Що таке псоріаз Фармацевт Гіфар
Псоріаз - це поширене хронічне захворювання шкіри, яке прогресує при прогресуючих загостреннях. Це вражає 2% населення Франції.
Псоріаз
псоріаз є еритематозно-сквамозний дерматоз який характеризується Червоні бляшки з деякими біла лупа поверхні. Дуже часто це доброякісна неінвалідизуюча хвороба (90% випадків), яка в більшості випадків є більш непривабливою, ніж небезпечною.
Саме цей естетичний аспект найбільше турбує пацієнтів, особливо якщо плями від псоріазу великі і локалізовані на видимих частинах тіла.
На відміну від інших шкірних захворювань, таких як себорейний дерматит, атопічний дерматит або екзема, бляшки червоні і добре відмежовані білими лусочками на поверхні та локалізуються в місцях контакту, таких як лікті, коліна або поперек.
Формування вогнищ ураження
Хоча механізм дії до кінця не вивчений, запальний компонент через порушення функції імунітету в даний час добре розпізнаний.
Насправді під час спалахів механізм оновлення шкіри надмірно прискорюється (7-10 днів замість звичних 30-50 днів) і викликає потовщення шкіри незрілих клітин шкіри в бляшках.
Це те, що породжує шкіру.
Важкі форми псоріазу
На жаль, у 10% випадків розвиваються важкі форми захворювання.
або різні послідовні спалахи вразили значну частину тіла, що фізично впливає на пацієнта. Тим більше, що можуть постраждати слизові оболонки, такі як рот або піхва.
або хворобливі запальні форми, такі як гнійничковий псоріаз або еритродермія.
або в 7% випадків руйнують суглоби (псоріатичний артрит)
Походження та перебіг псоріазу
Псоріаз отримує поганий реп. Про нього циркулює багато неправди.
Перша помилкова думка: це була б психологічна шкірна хвороба через погане управління стресом. Насправді цей дерматоз є імунним розладом - з перебільшеним запаленням шкіри та дуже прискореним оновленням епідермальних клітин - генетичного походження, із сімейною історією у 30% - 50% випадків.
Стрес - це не єдиний можливий тригер. Існують інші фактори, що провокують захворювання або напади, такі як:
Алкоголь та тютюн (ризик помножується на 25 сигарет/день),
Деякі ліки (бета-адреноблокатори, літій, певні антигіпертензивні засоби).
Пори року (навесні та восени для 50% випадків)
Емоційний шок або травма
ЛОР-інфекція
Друге помилкове уявлення: характерні для псоріазу червоні плями, лусочки на ліктях, колінах, волосистій частині голови або кистях є заразними. Це не так.
Третя помилкова істина: псоріаз вражає лише шкіру. Однак у кожного третього пацієнта також розвивається форма так званого "псоріатичного" ревматизму.
Захворювання починається найчастіше у підлітків та молодих дорослих, перебіг хронічний і протікає із спалахами, що перетинаються ремісіями, під час яких ураження мінімальні.
Лікування псоріазу
Місцеві методи лікування
Кортикостероїди для місцевого застосування (з урахуванням віку та оброблюваної поверхні)
Саліцильовані мазі для усунення товстих вогнищ
Похідні вітаміну D (Daivonex)
Ці місцеві методи лікування в основному застосовуються при простому псоріазі і коли оброблювана поверхня становить менше 10%. Оскільки, окрім цього, лікування буде занадто обмежувальним для пацієнта і не буде добре дотримуватися.
Фототерапія
Видно, що літній період - це, як правило, період ремісії псоріаз. Звідси інтерес до використання UVA та B випромінювання у поєднанні з фотосенсибілізуючими продуктами (PUVAтерапія) для лікування захворювання. (75% поліпшення при пуватерапії)
Пероральне лікування
Препарати, що діють на імунітет пацієнтів, зарезервовані для важких випадків або не вдались із місцевим лікуванням, мають чудові результати.
