Що таке легенева емболія? Технік

Біль у грудях, задишка та серце, що мчить, - багато людей спочатку думають про інфаркт. Симптоми, які раптово з’являються, також можуть бути ознаками закупорки судин в легенях. Приблизно в 95 відсотках випадків легеневу емболію викликає тромб, який вже утворився в нозі або тазі (тромбоз).

Гостра емболія легеневої артерії є ситуацією, що загрожує життю. Якщо серце не спрацьовує, у відповідної людини виникає кардіогенний шок. Іноді це може зайняти місяці, перш ніж це станеться. Такі вісники, як тромбоз вен на ногах, часто залишаються невизначеними протягом тривалого часу. Частота рецидивів висока: кожна третя людина страждає від легеневої емболії не раз.

Блукаючий згусток

Якщо вже є тромб у нижній частині тіла, такій як нога або таз, його частини можуть відокремлюватися і рухатися через кров до серця, а потім до легенів. Там вони закупорюють одну або кілька судин. Отриманий тиск напружує серце і може призвести до зупинки серця.

Визнати надзвичайну ситуацію

Судинний прикус відсікає частини легенів від постачання крові та кисню. Залежно від розміру ураженої ділянки, симптоми ледь проявляються або раптово вражаються (фульмінантна легенева емболія).

Можуть виникнути такі симптоми:

Утруднене дихання і задишка
Біль при вдиху та видиху
Біль у грудях
Гоночне серце
Сильний кашель, можливо з кров’янистою мокротою
Лихоманка і піт
Страх смерті

Крім легеневої емболії, багато людей страждають від тромбозу вен ніг. Нога раптово набрякає, болить або набуває синюшного кольору. Приблизно у третини тромбоз діагностується до емболії.

Дія в надзвичайних ситуаціях

Якщо кровообіг не вдається, негайно викликайте лікаря невідкладної допомоги. Тим часом переконайтеся, що зацікавлена особа рухається якомога менше. Ви можете підняти його верхню частину тіла, щоб він міг отримати якнайкраще повітря і серце відчуло полегшення. Якщо зупинка серцево-судинної системи неминуча, почніть із здавлювання грудної клітки.

Відстеження ваших скарг

Гостра емболія легенів вимагає швидкої та точної діагностики. За допомогою комп’ютерної томографії (КТ-ангіографії) лікар може створити детальну картину легеневих судин і негайно розпочати лікування.

Більш легкий перебіг ускладнює діагностику. Симптоми можуть бути подібними до інших захворювань, таких як серцева недостатність. Тому лікар детально запитає вас про вашу історію хвороби, звертаючи увагу на попередні тромбози, легеневі емболії та операції. Тоді він прослухає ваші легені і перевірить ваш артеріальний тиск.

Щоб виключити інші захворювання, лікар має різні варіанти:

Аналіз крові: Рівні кисню та вуглекислого газу в крові дають інформацію про те, чи працює газообмін у легенях.
Тест D-димера: Вказує, чи намагається організм розчинити тромб. Це створює побічні продукти певного білка, так звані D-димери. Якщо в крові не виявлено D-димерів, легенева емболія малоймовірна.
Ехокардіограма: Він фіксує посилену роботу серцевого м’яза.
Ехокардіографія: За допомогою ультразвукового обстеження лікар перевіряє роботу серця і може виключити захворювання серця, такі як випіт перикарда.
Сцинтиграфія легенів: Ядерне медичне обстеження проводиться у пацієнтів з непереносимістю контрастного середовища як альтернатива КТ-ангіографії. Це показує, наскільки ваші легені забезпечені кров’ю або провітрюються.
Доплерографія або дуплексна сонографія: Ультразвукове дослідження вен ніг дозволяє оцінити кровотік у венах ніг та виявити можливий тромбоз вен ніг.

Терапія антикоагулянтами

Метою лікування є зняття болю та розчинення згустку. Крім того, слід попередити, щоб згусток продовжував рости або виникали нові.

Вибираючи оптимальну терапію, лікар орієнтується на ступінь тяжкості легеневої емболії:

Гепарин: Наш організм має власну антикоагулянтну систему. Якщо воно м’якше, такий антикоагулянт, як гепарин, може допомогти організму розщепити згусток. Лікування триває близько семи-десяти днів. Потім ви будете приймати антикоагулянти у формі таблеток протягом трьох-шести місяців.
Лізисна терапія: Якщо курс важкий, лікар може ввести вам препарат, який розчиняє тромб. Потім він продовжує лікування антикоагулянтним препаратом.
Подрібнення за допомогою катетера: Як варіант, лікар може ввести катетер через вену до згустку та механічно розбити його. Тіло, як правило, може розчинити ці дрібні частини самостійно.
хірургія: Лікар розгляне питання хірургічного видалення тромбу (легенева емболектомія) лише в тому випадку, якщо жоден із раніше згаданих заходів лікування не є можливим.