Що таке інсульт і як він лікується
- 1. Огляд
- 2. Причини
- 3. Симптоми
- 4. Діагностика
- 5. Лікування
- 6. Профілактика
- 7. Так говорить експерт
У разі інсульту мозок перестає забезпечуватися достатньою кількістю крові. У більшості випадків тромб блокує кровоносну судину. PraxisVITA пояснює, як можна розпізнати інсульт та як його лікувати.
Що таке інсульт?
Інсульти в основному трапляються в літньому віці, кожна друга постраждала людина старше 70 років. Однак, в принципі, інсульт можливий на будь-якій фазі життя. У рідкісних випадках це може страждати навіть від дітей та немовлят.
У разі інсульту частини кровопостачання мозку і, отже, постачання кисню раптово припиняються. Це може статися через згусток крові, який перекриває судину, або через посудину, що розривається. В обох випадках клітини мозку гинуть у зоні ураження. Якщо симптоми інсульту не розпізнаються вчасно, зазвичай це пов’язано з постійними пошкодженнями. Тому реабілітаційні заходи майже завжди є важливою частиною терапії. Тому що наш мозок здатний частково компенсувати невдачі. За допомогою спеціальних вправ постраждалі часто можуть досягти покращення симптомів.
При підозрі на інсульт надзвичайно важливо негайно зателефонувати за номером екстреної допомоги 112, оскільки швидке розчинення можливого згустку значно зменшує наслідкові пошкодження. Крім того, ризик повторного інсульту особливо високий у перші 48 годин. Тому навіть дуже помірні симптоми, які стихають самі по собі через кілька хвилин, такі як оніміння на одній половині тіла, повинні негайно з’ясувати лікар. Імовірність інсульту особливо висока, якщо ця клінічна картина вже мала місце у найближчих родичів, оскільки схильність до нього є спадковою.
Які причини інсульту?
У найпоширеніших випадках причиною інсульту є атеросклероз. Це судинна зміна, при якій відкладення накопичуються на внутрішній стороні артерій (артерій). Ці відкладення називаються бляшками і складаються з жиру та вапна. Вони звужують артерії, ускладнюючи протікання через них крові. Потім, коли стінка артерії розривається, там збираються тромбоцити, щоб закрити розрив - створюючи згусток крові, який закупорює прохід. Якщо вона відривається, кров продовжує промивати її, поки не досягне занадто великої для неї посудини. Цей процес називається емболією, а також може спричинити інсульт.
Атеросклероз є симптомом старості, але він відрізняється від людини до людини. Чим більше артерії звужені, тим вищий ризик інсульту. Артеріосклероз також легше розриває артерії. Це призводить до мозкового крововиливу, який також може спровокувати інсульт. Іншими причинами мозкових крововиливів є судинний мішок (аневризма) або певні пухлини.
На деякі фактори можна впливати
Можливі причини інсульту - це або закупорка судин (приблизно в 80 - 85 відсотках випадків), або мозковий крововилив (приблизно в 15 - 20 відсотків випадків). Ви не можете впливати на такі причини інсульту: Генетична схильність до важкого артеріосклерозу та похилого віку. Оскільки з роками затвердіння артерій збільшується само собою.
Однак є численні фактори, які насправді можуть на це вплинути. Ці причини інсульту значною мірою залежать від вашого життя:
- Занадто мало руху
- Значна надмірна вага
- гіпертонія
- Порушення жирового обміну
- Дим
- Цукровий діабет (діабет)
Ожиріння (особливо жир на животі), високий кров'яний тиск, підвищений рівень жиру в крові та діабет взаємно підсилюють. Ця комбінація значно збільшує ризик інсульту. Його ще називають метаболічним синдромом.
Якщо кровоносна судина вже сильно звужена, ризик інсульту особливо високий, оскільки кров більше не може вільно текти Фото: IStock
Причини інсульту у молодих пацієнтів відрізняються від причин у людей похилого віку. За даними німецької служби інсульту, щороку страждають близько 300 дітей та молоді. У них інсульти провокуються поєднанням декількох генетичних факторів, наприклад підвищена тенденція до згортання крові або пошкодження сполучної тканини.
