабкістю та блідим кольором шкіри, спричиненим руйнуванням еритроцитів (гемолітична анемія), низьким рівнем тромбоцитів (тромбоцитопенія та гостра ниркова недостатність. Деякі люди з гемолітико-уремічним синдромом) нерви або мозок, такі як судоми або інсульт.
Гемолітико-уремічний синдром зазвичай розвивається на другому тижні хвороби, іноді йому передує наростаюча температура. Гемолітико-уремічний синдром частіше виникає у дітей віком до 5 років та у людей старше 60 років
Навіть без гемолітично-уремічного синдрому та його ускладнень геморагічний коліт може спричинити смерть у людей похилого віку.
Діагностичний
Оцінку проводить лікар, який вимагатиме аналіз калу, як тільки людина повідомить про діарею з кров’ю. Для постановки діагнозу лікар випробовує зразки калу на штами кишкової палички або токсини, що їх виробляють.
Інші обстеження, такі як сигмоїдоскопія, можна зробити, якщо лікар підозрює, що інші захворювання можуть бути причиною кривавої діареї.
Профілактика
Покращені процедури переробки м'яса в США допомогли зменшити рівень забруднення м'яса кишковою паличкою. Незважаючи на ці заходи, яловичий фарш може бути заражений. Таким чином, яловичий фарш слід варити при внутрішній температурі 160 ° F (71 ° C) або до тих пір, поки сік не стане прозорим.
Люди повинні пити тільки пастеризоване молоко та молочні продукти, дотримуватися гігієни та мити руки з милом, щоб обмежити поширення інфекції.
Діти в громадах більше не повинні мати діареї та двох негативних стільців перед тим, як їм дозволено повертатися до ясел, дитячого садка чи школи.
Люди повинні повідомляти про спалахи кривавої діареї органам охорони здоров’я, оскільки втручання може запобігти зараженню інших людей. Звітність можна подати, зв’язавшись із місцевим департаментом охорони здоров’я через інформацію, що міститься на веб-сайті або в телефонній книзі.
Лікування
Перш за все, зневоднення коригується за допомогою пиття або навіть внутрішньовенного введення рідини. Антибіотики не обов’язково даються, оскільки вони насправді збільшують ризик гемолітико-уремічного синдрому. Люди, у яких розвиваються ускладнення, швидше за все, потребуватимуть інтенсивної терапії в лікарні, і їм може знадобитися діаліз нирок та інші специфічні методи лікування для виправлення анемії, тромбоцитопенії та інших ускладнень.
Обережно!
Антибіотики не призначаються при геморагічному коліті, який, як підозрюється, викликаний кишковою паличкою, оскільки вони не зменшують симптомів, не перешкоджають поширенню інфекції, але насправді збільшують ризик розвитку гемолітико-уремічного синдрому.
Діти мають кращий прогноз відновлення, ніж дорослі.