Метотрексат: еталонний препарат, він забезпечує 70% хороших результатів;
Циклоспорин: також приносить дуже хороші результати, але через значну токсичність для нирок його застосування обмежене та зарезервоване для випадків, стійких до інших методів лікування.
Ретиноева кислота: використовується у деяких формах псоріаз і вимагає прийому контрацепції для жінки в період статевої діяльності.
Анти-TNFa: це моноклональні антитіла, які використовуються як імунодепресивна терапія псоріаз дуже важкий.
У разі невдачі цих різних методів лікування дослідники розробили нове сімейство «системних» препаратів, які є дуже ефективними, але дуже дорогими.
Це такі біотерапія: імунодепресанти, які блокують розвиток бляшок псоріазу, але також змінюють імунну відповідь організму. Що не без ризику, з потенційно побічними ефектами, особливо інфекційними.
Ще одне занепокоєння: симптоми припиняються поступово після припинення лікування. Отже, це препарати, які призначаються постійно, незважаючи на їх побічні ефекти (1). Зверніться до лікаря за порадою.
На сліді мікробіоти
Майбутнє ? Він прагне дооптимізація біотерапії, до все більш точних цілей і з більш тривалими перебігами між поштовхами. Але мікробіота, все мікроорганізми(2), що знаходиться в організмі людини або в ньому, також пропонує потенційно перспективні шляхи.
Псоріаз - справді запальне захворювання, при якому певні клітиниімунітет відіграє головну рольр. Однак кишкова мікробіота може відігравати певну роль у дозріванні та діяльності цих клітин. Ідея, яку досліджували деякі дослідники, полягає у впливі на склад мікробіоти відновити флору до її нормального стану і допомагають краще контролювати хворобу. Ця стежка все ще має багато підводних каменів.
«Багато досліджень показують дисбаланс шкіри та кишкової мікробіоти під час псоріазу. Вони стають менш багатими та менш рівномірними », - вказує доктор Аксель Віллані, дерматолог. "Але це історія курки та яйця: це причина чи наслідок? І перш за все, чи можна використовувати його для розробки нових методів лікування? "
І на тарілці ?
Очікуючи результатів цього дослідження - це буде довгий час - деякі дослідження це показали дієта може зіграти певну роль у боротьбі із захворюваннями. Тому дієта з високим вмістом жиру може погіршити псоріаз. І навпаки, прийняття a середземноморська дієта, багатий рибою та оливковою олією, може зменшити вираженість симптомів у деяких пацієнтів. Відмова від куріння та вживання алкоголю також відомий для поліпшення псоріазу. І те, що втрата навіть лише одного-двох кілограмів покращує ефективність лікування, зокрема біотерапії, у деяких пацієнтів. Зрештою, це надлишок, який, у всьому, не рекомендується людям із псоріазом.
Поради вашого фармацевта Giphar
Уникайте занадто великої кількості мильного мила, віддайте перевагу дерматологічним батончикам
Дуже регулярно зволожуйте шкіру зволожуючим молоком
Нанесіть креми та мазі на щойно вимиту шкіру
Перш ніж застосовувати мазі на основі кортизону, спочатку зніміть вогнища ураження для підвищення ефективності
Щоб запобігти погіршенню уражень, уникайте подряпин, натирання або відривання шматочків шкіри
Захистіться від сонця відповідним сонцезахисним кремом, навіть якщо він покращує ураження
Не носіть одяг, який натирає пластини
Прийняти здоровий спосіб життя, який не сприяє нападам (алкоголь, сигарети)
Не залишайте шкіру занадто довго контактувати з водою, особливо якщо вона тверда. Досить душу з теплою водою на день, 5-10 хвилин (20 хвилин для ванни)
Для прання вибирайте батончик або гель без мила з нейтральним рН
Мийте руками, а не рукавицею: це м’якше та гігієнічніше
Щоб висушити шкіру, уникайте енергійного розтирання
Систематично зволожуйте після вмивання, щоб відновити ліпідну плівку та зменшити спалахи.
1. Вставка.
2. Бактерії, віруси, гриби (дріжджі), археї та інші мікроорганізми.