Що таке симптоми інсульту?
Симптоми інсульту залежать від того, в якій ділянці мозку порушений кровотік. Наприклад, пониклий куточок рота з правого боку тіла вказує на порушення кровообігу в лівій частині мозку. Слід негайно викликати лікаря невідкладної допомоги, навіть якщо симптоми слабкі. Оскільки ймовірність наступного, більш важкого інсульту протягом наступних двох днів дуже велика.
Типовими симптомами інсульту є
- Порушення мови
- труднощі з ковтанням
- Порушення зору (наприклад, тимчасова сліпота на одне око, затуманення зору або подвійне бачення)
- Раптовий односторонній параліч (на протилежному боці ураженої півкулі)
- Оніміння на одній половині тіла
- запаморочення
- Задишка
- Пониклий куточок рота або обвисла повіка
- Нудота і блювота
- непритомність
- Раптовий головний біль
- спантеличеність
Найчастіше інсульт має кілька симптомів у поєднанні. Вони різняться залежно від того, яка область мозку уражена. Якщо порушується приплив крові до правої півкулі, то ліва півкуля має ознаки паралічу і навпаки. Оскільки мовний центр знаходиться в лівій півкулі, порушення мови виникають поряд з паралічем правої сторони.
При підозрі на інсульт слід негайно викликати лікаря невідкладної допомоги Фото: Fotolia
Порушення кровообігу іноді є лише тимчасовим, тому це не є повною оклюзією судин. Цей випадок називається ТІА (транзиторна ішемічна атака). Симптоми дуже схожі на симптоми інсульту, але зазвичай вони повністю зникають. Часто через хвилини, іноді через години. Такий розлад може бути передвісником можливого інсульту, оскільки свідчить про основні судинні проблеми.
Як діагностувати інсульт?
A Швидка діагностика має вирішальне значення при інсульті. Це може зробити різницю між життям та смертю, а також зменшити можливі наслідки інсульту.
Якщо ви не впевнені, чи це інсульт, використовуйте те, що називається ШВИДКИМ тестом: попросіть постраждалого посміхнутися, підняти обидві руки одночасно і вимовити просте речення. Якщо у нього проблеми з одним із завдань, інсульт дуже ймовірний. Негайно викликайте швидку допомогу.
Якщо зацікавлена особа одна і все ще може сформулювати себе, він повинен детально описати симптоми лікареві. Якщо присутні люди, які можуть зателефонувати до служби екстреної допомоги, постраждала людина повинна залишатися закоханою.
Зараз у багатьох клініках є відділення, яке спеціалізується на діагностиці та лікуванні інсульту, так зване відділення інсульту.
При діагностиці інсульту проводяться наступні обстеження
- Фізичні обстеження (наприклад, перевірка рефлексів та будь-яких ознак паралічу)
- Лабораторний аналіз крові
- Вимірювання артеріального тиску
- Електрокардіограма (ЕКГ) серця
- Комп’ютерна томографія головного мозку
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
- Можливо спеціальне ультразвукове дослідження (допплерографічне дослідження) для виявлення подальших судинних звужень
Як лікується інсульт?
Лікування інсульту слід проводити якомога швидше. “Час - це мозок”, - кажуть лікарі, - “час - це мозок”. Оскільки чим довше переривається кровопостачання, тим більше клітин гине. Чим швидше лікування, тим нижче можливі наслідкові пошкодження. Крім того, терапія залежить від типу інсульту. Лікарі визнають це за допомогою процесів візуалізації, таких як МРТ або комп’ютерна томографія.
МРТ створює зображення поперечного перерізу людського тіла та мозку. Таким чином, можна надійно діагностувати можливий інсульт Фото: IStock
При інсульті, викликаному закупоркою судини, терапія включає наступне
Ліки дають для розчинення тромбу в голові (тромболізис). Додаткові ліки зменшать згортання крові, щоб пробка не збільшувалась далі. Такі відхиляючі значення, як артеріальний тиск, рівень цукру в крові або ліпіди в крові, також регулюються ліками.
