Що таке лейкоплакія сечового міхура
Неоднозначні симптоми лейкоплакії сечового міхура
Білувате забарвлення слизової оболонки називається лейкоплакією. Це може відбуватися в роті та горлі, а також у статевих органах та сечовивідних шляхах.
Лейкоплакія сечового міхура виглядає як переважно чітко відокремлений, нерегулярно відмежований ділянку слизової сечового міхура, що можна побачити при цистоскопії. Інша поява - точкоподібний розподіл білих плям в області трикутника сечового міхура (певна ділянка слизової оболонки) та шийки сечового міхура (область нижнього міхура). Лейкоплакія сечового міхура - порівняно рідкісне ураження сечового міхура, яке переважно вражає жінок старше 40 років. У деяких випадках лейкоплакія сечового міхура викликає дискомфорт. Симптомами є часте сечовипускання, необхідність сечовипускання та хворобливе сечовипускання. Відрізнити від хронічного циститу не завжди легко.
Як і в області рота та горла, лейкоплакія сечового міхура розглядається як попереджувальний знак розвитку раку сечового міхура. З цієї причини розвиток лейкоплакії сечового міхура необхідно ретельно контролювати. Тривале запалення може загартувати тканини сечового міхура і призвести до втрати здорової функції сечового міхура. Однак набагато серйознішою є лейкоплакія сечового міхура як передвістя раку. Спочатку доброякісне зростання з часом може перерости в злоякісну пухлину.
Причини лейкоплакії сечового міхура
Причина лейкоплакії сечового міхура остаточно незрозуміла і в багатьох випадках залишається невизначеною. Пусковими факторами є хронічний цистит, а також камені в сечовому міхурі та тривале носіння катетера.
Хронічний цистит
Близько 30 відсотків усіх лейкоплакій сечового міхура відносять до хронічного циститу. У 50–70 відсотків цистит є одним із найпоширеніших захворювань сечовивідних шляхів. Найпоширенішою причиною зараження є бактерії кишкової палички.
Камені в сечовому міхурі
Приблизно ще третина лейкоплакії в сечовому міхурі походить від каменів у сечовому міхурі. Камені в сечовому міхурі можуть розвиватися в дитячому віці, наприклад, через недоїдання. Однак камені в сечовому міхурі набагато частіше зустрічаються у людей похилого віку, особливо у пацієнтів чоловічої статі.
Довготривалий катетер
Остання третина лейкоплакії сечового міхура в кінцевому підсумку простежується до постійного зносу катетерів. Механічне подразнення та підвищений ризик зараження вважаються основними причинами.
Ряд інших факторів, ймовірно, буде залучений до розвитку лейкоплакії в сечовому міхурі.
Симптоми лейкоплакії сечового міхура часто неспецифічні
Лейкоплакія сечового міхура викликає симптоми, які не завжди чітко вказують на основне захворювання. Постійне капання та інші проблеми із сечовипусканням також можуть бути наслідком хронічного циститу, каменів у сечовому міхурі чи інших захворювань сечовивідних шляхів.
Які методи діагностики мають значення?
Хоча звичайні дослідження сечі чітко не визначають лейкоплакію сечового міхура, надійним методом дослідження є цистоскопія. Ендоскоп (оптичний прилад) вводиться в сечовий міхур через уретру. Усередині сечового міхура та уретри можна спостерігати в режимі реального часу. Записи для подальшого оцінювання також можливі через камеру. Інструменти для взяття зразків тканини можна вставити через додатковий канал у так званий цистоскоп.
Ще одним сучасним методом дослідження захворювання сечового міхура є внутрішньовенна урографія. Пацієнту внутрішньовенно вводять йодовмісну контрастну речовину, яка потрапляє в сечовий міхур через нирки. Тоді сечовий міхур можна чітко показати на рентгені.
Як лікується кістозна лейкоплакія?
Лейкоплакію сечового міхура можна вилікувати за допомогою ліків або хірургічного втручання. Для лікування використовуються різні групи препаратів. Антибактеріальні препарати настільки ж важливі, як протизапальні та загальнозміцнюючі засоби. На додаток до прийому ліків всередину, розчини з діючими речовинами можна вводити в сечовий міхур за допомогою клізми сечового міхура.
Якщо медикаментозне лікування не є успішним, може знадобитися хірургічне втручання. Операція проводиться за допомогою ендоскопа сечового міхура, який вводиться в сечовий міхур через сечовід. За допомогою мікрохірургічних інструментів аномальна тканина видаляється зі стінки сечового міхура.