Що таке жирова печінка (стеатоз печінки)

Жирна печінка або стеатоз печінки - це термін, який описує накопичення жиру в печінці. Нормально мати жир у печінці, але занадто багато може стати проблемою для здоров’я.

Печінка - другий за величиною орган в організмі людини. Його функція полягає в обробці всього, що ми їмо або п’ємо, та фільтруванні будь-якої шкідливої речовини з крові. Цей процес переривається, якщо в печінці занадто багато жиру. Печінка стає «жирною», коли жир становить більше 5-10% ваги печінки.

Зазвичай печінка відновлює себе, відновлюючи клітини печінки, тобто створює нові клітини при пошкодженні старих. При повторному погіршенні функції печінки встановлюється постійний рубець. Цей стан називається цирозом.

Жирова печінка - це оборотний стан, який часто можна вирішити зміною способу життя. У багатьох випадках жирова печінка не має симптомів. І це, як правило, не завдає постійної шкоди, якщо не прогресує.

Жирова печінка - загальний стан, який вражає близько 10-20% людей без цирозу та запалення. Згідно з медичними дослідженнями, більшість випадків жирової печінки виявляються у людей у віці від 40 до 60 років.

Стеатоз печінки може стати шкідливим для печінки лише в тому випадку, якщо його основна причина не виявлена і не лікується.

Які симптоми жирової печінки?

Жирова печінка зазвичай не має супутніх симптомів. Можливо, у вас неясна втома або дискомфорт у животі. Печінка може трохи збільшитися, і лікар може виявити це під час простого фізичного огляду.

Однак надлишок жиру в печінці може спричинити запалення. Якщо ваша печінка запалюється, у вас можуть виникнути такі симптоми, як:

слабкий апетит
втрата ваги
болі в животі
фізична слабкість
втома
спантеличеність

Якщо жирова печінка прогресує до цирозу та печінкової недостатності, симптоми можуть включати:

живіт, наповнений рідиною
жовтяниця шкіри та жовтизна очей
спантеличеність
схильність до кровотоку легше

Які причини жиру в печінці?

Найпоширенішими причинами жирової печінки є вживання алкоголю та алкоголю. У багатьох випадках лікарі не знають, що викликає жирність печінки у людей, які не вживають багато алкоголю.

Жирова печінка розвивається, коли організм виробляє занадто багато жиру або не може засвоїти жир досить швидко. Надлишок жиру накопичується в клітинах печінки, де накопичується і, таким чином, формує жирову хворобу печінки. Дієта з високим вмістом жиру та цукру може призвести безпосередньо до жирної печінки, але може сприяти цьому.

На додаток до алкоголізму, іншими поширеними причинами жирової печінки є:

ожиріння
гіперліпідемія або високий рівень жиру в крові
діабет
генетичне успадкування
швидке схуднення
побічний ефект деяких ліків, включаючи аспірин, стероїди та тетрациклін

Які бувають типи жирної печінки?

Існує два основних типи жирної печінки: безалкогольна та алкогольна.

Жирна безалкогольна хвороба печінки

Безалкогольні захворювання печінки розвиваються, коли печінка відчуває труднощі з розбиванням/засвоєнням жирів, що призводить до їх накопичення в тканині печінки. Причиною є не алкоголь. Безалкогольна хвороба печінки діагностується, коли більше 10% печінки жирова.

Алкогольна жирова печінка є найдавнішим захворюванням печінки. Алкоголь пошкоджує печінку, і в результаті печінка більше не може розщеплювати жири. Відмова від алкоголю, ймовірно, призведе до зменшення жирності печінки. Через шість тижнів утримання від алкоголю жир печінки зникне. Однак, якщо надмірне вживання алкоголю триватиме, може розвинутися цироз.

Безалкогольний стеатогепатит та алкогольний стеатогепатит

Коли накопичиться достатньо жиру, це призведе до набрякання печінки. Якщо першопричиною є не алкоголь, це називається неалкогольний стеатогепатит. Це захворювання може впливати на роботу печінки.

Симптоми, пов’язані з цим захворюванням, включають:

втрата апетиту
нудота
блювота
болі в животі
жовтяниця

Якщо стеатогепатит не лікувати, він може перерости в постійні рубці на печінці та призвести до печінкової недостатності.

Гостра жирова печінка вагітності

Гостра жирова печінка є рідкісним та потенційно небезпечним ускладненням для вагітних.

Симптоми починаються в третьому триместрі. До них належать:

стійка нудота і блювота
біль у верхній правій частині живота
жовтяниця
загальне нездужання

Вагітним жінкам слід обстежитися на цей стан. Більшість вагітних відновлюються з печінки з народження і не мають стійких наслідків.

Чим небезпечна жирова печінка?

Жирна печінка - це накопичення зайвого жиру в печінці. Дуже ймовірно, що він розвинеться, якщо у вас надмірна вага або ожиріння. Наявність діабету 2 типу також може збільшити ризик жиру в печінці. Накопичення жиру в печінці пов’язано з резистентністю до інсуліну, що є найпоширенішою причиною діабету типу 2. Дослідження показали, що дієта з високим вмістом холіну пов’язана з меншим ризиком розвитку жирових захворювань печінки.

