Що таке низький резерв яєчників і чи це викликає занепокоєння у пар, які

яєчників

Адріан Боро

гінеколог-акушер

Пари з проблемами фертильності часто запитують під час консультацій про тестування на АМГ або так званий антиміллерів гормон. Нижче ми відібрали п’ять важливих відомостей про тестування резерву яєчників та антимуллерового гормону (АМГ):

  1. Низький рівень АМГ НЕ означає менших шансів для молодих жінок

Багато жінок у віці до 30 років панікують перед мною завдяки аналітичному бюлетеню, в якому АМГ з'являється у коробці, тому з ненормальним значенням. Надзвичайно важливим повідомленням, яке я хочу наголосити, є те, що низький рівень АМГ у жінки 10 мкм/мл) на 3-й день циклу.

Бувають ситуації, коли у пацієнта або хороший рівень АМГ, і менш хороший ФСГ, або перевернута ситуація. Який вплив ця невідповідність впливає на шанси на успіх зачаття?

Недавні дослідження показують, що зменшення кількості та якості ооцитів відбувається в наступному порядку: ФСГ і задовільний АМГ, високий ФСГ і задовільний АМГ, низький АМГ і нормальний ФСГ, і обидва значення є несприятливими - високий ФСГ і низький АМГ.

Загалом, АМГ надає огляд репродуктивного прогнозу та ФСГ внутрішньоциклічних репродуктивних шансів.

  1. Рівень АМГ коливається протягом менструального циклу

Нещодавнє дослідження, проведене серед 20 добровольців, виявило дві різні форми поведінки АМГ:

  1. `` Старий яєчник '', у якому рівні були менше 1 нг/мл, а їх варіація незначна протягом менструального циклу.
  2. 'Молодий яєчник', з високим АМГ і значними варіаціями протягом першої половини циклу (фолікулярна фаза).

Якщо АМГ нижче 1 нг/мл, то, швидше за все, це означає майже постійний низький рівень і низький запас яєчників. Його тестування та інтерпретацію можна проводити незалежно від дня циклу. На відміну від цього, інтерпретація високих значень AMH буде корелюватися з днем ​​циклу, в якому відібрана проба.

Таким чином, важливо враховувати всі наявні змінні.

5. Протизаплідні таблетки можуть впливати на значення АМГ

Калліо та ін. (Fertile Sterile 2013; 99: 1305-1310) вимірювали рівень АМГ у 422 здорових жінок протягом 9 тижнів. Він виміряв п’ять різних гормонів, включаючи АМГ. Рівень їх не коливався суттєво протягом перших 5 тижнів, але наприкінці 9 тижнів рівень гормону був пригнічений.

Багато жінок, які використовують протизаплідні таблетки і досі не намагаються зачати дитину, звертаються до клініки з побоюванням щодо свого ГМГ. Жінки, які хочуть здати ооцити (і використовувати протизаплідні таблетки), часто відмовляються через низький рівень АМГ.!

Щоб отримати більш відповідний результат, цим жінкам слід почекати до двох циклів після припинення прийому протизаплідних таблеток.

Порада лікаря: Молоді жінки повинні розуміти, що низький рівень АМГ не означає менший шанс завагітніти. Коли ви хочете зачати дитину, зробіть всі обстеження, зверніться до лікаря та поговоріть з ним про можливість завагітніти.