Лікування тромболізису має сенс лише через чотири з половиною години після інсульту. Пізніше це вже не рекомендується, оскільки його ефект буде занадто малим.
Якщо тромб неможливо розчинити за допомогою ліків (тромболізис), застосовується так звана стентова тромбектомія. Тромб у мозку витягують за допомогою катетера. Лікар штовхає це з паху через артерію до мозку. Там він витягує згусток крові, що закупорює мозкову артерію, за допомогою маленького стента, своєрідної трубки, зробленої з дроту. Тромбоектомія стента також використовується як екстрений захід, щоб уникнути серйозної шкоди здоров’ю пацієнта.
Лікування інсульту після крововиливу в мозок
Якщо кровотеча рясна, може знадобитися хірургічне втручання. Ваша точна процедура відрізняється від людини до людини. Наприклад, череп розкривають для зняття тиску, видаляють синці або видаляють розрив аневризми. Тут також усі значення перевіряються та, за необхідності, регулюються за допомогою ліків (наприклад, артеріальний тиск, цукор, ліпіди в крові).
Подальші реабілітаційні заходи важливі для успішного лікування інсульту. Шкоду, спричинену перерваним надходженням кисню, можна навіть компенсувати. При інтенсивних тренуваннях інші ділянки мозку можуть взятися за це завдання. У відділеннях, що спеціалізуються на хворих на інсульт, терапевти з першого дня виконують з пацієнтом невеликі вправи, які поступово збільшують. Коли перебування в клініці закінчується, настає реабілітація протягом декількох тижнів.
Завдяки цілеспрямованим тренуванням пацієнти з інсультом можуть повернути втрачені сили в руках, наприклад Фото: IStock
Наступні методи лікування застосовуються після інсульту
- фізіотерапія
- Логопедія
- Трудотерапія
- Фізіотерапія
- Нейропсихологія
Як можна запобігти інсульту?
У більшості випадків інсульт є наслідком атеросклерозу. Ви можете запобігти цьому, зменшивши ризик затвердіння артерій. Цього можна досягти за допомогою здорового способу життя.
Ці заходи допоможуть запобігти інсульту
Уникайте зайвої ваги. Жир на животі, зокрема, збільшує ризик інсульту. Тому збалансоване харчування дуже важливе. Це часто означає вживання цільнозернових продуктів, картоплі, фруктів та овочів, але м’ясо та ковбасу лише два рази на тиждень. Як можна менше зменшуйте цукор і жир.
- Для збалансованого рівня холестерину частка тваринних жирів під час їжі повинна бути низькою.
- Ви повинні випивати не менше 1,5 літра на день (води або несолодкого чаю)
- Також важливі регулярні фізичні вправи, бажано три-чотири рази на тиждень по півгодини кожного разу. Для цього підходять види витривалості, такі як біг підтюпцем, ходьба, плавання, їзда на велосипеді або тривалі прогулянки.
- Уникайте нікотину, якщо це можливо. Якщо без цього важко обійтися, ви можете звернутися до медичної страхової компанії щодо програм відмови від куріння. Вони часто навіть субсидуються.
Діабетикам слід контролювати рівень цукру в крові, бажано, проконсультувавшись із лікарем. Деякі, як правило, підтримують високий рівень цукру в крові, побоюючись гіпоглікемії. Однак це небезпечно і може призвести до інсульту.
Уникайте стресів. Якщо ви часто відчуваєте стрес, можуть допомогти вправи на розслаблення, бажано 15 хвилин на день. Підходять йога, аутогенні тренування, медитація або прогресивне розслаблення м’язів.
Якщо ви страждаєте на хронічні захворювання, такі як високий кров'яний тиск або серцеві аритмії, вам слід лікувати їх послідовно у лікаря, щоб запобігти інсульту.