Що таке прихований гіпотиреоз
Прихований гіпотиреоз - це «легкий» гіпотиреоз. Як це виражається і коли необхідна терапія.
Латентний гіпотиреоз часто називають «прихованим» гіпотиреозом, оскільки він залишається непоміченим для постраждалих. Вони мають лише певний рівень крові - так званий рівень ТТГ («тиреотропний гормон»). ТТГ виробляється в гіпофізі і стимулює щитовидну залозу виробляти гормони. Основним гормоном щитовидної залози є тироксин. Він регулює безліч процесів в організмі та підтримує рівновагу метаболізму. Коли виробляється занадто мало тироксину, можуть виникнути різні проблеми зі здоров’ям. Симптоми різноманітні: втрата волосся, втома та збільшення ваги є одними з найпоширеніших. Хоча в організмі не вистачає гормонів у цій вираженій (маніфестній) функції щитовидної залози, достатня кількість гормонів щитовидної залози все ще формується при прихованому гіпотиреозі. Іншими словами: гормони щитовидної залози Т3 і Т4 знаходяться в межах норми.
Як діагностується прихований гіпотиреоз?
Підвищений рівень ТТГ завжди виявляється при аналізі крові. Якщо це так, кожні два-три місяці проводять два тести. Оскільки значення можуть коливатися протягом дня, кров забирається одночасно. Експерти вважають, що значення вище 5 міліюнітів на літр (мО/л) є підвищеним.
Дещо підвищений рівень ТТГ характерні для прихованого гіпотиреозу, не представляють ризику для здоров’я. Іноді вони лише тимчасово підвищуються, наприклад, після фізичних навантажень. Особливо у дітей та підлітків значення зазвичай стабілізуються самі по собі. Крім того, значення ТТГ не є чітким показником дисфункції щитовидної залози, оскільки на нього впливає багато факторів (наприклад, захворювання гіпофіза, вплив йоду, голодування, кортизон). Інші методи обстеження, такі як УЗД та сцинтиграфія, можуть підтвердити діагноз.
Як працює прихований гіпотиреоз?
Латентний гіпотиреоз залежить від рівня значення ТТГ по-різному. У людей зі злегка підвищеним значенням ТТГ від 5 до 10 мО/л ці показники часто самі нормалізуються. З іншого боку, у людей з більш високим значенням вище 15 мО/л часто розвивається виражений гіпотиреоз із симптомами протягом декількох місяців або років.
Прихований гіпотиреоз потребує лікування?
Інститут економічної ефективності охорони здоров’я (IQWiG) заявляє, що терапія не завжди необхідна при прихованому гіпотиреозі. Тож незначне і навіть помірно підвищене значення ТТГ не потрібно лікувати (негайно). У деяких хворих ніколи не розвивається явний гіпотиреоз.
Однак лікування необхідне, якщо значення значно збільшується і інші фактори відіграють роль, наприклад, якщо у відповідної людини підвищений ризик серцево-судинних захворювань.