Холін - це водорозчинний вітамін, який бере участь у розщепленні жирних кислот, деяких амінокислот та глюкози. Холін запобігає відкладенню холестерину на артеріальних стінках і сприяє виведенню токсичних речовин і непотрібних метаболітів, що накопичуються в організмі, полегшує функції печінки (сприяє виведенню токсинів з організму) та жовчного міхура - сприяє правильному використанню жирів і холестерину в організмі.

Іншими факторами, які можуть збільшити ризик розвитку жирової печінки, є:

надмірне вживання алкоголю
прийом декількох рекомендованих доз певних ліків, таких як ацетамінофен (тиленол)
завдання
високий рівень холестерину
високий рівень тригліцеридів
недоїдання
метаболічний синдром

Як діагностується жирова печінка?

Якщо ваша печінка запалена, лікар може виявити це, оглянувши ваш живіт. Скажіть своєму лікарю, якщо ви втомилися або не мали апетиту. Також повідомте лікаря про будь-яке зловживання алкоголем або ліками.

Ваш лікар може визначити, чи ферменти печінки вищі за норму після звичайного дослідження крові. Це не підтверджує діагноз жирової печінки. Подальший аналіз необхідний для виявлення причини запалення.

Візуалізація (УЗД)

Ваш лікар може використовувати ультразвуковий тест для виявлення жиру в печінці. Жир буде виглядати у вигляді білої ділянки на ультразвуковому зображенні. Також можуть бути проведені інші дослідження зображень, такі як КТ або МРТ. Ще одним ультразвуковим аналізом є FibroScan. Як ультразвук Fibroscan використовує звукові хвилі для визначення щільності печінки та відповідних ділянок жиру та нормальної тканини печінки. Візуалізаційні дослідження можуть виявити жир у печінці, але не можуть допомогти своєму лікарю підтвердити інші ураження.

Під час біопсії печінки лікар вводить голку в печінку, щоб видалити шматочок тканини для дослідження. Лікар дасть вам місцевий анестетик для зменшення болю. Тільки так можна точно дізнатися, чи є у вас жирна печінка. Біопсія також допоможе лікарю визначити точну причину.

Як лікується жирова печінка? Не існує ліків чи хірургічних втручань для лікування жирової печінки. Натомість ваш лікар дасть вам рекомендації щодо зменшення факторів ризику.

Ці рекомендації включають:

обмеження або уникання алкогольних напоїв
введення холестерину та зменшення споживання цукру та насичених жирних кислот
втрата ваги
контроль рівня цукру в крові

Якщо у вас жирна печінка через ожиріння або нездорових харчових звичок, лікар запропонує збільшити фізичну активність і виключити зі свого раціону деякі види їжі.

Зменшення кількості калорій, які ви споживаєте щодня, може допомогти вам схуднути і зцілити печінку. Ви також можете змінити жирову хворобу печінки, зменшивши або виключивши зі свого раціону жирну їжу та продукти з високим вмістом цукру. Вибирайте здоровіші продукти, такі як свіжі фрукти, овочі та цільні зерна. замініть червоне м’ясо на нежирні тваринні білки, такі як курка та риба.

Яка довгострокова перспектива жирової печінки? У багатьох випадках захворювання печінки жирова печінка не розвивається (у випадку вірусного гепатиту В і С). Печінка може самостійно відновлюватися, тому, якщо вжити необхідних заходів для лікування високого рівня холестерину, діабету або ожиріння, можна повернути жирову печінку назад.

Якщо у вас надмірна вага, киньте пити або обмежтеся 1-2 напоями на день. Таким чином ви можете повністю зцілити печінку.

Біопсія печінки може допомогти вашому лікарю виявити постійне пошкодження печінки, а також визначити ступінь тяжкості уражень та способи їх найкращого лікування.

Якщо жирова печінка зберігається і не змінюється, вона може прогресувати до хвороби печінки та цирозу.

Прогресування до цирозу залежить від причини. У разі алкогольної жирної печінки продовження споживання надлишку алкоголю може призвести до швидкого розвитку цирозу та подальшої печінкової недостатності. Прогресування безалкогольної жирової хвороби печінки різниться від людини до людини, але у більшості людей це не призводить до утворення рубців та цирозу печінки. Однак, якщо у вас діагностований стеатогепатит, ви частіше розвиваєте рубці та захворювання печінки.

У 25% людей, хворих на стеатогепатит, протягом десяти років розвинеться цироз. Якщо жирова печінка переросла в цироз, ризик печінкової недостатності та смерті значно зростає. У половини хворих на цироз печінки через жирову хворобу печінки з’являться ознаки печінкової недостатності. Якщо це трапляється, частота виживання часто становить менше 2 років.

Як я можу запобігти жировій хворобі печінки? Захист печінки - один з найкращих способів запобігти жировій печінці та її ускладненням. Сюди входить помірне вживання алкоголю. Згідно з медичними дослідженнями, помірне вживання алкоголю визначається як «випивання одного напою на день для жінок та до двох напоїв на день для чоловіків». Дотримуйтесь вказівок лікаря та приймайте ліки від діабету або високого рівня холестерину. Крім того, спробуйте принаймні 30 хвилини фізичних вправ більшість днів для підтримки здорової ваги тіла.