Що таке прееклампсія - акушерська служба в Женеві в HUG HUG - лікарні

Як воно розвивається?

Прееклампсія (також звана гестозом або токсикозом вагітності) - це захворювання, пов’язане з вагітністю, походження якого невідоме і вражає близько 5% вагітних. Здається, під час вагітності на ранніх термінах плацента розвивається слабше, особливо її судинність. Потім він виділяє речовини, які подразнюють або токсичні для материнського організму. Зазвичай симптоми з’являються у другій половині вагітності (після 20 тижнів вагітності). Перші ознаки також можуть проявитися через чотири тижні після пологів.

прееклампсія

Які органи уражені?

Прееклампсія характеризується високим кров’яним тиском і наявністю білка в сечі, ознаками ураження нирок. У найважчих випадках він поширюється на печінку та мозок і порушує компоненти крові (еритроцити, тромбоцити, згортання). Існують дві особливо важкі форми:

  • Еклампсія: Вражаючи головний мозок, він проявляється як виникнення судом (як при епілепсії). Це надзвичайна медична ситуація, яка потенційно загрожує життю як матері, так і дитини.
  • Синдром HELLP: (Гемоліз, підвищений рівень ферментів печінки та низький рівень тромбоцитів). Мається на увазі поєднання гемолізу (руйнування еритроцитів), запалення печінки та зменшення кількості тромбоцитів (частини крові, необхідної для згортання крові). У 15-20% випадків синдром HELLP протікає без попередніх ознак гестозу.

Як це проявляється?

Ознаки різняться від жінки до жінки і залежать від тяжкості захворювання:

  • Набряки (затримка води), що проявляються набряком стоп і щиколоток, рук або обличчя та швидким набором ваги.
  • Незвичні або постійні головні болі.
  • Порушення зору, такі як розмитість зору, літаючі «мушки», спалахи світла.
  • Біль у верхній частині живота або під ребрами справа.
  • Нудота і блювота.
  • Загальне нездужання.

Симптоми починаються раптово і можуть швидко погіршитися.

Які ризики для дитини?

Оскільки плацента функціонує менш добре, надходження поживних речовин, кисню та очищення токсинів перестають відбуватися належним чином. В результаті ріст дитини уповільнюється. Це називається затримкою внутрішньоутробного розвитку (IUGR). Також існує ризик недоношеності, коли пологи стають необхідними раніше передбачуваного терміну.

Як вона лікується?

Єдине лікування - це розродження і доставка плаценти. У деяких випадках слід передбачити пологи або шляхом спонукання до пологів ліками, що викликають сутички, або шляхом кесаревого розтину. Сульфат магнію застосовується для профілактики судом (еклампсії). Також призначаються ліки для зниження артеріального тиску. Ці методи лікування знижують ризик ускладнень, але не виліковують прееклампсію.

У разі ранньої прееклампсії (до 34 тижня вагітності) проводиться кортикостероїдна терапія, щоб прискорити дозрівання легенів дитини.

Залежно від ступеня тяжкості необхідна госпіталізація у відділення постійного догляду.

Чи можливо годування груддю?

Грудне вигодовування не протипоказане, навіть коли призначено лікування високого кров'яного тиску. Однак слід вибирати це обережно та обговорювати з лікарем.

Яке медичне спостереження після прееклампсії?

Консультація лікаря через шість тижнів після прееклампсії є важливою для забезпечення вашого прогресу та, за необхідності, адаптації антигіпертензивного лікування. Ця консультація - це також можливість задати свої запитання, допомогти зрозуміти, що сталося, та поділитися своїми проблемами зі своїм лікарем. Цей візит може відбутися з вашим акушером або на консультації післяродової прееклампсії в HUG.