Що трапляється у лікаря Рак нирок Симптоми, причини, лікування, профілактика - CSID Що відбувається

Рак нирок: визначення

Рак нирок або нирок - один із найпоширеніших видів раку як у жінок, так і у чоловіків. Згідно з останніми статистичними даними Американського онкологічного товариства, рак нирок вражає 63 340 людей, жінок та чоловіків. З них майже 15 000 помирають внаслідок пізнього виявлення хвороби та лікування, яке вже не працює. Dз незрозумілих причин, чоловіки мають вдвічі більшу вірогідність розвитку цієї форми раку.

Середній вік діагностики раку нирок - 64 роки, рідко спостерігається у людей до 45 років. З незрозумілих до цього часу захворюваність на рак нирок зросла за останні 30 років, але можна припустити, що інноваційні візуалізаційні тести, такі як комп’ютерна томографія, також допомогли виявити цю форму раку, яка в іншому випадку не виявилася б.

Основна роль нирок - це фільтрація крові та виведення зайвої води, солей та інших токсинів, які ми вводимо в організм за допомогою їжі або напоїв. Вони виводяться з організмом через сечу. Нирки також допомагають регулювати артеріальний тиск, виробляючи гормон, який називається реніном, і сприяють розвитку еритроцитів у спинному мозку через гормон, який називається еритропоетин. Хоча нирки відіграють дуже важливу роль, людина може дуже добре жити лише з однією ниркою, якщо вона працює оптимально. Натомість, коли уражені обидві нирки, потрібен діаліз.

Рак нирок: симптоми

Багато випадків раку нирок виявляються до метастазування, але бувають і ситуації, коли діагноз встановлюється лише тоді, коли пухлини поширюються на кілька органів. Це пов’язано з тим, що симптоми можуть повністю відсутні, навіть у тих випадках, коли пухлина велика.

Навіть якщо ранні стадії раку нирок відсутні або дуже розпливчасті, великі пухлини можуть викликати такі симптоми, як:

Кров у сечі (гематурія)
Біль у попереку
Шишка або набряк у поперековій області
Втома або виснаження
Відсутність апетиту
Невиправдана втрата ваги
Лихоманка
анемія
Порушення зору
Надлишок волосся на тілі (особливо для жінок)

Такі симптоми характерні для інших станів, не є типовими виключно для раку нирок. Наприклад, гематурія може бути ознакою інфекції сечовивідних шляхів або каменів у нирках.

Рак нирок: причини та фактори ризику

Рак нирок в основному спричинений змінами клітинної ДНК. Деякі гени можуть запобігти цим відхиленням (гени-супресори пухлини - антионкогенні), а інші допомагають розвитку та розмноженню пухлинних клітин (онкогенні гени). Деякі спадкові захворювання можуть порушити активність антионкогенних генів, викликаючи зміни в структурі клітинної ДНК:

Хвороба Гіппеля-Ліндау (аномалія гена VHL-антиогенного гена)
Лейоміома (аномалія аніонкогенного гена FH)
Синдром Бірта-Хогга-Дубе (аномалія аніонкогенного гена FCLN)
Сімейний рак нирок (аномалія аніонкогенних генів SDHB або SDHD)

Генетичне тестування може допомогти виявити ці відхилення. Якщо у вас в анамнезі рак нирок, бажано провести ці обстеження, навіть якщо у вас немає симптомів.

Клітинна ДНК може змінюватися протягом життя. Існують певні фактори, які можуть збільшити ризик біологічних відхилень, такі як:

Вплив сигаретного диму або інших токсичних речовин
ожиріння
Зловживання нестероїдними знеболюючими, сечогінними, жарознижувальними або протизапальними препаратами
Нелікована гіпертонія
Діаліз
Хронічна хвороба нирок
Раса та стать (рак нирок частіше зустрічається серед афроамериканських чоловіків)
Синдром Коудена (характеризується аномалією гена PTEN, що може збільшити ризик раку молочної залози, щитовидної залози або нирок)
Бульбовий склероз

Рак нирок: діагностика

Діагноз раку нирок заснований на фізичне обстеження, але також додаткові аналізи крові або візуалізації. Якщо у пацієнта є симптоми, характерні для раку нирок, лікар відзначить їх і оцінить історію хвороби, а також будь-які фактори ризику, такі як ожиріння або куріння. Якщо фізичне обстеження припускає можливість раку нирок, знадобляться додаткові тести, такі як:

Аналізи крові та/або сечі
Комп’ютерна томографія (КТ)
Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
Ультразвукове сканування
Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ)
Внутрішньовенна пієлографія (екскреторна урографія) з контрастною речовиною
Ангіографія
Рентген грудної клітки (при підозрі на метастази в легенях)
Сцинтиграфія кісток (при підозрі на метастази в кістці)
Пункція біопсії нирки

Залежно від отриманих результатів уролог, онколог або рентгенолог складе план лікування, але лише після стадії захворювання. Рак нирок поділяється на 4 категорії залежно від тяжкості:

I етап - пухлина розташована в нирках і не перевищує 7 сантиметрів
II етап - пухлина розташована в нирках, але перевищує 7 сантиметрів
III етап - пухлина поширилася на лімфатичні вузли, судини або периферичні тканини
IV етап - пухлина поширилася на інші органи (кишечник, підшлункова залоза, легені)

Рівень виживання залежить від стадії виявлення захворювання, а також від певних факторів ризику, таких як рівень кальцію в крові, еритроцити, дефіцит лактатдегідрогенази (ЛДГ) та загальний стан здоров'я пацієнта. пов'язаних станів.

Рак нирок: лікування

Команда лікарів, яка створює та впроваджує лікування раку нирок, повинна бути мультидисциплінарною. Зазвичай тут беруть участь уролог, онколог, рентгенолог, дієтолог, а також психолог. Усі вони беруть участь у успіху лікування раку нирок.

Існує 5 стандартних методів лікування раку нирок, залежно від його стадії.

Хірургічна абляція (часткова або повна нефректомія)

променева терапія
Хіміотерапія (пероральна або внутрішньовенна)
Біологічна терапія (імунотерапія) - полягає у стимулюванні імунної системи за допомогою інгібіторів
Цільова терапія - полягає у призначенні певних лікарських засобів залежно від генетичної мутації, яку страждають злоякісні клітини

Рак нирок: профілактика

Навіть якщо певні форми раку нирок є спадковими, що передаються у спадок від одного з батьків, існує кілька методів, за допомогою яких ризик цієї хвороби може бути зменшений, особливо якщо це викликано набутими генетичними відхиленнями. Вони складаються з: кинути палити, підтримувати нормальну вагу, контролювати артеріальний тиск та уникати токсичного середовища.