Що таке непереносимість фруктози
Полуниця, персики або вишня - багато людей, що мають ласуни, не можуть їх наситити влітку. Але людям з непереносимістю фруктози заборонено їсти фрукти взагалі або лише в помірних кількостях. Огляд непереносимості фруктози.
Непереносимість фруктози - це харчова непереносимість фруктового цукру (фруктози). Розрізняють дві форми: Спадкова непереносимість фруктози (HFI) - це вроджений метаболічний розлад, при якому у відповідної людини спостерігається дефіцит ферменту фруктоза-1-фосфат-альдолази. Він реагує на невеликі кількості серйозними симптомами. У гіршому випадку існує ризик пошкодження нирок або печінки. Однак ІФР трапляється дуже рідко. Існує також набагато більш поширена непереносимість кишкової фруктози (IFI): У цьому випадку тонкий кишечник поглинає недостатню кількість фруктози. Це вражає близько 10-20 відсотків дорослого населення.
Причини непереносимості фруктози
Для того щоб поживні речовини, що виділяються в тонкому кишечнику, проходили крізь клітинну мембрану ворсинок тонкої кишки в кров і лімфу, певні білки служать «транспортним засобом». Транспортер для фруктози називається GLUT5. Але, як і у транспортних засобах людей, їх потужність обмежена. Якщо транспортер GLUT5 несправний, він може поглинати менше фруктози, ніж у здорових людей. У деяких людей порушення обміну речовин є вродженим; інші набувають його протягом свого життя. У одних він залишається на все життя, у інших через певний час зникає завдяки адекватному харчуванню. Причина дефекту GLUT5 поки не відома.
Назва: непереносимість фруктози проти мальабсорбції фруктози
Висновок: Непереносимість кишкової фруктози базується на значно обмеженій здатності всмоктування фруктози. Тому, на думку експертів, фруктозна мальабсорбція (від латинського malus: поганий та absorbere: поглинати) є більш правильною з медичної точки зору назвою цього порушення обміну речовин. Також медичний термін непереносимість фруктози вживається більш розмовно і позначає непереносиму фруктозу, тобто непереносимість фруктози.
Симптоми порушення всмоктування фруктози
Фруктоза, яка не виводиться з тонкої кишки, досягає товстої кишки, де розщеплює бактерії. Під час цього процесу виділяються гази. Вони викликають симптоми, характерні для мальабсорбції фруктози: Люди з істотно обмеженим всмоктуванням фруктози страждають від болю в животі, газів або діареї. Почуття переповненості та кольок також формують клінічну картину.
Діагностика за допомогою тесту на непереносимість фруктози
Для того, щоб перевірити підозру на порушення всмоктування фруктози, гастроентеролог фіксує історію попередніх захворювань та поточні скарги на першій консультації. Для того, щоб заздалегідь виключити спадкову непереносимість фруктози, береться проба крові. Фізичний огляд часто є частиною постановки діагнозу. Оскільки оцінка травного тракту ззовні обмежена, так званий тест на непереносимість фруктози надає найнадійніші дані: Під час голодування постраждалий вдуває в прилад для вимірювання концентрації водню у видихуваному повітрі. Потім він поглинає від 20 до 50 грамів (г) фруктозної рідини. Вміст водню у видихуваному повітрі вимірюють щонайменше чотири рази кожні 30 хвилин: саме цей газ виділяється бактеріями, коли фруктоза розщеплюється в товстій кишці і потрапляє в легені. Порівнюючи значення, виміряні згодом, із значеннями, визначеними заздалегідь, фахівці можуть визначити, чи є порушення всмоктування фруктози чи ні. Тест також проводять алергологи.
Дієта при мальабсорбції фруктози
У разі вродженої мальабсорбції фруктози або спадкової непереносимості фруктози, постраждалі повинні суворо дотримуватися дієти з низьким вмістом фруктози та сорбенту протягом усього життя. Цукровий спирт у глюкозі - сорбіт - також пригнічує засвоєння фруктози GLUT5, тоді як одночасне додавання глюкози сприяє засвоєнню.
У випадку набутої мальабсорбції фруктози, навпаки, дієта на все життя, як правило, не потрібна: Дуже часто продуктів, що містять фруктозу, спочатку уникають під час першого періоду очікування. Щоб транспортери цукру в кишечнику протягом цього часу не зменшувались, а нездатність всмоктуватися не збільшувалась, постраждала людина повинна поступово починати споживати фруктозні продукти через певний час. Допомагає індивідуально розроблений план дієти, який складається з дієтологом. Цей фахівець також є там, щоб консультувати зацікавлену особу на цьому етапі та є постійною контактною особою щодо всіх інших проблем та питань, що виникають. Навіть людям зі спадковою непереносимістю фруктози після встановлення діагнозу неодмінно слід зв’язатися з таким фахівцем, а не самостійно визначати свою майбутню дієту. Крім того, фармацевти в аптеці завжди готові порадити постраждалих.