Що відбувається, що відбувається у лікаря Пролапс матки Причини, симптоми, лікування - CSID Що відбувається
Випадіння матки - це складний стан, що складається з руху вниз внутрішніх статевих органів, відповідно піхви та матки, та впливає на положення оточуючих органів (сечового міхура, прямої кишки, м’язів). Опущення матки може бути неповним або повним. Неповне випадання відбувається, коли матка лише частково загинається у піхву. Повний пролапс описує ситуацію, коли матка опускається настільки низько, що частина тканини знаходиться поза піхви.
"М'язи - це активний компонент, який через скорочення відповідає за всі функції тазового дна. Сполучна тканина, що складається з еластичних волокон, колагену та позаклітинного матриксу, забезпечує структурну підтримку органів малого тазу: матки, уретри, сечового міхура та прямої кишки.
Оскільки підтримуючі тканини розслабляються і більше не забезпечують необхідну підтримку органів малого тазу та сечостатевих шляхів, відбувається спуск і вихід малого тазу цих органів, що супроводжується різними симптомами залежно від випадіння органів ", - констатує він. проф. Доктор Ельвіра Братіла за те, що відбувається, лікар?!
Існує дві основні форми опущення матки:
пролапс зі зменшеними анатомічними змінами: генерує важливі функціональні розлади та генерує важливі хворобливі симптоми.
пролапс з основними анатомічними змінами: запущений пролапс, при якому пацієнт сприймає випинання органів малого тазу через піхву, що супроводжується мінімальними функціональними розладами та зменшенням больових симптомів.
Причини опущення матки
Ризик набути такий стан зростає із віком жінки та зниженням рівня естрогену. Естроген - гормон, який допомагає підтримувати м’язи тазового дна. Пошкодження м’язів тазового дна та м’язів під час вагітності та пологів також може призвести до випадання. Найбільший ризик розвитку захворювань мають жінки, у яких було більше одного вагінального народження, та ті, які перебувають у постменопаузі.
Інші фактори, які можуть погіршити симптоми
- ожиріння
- запор
- хронічний кашель
Симптоми опущення матки
"Більшість пацієнтів з опущенням матки описують тазовий біль як тягове відчуття, яке найчастіше виникає у вертикальному положенні і полегшується, коли вони лежать. З цієї причини ми не можемо сказати, що існує лінійна залежність між формою випадіння і болем, що сприймається пацієнтом.
Таким чином, ми можемо знайти початкові форми опущення матки, які пов’язані із посиленням болю, а також запущені форми опущення матки, при яких хворобливі явища не турбують пацієнтку ", - каже доктор Ельвіра Братіла.
Найпоширеніші симптоми
- стрес нетримання сечі
- часте сечовипускання, владність сечовипускання,
- терміново потрібно сходити в туалет для сечовипускання, повторні інфекції сечовивідних шляхів.
- біль під час статевого акту.
Кишковими симптомами, які можуть виникати при різних формах пролапсу, є:
- запор
- важка або неповна евакуація прямої кишки,
- анальне нетримання
Всі ці симптоми можна вирішити шляхом відновлення нормального положення органів малого тазу та зміцнення засобів підтримки зв’язок.
"При такому стані хворого турбує випинання через піхву органів малого тазу, опора якого ослаблена, і коли це пов'язано з сечовими або кишковими симптомами, негативно впливає на якість життя, впливає на статеві функції, фізіологічний та соціальний аспект пацієнта.
Статичні дефекти тазу часто відомі пацієнтам, і це після назви органу, який втратив опору, і свого місця в малому тазу-цистоцеле, ректоцеле ", - говорить фахівець.
Лікар поставить діагноз після проведення клінічного, генітального обстеження, огляду сечі та УЗД. Згодом для точного діагнозу можна додати: обстеження за допомогою інших засобів візуалізації (внутрішньовенна урографія, копоцистограма, МРТ)
"Оцінка та початкова хірургічна санкція є ключовим елементом для отримання адекватного, індивідуалізованого лікування для кожного пацієнта з метою виправлення опущення матки та всіх пов'язаних з цим дефектів. Якщо пацієнт переносить дві або більше операції з метою виправлення статичних порушень малого тазу, фіброзна тканина, що утворюється після кожної операції, змінює біомеханічні сили, які зазвичай діють на стінки піхви.
Ці випадки часто є складною справою для хірурга, тому їх слід належним чином оцінити до операції, щоб отримати користь від належного лікування в досвідченому центрі.
Лікування опущення матки
Лікування опущення матки повинно враховувати всі фактори, перераховані вище, та бути індивідуальним для кожного випадку. Хірургічне лікування спрямоване на відновлення анатомії тазо-промежини та відновлення опорних та підвісних тканин органів малого тазу. Це можна зробити, використовуючи власні тканини пацієнта або синтетичні сітки », - говорить гінеколог.
Найчастіше фахівці використовують комбіновані методики, що відновлюють зв’язки та фасції, використовуючи тканини пацієнта.
Навіть якщо дефекти врегульовані, вчасно, оскільки випадання відбувається в результаті ослаблення опорних і опорних систем органів малого тазу, форми випадіння можуть виникати в тому ж місці або в інших тазових відділах.
Післяопераційне відновлення після внутрішньо-вагінального втручання у пролапс відбувається швидко. Через 24-48 годин пацієнта можна виписати.
Найчастіше операція проводиться вагінально, і відновлення відбувається швидко у жінок старшого віку після 75 років. Таким чином, частота рецидивів низька, а шанси на одужання високі. "Після хірургічної реконструкції статики малого тазу пацієнт повинен уникати фізичних навантажень протягом перших 6 місяців, щоб забезпечити необхідний час для відновлення тканин.
Не можна також забувати, що пролапс відбувається за рахунок ослаблення опорних тканин органів малого тазу, тому скільки б ми їх не стабілізували, ми працюємо з неякісною сполучною тканиною. Тому для запобігання рецидивів важливо, щоб пацієнт уникав будь-яких зусиль, які спричиняють хронічне підвищення тиску в черевній порожнині, як це трапляється при хронічних запорах, хронічному кашлі, важкій атлетиці тощо ", додає д-р Бретіла.