Що таке жовчна непрохідність і як вона проявляється
Що таке непрохідність жовчовивідних шляхів?
Обструкція жовчних шляхів - це закупорка жовчних проток. Жовчні протоки переносять жовч із печінки та жовчного міхура через підшлункову залозу до дванадцятипалої кишки, яка є частиною тонкої кишки. Жовч - це темно-зелена або жовтувато-коричнева рідина, яка створюється печінкою для перетравлення жирів.
Після їжі жовчний міхур виділяє жовч, щоб допомогти перетравити та засвоїти жири. Куля також сприяє очищенню печінки.
Непрохідність будь-якої жовчної протоки відноситься до жовчної непрохідності. Багато станів, пов’язаних з непрохідністю жовчовивідних шляхів, можна лікувати без ускладнень. Однак, якщо закупорка залишається необробленою протягом тривалого часу, це може призвести до захворювання печінки, що загрожує життю.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Види жовчних проток
В організмі є кілька типів жовчних проток. Два типи жовчних проток у печінці - це внутрішньопечінкові та позапечінкові жовчні протоки.
• Внутрішньопечінкові жовчні протоки: вони утворюють систему проток усередині печінки, яка збирає і транспортує жовч до позапечінкових жовчних проток.
• Позапечінкові жовчні протоки: вони починаються як дві частини, одна з правої сторони печінки, інша - з лівої. Опускаючись з печінки, вони приєднуються і утворюють загальний печінковий проток. Він надходить безпосередньо в тонку кишку.
Жовчний проток, або шлях жовчного міхура, також відкривається до загальної печінкової протоки. З цього моменту жовчна протока відома як загальна жовчна протока або холедох. Не доходячи до тонкої кишки, загальний жовчний прохід проходить через підшлункову залозу.
Чому спричинена непрохідність жовчовивідних шляхів?
Обструкція жовчних шляхів може бути викликана різними факторами, серед яких:
• Жовчовивідні шляхи
• Печінка
• Жовчний міхур
• Підшлункова залоза
• Тонка кишка
Наступні ускладнення є найпоширенішими причинами непрохідності жовчних шляхів:
• Камені в жовчному міхурі (або камені в жовчному міхурі), які є найпоширенішою причиною
• Запалення жовчних проток
• Травма
• Стриктура жовчі, яка є аномальним звуженням жовчних проток
• Кісти
• Одружені лімфатичні вузли
• панкреатит
• Травма жовчного міхура або операція на печінці
• Інфекції, включаючи гепатит
• Паразити
• Цироз (або рубцювання печінки)
• Серйозні проблеми з печінкою
• Кіста холедокії (присутня у немовлят при народженні)
Які фактори ризику?
Фактори ризику непрохідності жовчовивідних шляхів залежать від причини непрохідності. У більшості випадків винні камені в жовчному міхурі. Це робить жінок більш вразливими до непрохідності жовчовивідних шляхів.
Інші фактори ризику включають:
• Історія жовчнокам’яної хвороби
• Хронічний панкреатит
• Рак підшлункової залози
• Удари в праву сторону живота
• Ожиріння
• Швидка втрата ваги
• Умови, пов’язані з руйнуванням еритроцитів, наприклад, серповидно-клітинна хвороба (або серповидно-клітинна хвороба)
Які симптоми непрохідності жовчовивідних шляхів?
Симптоми непрохідності жовчовивідних шляхів можуть залежати від причини непрохідності. Але люди, які страждають на непрохідність жовчних шляхів, зазвичай мають такі симптоми:
• Світлі кольорові стільці
• Темна сеча
• жовтяниця (жовті очі або шкіра)
• Сверблячий
• Біль у правій верхній частині живота
• Нудота
• Блювота
• Втрата ваги
• Лихоманка
Як діагностувати непрохідність жовчних шляхів?
Існують різні тести для перевірки потенційної непрохідності жовчовивідних шляхів. Залежно від причини перешкоди, лікар може рекомендувати один або кілька тестів, таких як:
Аналіз крові
Аналіз крові включає повний аналіз крові та тест функції печінки. Аналізи крові зазвичай можуть виключити деякі стани, такі як:
• Холецистит, який є запаленням жовчного міхура
• Холенгіт, який є запаленням загальної жовчної протоки
• Підвищений рівень кон'югованого білірубіну, який є залишковим продуктом печінки
• Підвищений рівень печінкових ферментів
• Підвищений рівень лужної фосфатази
Первинний біліарний цироз (ідіопатичний)
Жовчний міхур (жовчний міхур): специфічні захворювання
Вроджений імунітет проти набутого імунітету
Будь-яке з них може свідчити про втрату відтоку жовчі.
Зазвичай УЗД - це перше дослідження, яке проводить той, хто підозрюється у непрохідності жовчних шляхів. УЗД дозволяє лікареві легко бачити жовчнокам’яну хворобу.
Сканування радіонуклідів жовчі
Гепатобіліарне сканування (або HIDA) також відоме як сканування біліарних радіонуклідів. Це сканування використовує радіоактивний матеріал для надання важливої інформації про жовчний міхур та інші можливі перешкоди.
холангіографія
Холангіографія - це рентген жовчних проток.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
МРТ може показати детальні зображення печінки, жовчного міхура, підшлункової залози та жовчних проток.
Магнітно-резонансна холангіопанкреатографія (MRCP)
MRCP використовується для діагностики непрохідності жовчовивідних шляхів та захворювань підшлункової залози.
Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP)
ERCP передбачає використання ендоскопа та рентгенівського знімка. Він використовується і як терапевтичний метод, і як діагностичний метод. ERCP дозволяє хірургу бачити жовчні протоки, а також використовується в лікуванні. ERCP дуже корисний, особливо тому, що лікар може видалити камені та взяти зразки біопсії, якщо це необхідно.
Яке лікування непрохідності жовчних шляхів?
Лікування спрямоване на виправлення основної проблеми. Основна мета лікування - зменшення закупорки жовчних проток. Деякі з цих методів лікування включають холецистектомію та ERCP.
Холецистектомія - це видалення жовчного міхура, якщо є камені в жовчному міхурі. ERCP може бути достатнім для видалення дрібних каменів із загальної жовчної протоки або для розміщення стента всередині шляху для відновлення потоку жовчі. Цей метод зазвичай застосовується у випадках, коли перешкоди викликані невеликими пухлинами.
Ускладнення закупорки жовчних проток
Без лікування закупорка жовчної протоки може загрожувати життю. Можливими ускладненнями, які можуть виникнути без належного лікування, є:
• Небезпечні скупчення білірубіну
• Інфекції
• Септицемія
• Хронічні захворювання печінки
• Біліарний цироз
Якщо у вас починає розвиватися жовтяниця або ви помічаєте зміну кольору стільця або сечі, зверніться до лікаря.
Обструкцію жовчних шляхів можна запобігти?
Є кілька речей, які ви можете змінити, щоб мати менший шанс перешкоди жовчі:
• Збільште рівень харчових волокон
• Знижує рівень цукру та насичених жирів у раціоні. І те, і інше може спричинити жовчнокам’яну хворобу.
• Якщо у вас надмірна вага, спробуйте схуднути, щоб досягти здорового діапазону ваги для вашого віку, зросту та статі.