Що таке ХОЗЛ Doctissimo

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) - це хронічне респіраторне захворювання, спричинене постійним та прогресуючим запаленням та закупоркою бронхів. Причиною номер один ХОЗЛ є куріння. Давно не виводячи з ладу, ця хвороба, як правило, виявляється лише тоді, коли незворотні пошкодження вже значні. Дізнайтеся найважливіше про цю хворобу.

таке

Визначення ХОЗЛ

ХОЗЛ характеризується a незворотне зменшення потоків видиху. Це зменшення дихання спричинене постійним і поступовим звуженням бронхів у зв'язку з потовщенням їх стінки та руйнуванням легені. Ця сумна послідовність зумовлена ​​неодноразовою агресією токсичних речовин, основною з яких є куріння (80 або 90%).

Це захворювання вражає Від 5 до 10% дорослого населення, тобто від 2 до 4 мільйонів французів. Серед них 30000 перебувають у стадії хронічної дихальної недостатності та лікуються вдома за допомогою кисневої терапії або допоміжної вентиляції легенів. Ця проблема охорони здоров'я є такою, що ця хвороба спричиняє щонайменше 15 000 смертей щороку. За прогнозами Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), до 2020 року ХОЗЛ буде третьою провідною причиною смерті у світі! Це також стане п'ятою причиною інвалідності.

ХОЗЛ бронхолегеневі ураження (джерело: ameli.fr)

Симптоми ХОЗЛ

Перші симптоми ХОЗЛ можуть здатися дріб’язковими. Вони в основному складаються з a задишка при навантаженні (задишка), a жирний кашель і виділення мокроти вранці (характерний для хронічного бронхіту). Ці перші ознаки, часто затребувані у курців, повинні стимулювати консультації. У міру прогресування захворювання задишка може з’являтися під час все менш інтенсивних зусиль. Це обмеження може мати наслідки для якості повсякденного життя.

Причини ХОЗЛ

До того ж фактори навколишнього середовища добре відомий генетичні фактори також впливають на розвиток захворювання. Лише поєднання цих двох дозволить виникнення ХОЗЛ:

  • Куріння: 80 - 90% ХОЗЛ припадає на тютюн. Споживання тютюну безпосередньо пов’язане з розвитком, прогресуванням або смертністю цієї хвороби;
  • Професійний вплив та забруднення: професійний вплив певних забруднюючих речовин (токсичні гази, цемент, розчинники, кремнеземний пил.) є чітко визначеними факторами ризику. Менш легко контролювати, забруднення, пов'язане, зокрема, з автомобілями, а також забруднення побуту також інкримінується;
  • Інфекції: ранні дитячі бронхолегеневі інфекції також можуть сприяти розвитку захворювання;
  • Генетична спадщина: не всі курці знатимуть драматичні наслідки захворювання. За підрахунками, 70% курців залишаються пошкодженими. У походження цієї внутрішньої нерівності генетичні фактори, які ще потрібно визначити.

Як виявити та діагностувати ХОЗЛ ?

Єдиним доступним засобом є раннє виявлення бронхіальної обструкції вимірювання дихання спірометром. Але хоча лікарі загальної практики найкраще можуть зустріти пацієнтів на ранніх стадіях, це обладнання доступне лише у пульмонологів. Однак, пікові витратоміри, які використовуються для діагностики астми, є першим кроком в кабінеті лікаря загальної практики для курців. У разі ненормального вимірювання підтвердження відхилення може зробити пульмонолог за допомогою спірометрії.

Ідеальним варіантом було б виявити пацієнтів до появи задишки, зосереджуючи увагу, наприклад, на курцях старше 40 років. Але наразі вимірювання дихання лікарями ще не практикується, як і артеріального тиску.

Діагноз базується на інформації, зібраній під час опитування (куріння, хронічний ранковий кашель, дихальний дискомфорт при фізичному навантаженні). Діагноз буде підтверджений шляхом дослідження функції дихання (ЕФР) за допомогою спірометрії та, за необхідності, шляхом вимірювання газів (кисню та вуглекислого газу) у крові. Результати дають змогу визначити стадію захворювання і, отже, його прогноз. Рентгенологічне та КТ дозволяє оцінити тяжкість та перебіг захворювання.

Наслідки захворювання

Порівняно частим ускладненням ХОЗЛ є емфізема, яка є пошкодження еластичної тканини легенів. Зрештою, ХОЗЛ прогресує додихальна недостатність, що призводить до зменшення кисню в крові (гіпоксемія), що може вплинути на серце. На цій стадії захворювання 60% пацієнтів перебувають у залежності від кисню 15 годин на добу !